女,50岁。白带增多伴尿频尿急20余天。阴虚湿热。白带色黄质黏味腥臭,尿频尿急尿灼热,手足心热,潮热,心烦易怒,眼干,口干不欲饮,口苦,腹胀,便溏。舌红苔黄腻,脉细数。
老年性阴道炎阴虚内热湿热下注手足心热
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患者男性,28岁,主诉腰部酸困,右侧为着,病程一年,伴疲乏。舌质澹,苔白薄腻,脉沉细。中医诊断为腰痛,病机为肾水不足而膀胱有热,煎熬成石。检查示右肾小结石,多发性肝血管瘤。舌象示舌质澹,边有齿痕,苔白薄腻,脉沉细。
肾结石肾水不足膀胱有热湿热
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患者年龄60岁,男性。主诉右侧睾丸肿胀疼痛5天。病程5天。中医诊断子痈,证属湿热蕴结。证候包括发热、口苦、小便黄、大便不爽、舌红苔黄腻、脉滑数。体征示右侧睾丸明显增大,有触痛,阴囊不对称,皮温稍高。二诊时舌质红,苔薄黄,脉弦。三诊时右侧睾丸质地坚硬,仍有触痛。
急性睾丸炎子痈湿热蕴结火毒炽盛
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患者女性,43岁。主诉胃痞胀、口臭、唾液凉感、大便不爽。病程多年,伴有冠心病及慢性胃痛。舌暗,苔白根部稍厚腻。脉沉弦。中医诊断为痞满。病因病机为脾胃虚弱,湿浊内蕴,气机阻滞。舌象见舌暗苔白,脉象沉弦。
慢性胃炎胆汁反流胃痞口臭
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患者左侧头部麻木,疲乏无力,左侧手足软弱,活动不灵,麻木,气短声低,不欲饮食,二便尚调。舌暗紫、苔薄黄腻,脉细。辨证为气虚湿困,肝肾阴虚,风痰瘀阻。临床表现包括语言声低,左侧手臂活动不灵、怕冷,吹风受凉后疼痛,右侧手臂稍麻,纳差,恶心,睡眠不佳,口干。舌苔黄腻,脉细滑略数。三诊后左侧头部、肩臂麻木减轻,右肩麻木好转,左侧手足稍凉,手心烫,晨尿色黄,阵发心慌,寐差。舌淡暗、苔薄黄腻,脉细滑。辨证为肝肾亏虚,风痰瘀阻,湿热内蕴。
多发性硬化症气虚湿困风痰瘀阻肝肾亏虚
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患者67岁,女性。反复右胁隐痛一月余,喜揉喜按,低热,乏力,胃脘胀闷,嗳气反酸,咽喉肿痛,口干、口苦、口臭,纳欠佳,夜寐欠安,大便偏干,小便偏黄。面色晦暗,慢性病容,肝掌,蜘蛛痣,右上腹陈旧性手术疤痕。中医诊断为肝癌胁痛,证型为气阴不足、湿热阻滞、肝胃不和。舌质红,苔黄腻,脉细数。
肝癌胁痛气阴不足湿热阻滞肝胃不和
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患者女性,42岁。双踝关节肿痛5天。双踝关节红肿,扪之有热感。舌澹,苔黄腻。脉弦。诊断为痹证,辨证属湿热痹证。
湿热痹证苔黄腻脉弦
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28岁女性 面部红斑 咽喉疼痛 反复发作3个月 面部红斑隐隐 咽喉痒痛 时有咳嗽 苔薄腻微黄 舌黯红 脉细弦 肾虚阴亏 瘀热内蕴 风热袭肺 证属肾虚肝旺 瘀毒内蕴 冲任失养 风痰痹阻 苔薄白 舌紫气 脉细
系统性红斑狼疮肾虚阴亏瘀热内蕴风热袭肺
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患者81岁,男性,主诉右下肺占位并反复咳嗽1月余。咳嗽,痰多色白,气急,背部冷,手掌烫,大便日3~4次,欠实,夜尿3~5次。舌质红中裂纹,苔黄腻,脉小滑。中医诊断肺阴亏虚,脾肾阳虚,痰毒内蕴。辨证见肺阴不足、痰热恋肺,病机涉及肺阴亏虚、肾阳不足、痰毒内蕴。望诊见舌质红中裂纹,苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊包括咳嗽、痰多、气急、夜尿频、大便不实。切诊见脉小滑。
肺阴亏虚肾阳不足痰热恋肺脾肾阳虚
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王某,女。发热2日,尿意频频,小便量减少,小便时疼痛,尿内含血球且混浊。急性膀胱炎。湿热蕴郁下焦。面色正常,舌红苔黄腻。声音正常,无特殊气味。尿频、尿痛、尿血、尿量减少。脉滑数。
急性膀胱炎湿热蕴郁热淋血淋
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患者23岁,女性,产后旬日出现恶寒发热、头痛肢痛、胸闷烦躁、口渴引饮、自汗面赤、厥逆肢抽。脉洪大而数,舌黄厚而腻。中医诊断为产后气血两虚,内伤暑湿,外感风寒。证属外感风寒、内伤暑湿,病因病机为产后百脉空虚,寒湿袭表,秽浊蒸于下。望诊见面色赤,舌苔黄厚腻。闻诊有口中秽气。问诊提示恶露未尽,小腹隐痛,胃呆纳少,大便坚秘。切诊脉洪大而数。
产后气血两虚内伤暑湿外感风寒寒湿容于表
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19岁男性,主诉肝功能异常6月余,肝区隐隐撑胀不适,偶刺痛,胸胁及腰背不适,叹气则舒,脾气急,睡眠一般,午后疲劳,偶咯黄白痰,口粘干,食欲时好时差,大便质软色淡黄,偶挂厕。舌质尖边偏红,苔黄根腻,脉弦稍滑,关上偏旺。诊断为肝着,辨证属少阳膲膜厥阴肝痰湿热,气机不利,痰热偏盛,兼犯太阴脾。
肝功能异常肝着痰热偏盛气机不利
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患者年龄26岁,男性。尿频、尿多、阴囊坠胀潮湿、性功能降低、勃起不坚、口渴喜饮、尿黄、腰底酸痛、会阴部胀痛、排尿痛、小便偏黄、有少量分泌物、大便干、口干、口苦。病程迁延,反复发作。中医病名慢性前列腺炎、勃起功能障碍。证型肾虚湿热瘀滞证。病因病机湿热蕴结膀胱、下焦气机阻遏、宗筋失养、肾阴亏虚。望诊舌质红,苔薄白或偏红少苔。闻诊无明显异常。问诊有尿频、尿多、阴囊潮湿、性功能减退、口渴、尿黄、腰酸、会阴胀痛、排尿痛、大便干、口干口苦。切诊脉弦。
慢性前列腺炎勃起功能障碍肾阴亏虚湿热夹瘀
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患者年龄19岁,女性。双足趾间作痒三年余,起白厚皮,夏季津水流液,冬季干裂津血水,奇痒,痒后疼痛、肿胀,步履困难。双足轻度肿胀,趾间潮红,有撕破之厚皮及干燥裂痕。舌苔白,脉沉细。中医诊断湿热下注,发为脚湿气。
脚癣湿热下注奇痒肿胀
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患者60岁,女性。发热、黄疸3日,伴右胁疼痛,病程半年,近3日加剧。目黄,溲赤,右胁疼痛彻背,便秘,口渴引饮。舌苔光剥,舌根腻色黯,脉弦细而数。湿热浸淫于肝胆,湿郁化热,热盛伤津。
急性胆囊炎湿热郁肝瘀热互结津伤液亏
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35岁男性,反复神倦乏力5年,复发加重伴纳差、小便黄1个月。神倦乏力,纳差厌油,口苦口腻,小便黄,皮肤、巩膜轻度黄染,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。肝著,湿热疫毒蕴结。
慢性乙型肝炎湿热疫毒肝著肝火上炎
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冯某,50岁,间断上腹部疼痛20余日,加重伴皮肤巩膜黄染3日。症见上腹部疼痛,腰背部放射痛,恶心,无呕吐,无寒战发热,无皮肤巩膜黄染。精神弱,面黄,白睛发黄,舌红苔黄腻,脉弦。中医诊断:黄疸,胁痛。病因病机:脾虚湿热蕴结,肝胆失疏,胆液不循常道,浸淫肌肤而发黄,湿热聚而为石,阻塞胆腑气机,不通则痛。
黄疸湿热蕴结胁痛肝失疏泄
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患者40岁,女性。皮肤瘙痒、脱屑四年余。局部皮肤色潮红,肥厚粗糙、脱屑、苔藓样变,全身乏力,嗜睡。舌红苔薄黄,脉濡数。中医诊断为牛皮癣,证属血虚风燥,湿热内蕴。
神经性皮炎血虚风燥湿热阻络皮肤瘙痒
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患者女性,34岁。主诉月经量大、白带多、痛经、低热。病程近4个月。中医诊断湿热蕴结。舌质紫暗边有瘀点,舌苔厚腻或薄黄腻,脉濡或沉细。检查示白带霉菌、脓细胞,盆腔炎症,左卵巢囊肿,体温37.3℃。病因为湿热蕴结,病机为湿热内蕴,瘀阻胞宫。
湿热蕴结盆腔炎症低热不退白带增多
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16岁女性,主诉皮肤巩膜尿黄10天,头身痛、发热恶寒,上腹胀痛,食纳差。舌红苔黄,口干,大便灰白色。湿热交蒸,胆汁外溢于肌肤,肝胆热盛,脾胃湿热,蕴结日久,熏蒸肝胆,气机不畅,胃失通降,浊气在上,胆道被阻,胆汁不能下渗。
黄疸肝胆郁热脾胃湿热上腹胀痛
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