患者年龄30岁,主要症状为射精疼痛3个月,疼痛牵涉下腹。舌暗,脉涩,外阴色泽暗滞。辨证为气血凝滞,郁毒内结精络。
射精疼痛气血凝滞邪毒内结
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患者38岁,女性。主要症状包括发热、肌肉酸痛、干咳、口干口苦、疲乏、纳差、心烦、失眠。病程较长,西医诊断为系统性红斑狼疮。中医诊断为伏暑,邪伏阴分,气阴两伤证。体征见头发脱光,脸部蝶形红斑,双上肢暗红色皮疹。舌暗红少苔,脉细数。病因病机为伏邪藏于阴分,耗伤阴精,气阴两伤,正气不足,邪热自内达外。
系统性红斑狼疮气阴两伤证伏暑邪伏阴分
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患者女性,58岁。主诉上腹部疼痛,呕吐,颜面、巩膜、皮肤深度黄染。中医诊断胆囊结石合并胆囊炎属肝胆湿热。舌象黄腻,脉弦数。病因病机为湿热蕴结肝胆,气机阻滞,胆汁不循常道。
胆囊结石胆囊炎肝胆湿热
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患者27岁,男性。主要症状为右大腿瘙痒,猩红热样皮疹,局部发热,左大腿亦有类似情况,伴大便干结,小便短赤。舌质红,尖有刺,苔薄黄腻,脉滑数。中医诊断为湿热蕴积肌肤,迫血妄行,溢于皮下而发斑。病机为湿热蕴积夹有风邪。
过敏性紫癜湿热蕴积风邪外袭血热妄行
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患者49岁,女性,主诉四肢关节疼痛8个月,时轻时重。四肢关节红肿热痛,手指变形,活动受限,遇阴雨天及夜间加重,自觉烦热,恶风冷,怕触凉水,汗出湿衣。舌质红,苔薄白,脉滑略数。中医诊断为热痹,病因病机为邪郁经络,气血凝滞,化热生毒。
类风湿性关节炎热痹气血凝滞化热生毒
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患者男性,35岁。主诉胃脘部疼痛不适一年余。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。上腹闷胀,胃脘隐痛,口黏,不思饮食,恶心呕吐,时泛酸水,精神不振,四肢乏力,大便溏。脉弦滑,苔白稍腻。湿浊蕴积,胃络受损。
慢性萎缩性胃炎肠上皮化生湿浊蕴积脾虚湿阻
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患者年龄24岁,男性。身、目、颜面深黄色,口干,唇黯皱裂,饮食难行,神昏不安,时有谵语,大便干少、气臭,小便短赤,身热灼手,腹水明显。舌质红绛,苔黄而燥,脉滑数。中医诊断为急黄,病机为邪热内燔,毒滞血分,心神被扰。四诊显示面色黄,舌红绛,苔黄燥,脉滑数。
急黄毒滞血分邪热内燔心神被扰
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关某,男,30岁,大面积烧伤后出现黄疸,巩膜黄染,全身发黄,身热,腹胀恶心,食欲不佳,头昏倦怠,大便秘,小便黄赤,舌苔白,脉滑数,肝肋下2横指,质软。阳黄证,病因病机属湿热内蕴,胆汁外溢。舌苔白,脉滑数,肝大质软。黄疸指数升高,谷丙转氨酶异常。后期黄疸减轻,舌苔转薄,脉弦。
阳黄肝气郁结湿热内蕴脾胃虚弱
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2岁男童,腹泻水样大便四天,倦怠嗜卧,口渴饮水,腹中肠鸣,体温38.3℃,精神萎靡,脱水面容,肠鸣音活跃,肛周红赤,舌质红,苔薄黄,指纹紫色达命关。湿热内犯,伴气阴两伤。
泄泻湿热内犯气阴两伤舌红苔黄
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6岁女性患者,主诉头痛、咽痒、胸闷、腹痛,双下肢深红色丘疹,尿赤。中医病名紫癜性肾炎,证型阴虚夹湿,病因病机为风热邪毒内蕴,血热妄行。望诊见双下肢丘疹,舌红少津,苔黄稍腻。闻诊无特殊。问诊见手足发热、腹胀食减、口干喜饮、小便黄赤、困倦乏力、膝关节疼痛。切诊脉细数无力。尿常规示蛋白(++),红细胞(+++),白细胞1~3个。
紫癜性肾炎阴虚血热风热邪毒湿热蕴结
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患者25岁,女性,主诉婚后未孕,月经先后不定期。中医诊断为不孕,证型为湿热蕴遏下焦,冲任功能失常。四诊信息显示,舌苔白微黄,脉滑而略数,带下色黄白,少腹、小腹胀疼,口苦,大便溏薄,溺黄。
不孕湿热蕴结冲任失调带下量多
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患者年龄35岁,男性,主诉双脚疼痛3个月,左脚痛甚,有束带感,睡眠欠佳,大便干结,血压140/94mmHg。中医诊断血痹,病因病机为热毒内蕴、气血瘀滞。望诊未提,闻诊未提,问诊包括疼痛性质、病程、睡眠及大便情况,切诊未提。
红斑性肢痛症血痹热毒内蕴湿热流注
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女,59岁,乳糜尿、肉眼血尿,持续12年。小便混浊如泔浆,夹有血丝血条,色暗,疲劳加剧,气短,食少,苔薄黄,脉缓大而弱。脾虚气陷,肾虚失摄,湿热内蕴,阴伤脉阻。面色无华,舌质淡,苔薄黄,脉缓大而弱。
乳糜尿血尿脾虚气陷肾虚失摄
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患者4岁,腹泻2年半。面色黄,精神困倦,目珠溷浊,腹痛,里急后重,大便黄色夹黏液,日十余次。脉细弦,舌澹无苔。中医诊断为腹泻,证型为脾胃阳虚,兼有虫积。病因病机为脾肾两虚,脾阳伤则泻,肾阳虚则脾失温煦。体征见肠滴虫(+++),蛔虫卵(+)。
腹泻脾胃阳虚虫积
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女性,32岁。白带、心烦、易怒、月经提前色黑有块、腰痛、眼花、多梦、便黏、多发口腔溃疡。舌红苔少,脉弦小。阴虚阳亢,湿热瘀结。舌澹,苔少,脉细、弦缓。白带夹赤带,病程较长。
阴虚阳亢湿热瘀结肾阴虚肝气郁结
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女,28岁,高烧伴怕冷、头晕恶心、腰痛无汗,病程短。风寒感冒,湿热淋,外感风寒,湿热内蕴。舌质红、苔白,脉濡数。体温38.2°C,腰痛明显,舌苔腻,脉濡数。
高烧风寒感冒湿热淋
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患者年龄28岁,男性。主诉婚后3年未育。现病史提示精液不液化,白细胞增多,伴腰酸、耳鸣、易烦躁、尿频。中医诊断不育症,证型肾阴虚证。舌象未提及,脉象未提及。病机为肾阴虚,兼有湿热。
不育症肾阴虚湿热下注气滞血瘀
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患者64岁,男性。精神疲倦,口干,五心烦热。病程约1年。中医病名属水肿、尿浊、血尿范畴。证型为气阴两虚,湿热留恋。病因病机为气阴亏虚,湿热留恋,虚热内生。舌质红,苔薄黄,脉沉细。
慢性肾炎气阴两虚湿热留恋五心烦热
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患者23岁,男性,主诉双膝及两踝关节红肿热痛30多天,两手亦肿痛,伴发热、口干、不思饮食、尿深黄、尿道灼热、大便秘结。体温37.5℃,脉滑数,舌红苔黄腻。双下肢不能直立,步履艰难,双膝关节肿胀、踝部微红、扪之热、压痛明显,两手关节梭形肿胀,握拳受限。诊断为类风湿性关节炎(湿热痹)。X线示左手指间关节变窄、梭形肿胀、骨质疏松。病机属湿热蕴结,痹阻经络。
类风湿性关节炎湿热痹关节红肿热痛舌质红
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患者50岁,男性。腰背部重坠酸痛,以右侧为著,神疲乏力,食欲不振。舌淡胖,苔薄白腻,脉细弦滑。中医病名腰痛,证型气虚湿滞血瘀。病因病机为脾气虚而水湿瘀血互结。望诊见舌淡胖,苔薄白腻。闻诊未见明显异常。问诊包括腰痛、神疲、纳差。切诊见脉细弦滑。
腰痛气虚湿滞血瘀脾虚舌淡胖
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