张某,47岁,男性。主诉小腹部及两大腿内侧皮疹3年余,春夏复发,饮酒后加重。伴小便黄,大便溏垢,下午困顿,两腿沉重。舌质红稍黯,苔厚腻,脉濡数。中医诊断湿热蕴结下焦,损及皮肤。病因病机为湿热蕴结下焦,湿重于热,气机不畅。
湿热蕴结下焦皮肤瘙痒舌苔厚腻脉濡数
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患者男性,47岁。主诉肝区疼痛,全身乏力,腹胀纳呆,病程9个月。面色萎黄,舌质红,苔黄腻,脉弦细。肝区轻度叩击痛,肝大,脾未扪及。总胆红素轻度升高,谷丙转氨酶升高,HBsAg阳性。中医辨证为湿热未尽,兼气滞血瘀。
慢性乙型肝炎湿热未尽气滞血郁肝脾肿大
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患者年龄28岁,男性。主诉发热,右足第一跖趾关节肿痛1周。病程1周。中医病名痛风急性发作。证型湿热蕴结,热斥三焦证。舌红苔厚腻,脉滑数。身热汗出,面红口渴,胸闷脘痞,小便短赤,大便稀溏味大。体质壮硕,嗜食肥甘。
痛风急性发作湿热蕴结热斥三焦实热
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15岁男性,左眼上睑及左额部痛痒,水疱伴渗出液,病程8天。左额及左眼上睑红肿,水疱成簇,渗出液多,局部痒痛,左眼外眦轻度赤烂,体温37.8℃。左侧眼部带状疱疹。外感风毒,兼夹湿热。面色正常,舌象未提。声音未提,气味未提。症状包括痛痒、水疱、渗出液、红肿、痒痛、赤烂。脉象未提。
眼睑疱疹风毒外袭湿热蕴结局部红肿
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75岁男性,皮肤、巩膜发黄,小便黄3周,体倦乏力,头昏,食欲减退,厌油。黄疸,湿热疫毒蕴结。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。肝区隐痛,体倦乏力,厌油,小便黄如浓茶,大便正常。肝功能异常,HBV血清标志物阳性。
黄疸湿热疫毒肝功能损害
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女,38岁,右胁及后背胀痛一月余,伴口苦、纳呆、恶心呕吐,小便黄赤,舌苔黄腻,脉弦滑数。胆囊慢性炎症,湿热蕴结于肝胆,肝络失和,胆不疏泄,湿热交蒸。面色正常,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑数。
胆囊慢性炎症湿热蕴结肝络失和胆不疏泄
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患者37岁,男性。精神倦怠,口苦咽干,食后脘腹胀,大便不爽,小溲短赤,两胁胀疼,脐周少腹时疼,经常头晕失眠。面部及上胸可见蜘蛛痣,腹大如鼓,下肢可凹性浮肿,面黄颊红。舌苔白黄,舌质赤尖红,脉弦滑少数。肝功能异常。辨证为湿热蕴蓄、脾虚不运、肝郁血滞。二诊舌苔黄腻,舌质绛红,脉沉少数。三诊后腹胀减轻,大便渐调。四诊二便已利,浮肿大减,腹围减小。五诊腹围停滞不减,肝功能无改善。六诊腹水渐消,肝功能有所改善。七诊腹水征消失,肝功能仍异常。
肝硬化腹水湿热蕴蓄脾虚不运肝郁血滞
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男,46岁,腰痛13年,头晕头痛2年,恶心呕吐3天。关格,脾肾气阴两虚,挟有湿热。面色晦暗,舌苔黄腻,脉弦滑。胸闷憋气、心悸、咳喘、痰黄稠难咯,便溺不畅,呕逆。湿热弥漫三焦。
慢性肾炎高血压脾肾气阴两虚湿热
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患者年龄65岁,男性。主诉两下肢青筋迂曲20年,右足踝部溃疡3个月。病程较长,长期站立工作。双下肢浅静脉迂曲扩张,局部瘤样变,右小腿瘀肿、色素沉着,外踝部溃疡,范围约2cm×2cm,湿烂流滋。舌红绛,苔黄腻,脉弦。中医诊断下肢静脉曲张并小腿慢性溃疡。辨证为先天禀赋不足,筋脉薄弱,久站耗伤气血,血瘀脉络,热盛肉腐溃烂成疮。病因病机为血瘀化热,湿热下注。
下肢静脉曲张慢性溃疡血瘀湿热
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患者40岁,男性。右侧胸部及背部起红色水疱,排列成条状,成集簇状暗红色疱疹,周围有暗红色浸润。舌质红,苔白腻。脉弦滑。中医病名为带状疱疹,证型为肝胆湿热,气滞血瘀。病因病机为肝胆湿热,气滞血瘀。
带状疱疹肝胆湿热气滞血瘀湿重于热
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患者男性,63岁。血尿伴小便困难2年,加重2个月。中医诊断为尿血、血淋。湿热下注,气滞血瘀。面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻。小便短赤,尿血频作。脉弦滑。
膀胱癌尿血血淋湿热下注
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患者,5岁,胸闷2个月。心悸,气血两虚型。心电图、彩超证实频繁室性早搏,心率增快时减少,睡眠安静时加重。舌澹红,苔白,脉细结代。因感受风邪出现头痛,前额为甚,轻咳,打喷嚏,呕吐,纳呆,便干,舌尖红,苔白微厚,脉细结代。咽部红肿,扁桃体I度肿大。舌红苔薄黄,脉浮数。舌澹红,苔白,脉结代,较前有力。舌澹红,苔白,脉缓和有力,面色红润,体壮肌肥。
心悸气血两虚表证湿热
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患者年龄78岁,女性。腰酸困,右侧少腹隐痛不适,阴道口少量出血,舌红,苔根部黄腻,脉沉细。中医诊断症瘕(湿热毒夹瘀)。病因病机为湿热毒夹瘀。舌红偏暗,苔黄稍腻,脉细滑。舌红,苔黄厚。肝郁兼湿热下注。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象为沉细、细滑、细。
宫颈癌湿热毒夹瘀肝胆郁热湿热下注
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患者42岁,男性。主诉足关节剧痛,反复发作,常夜半痛醒。病程未明确。中医病名痛风性关节炎。证型脾肾虚损,健运失司,气化无权,浊毒滞留经脉,瘀痹不利。病因脾肾亏虚,湿浊内生,留滞经脉,闭阻气血。舌淡苔白。脉沉弱。
痛风性关节炎脾肾虚损湿热毒邪浊毒滞留
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男,59岁,头痛3个月,入夜手麻,腰酸而痛,口干。舌质淡红,苔薄白,脉弦。证属气虚痰瘀阻络,肝风上扰清窍。
头痛腰酸口干手麻
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女,主诉湿热过重,下冲任于血室,经淋漓,腰酸,身乏力。脉弦数。中医病名属月经不调,证型为湿热下注、肾阴虚损。病因病机为湿热过重,下扰冲任,伤阴耗气。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象弦数。
湿热下注冲任不固肾阴虚气血两虚
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女,49岁,间断腰痛1月,疼痛放射至下肢,病程1月。下焦湿热之石淋,湿热蕴结兼有瘀阻。舌质暗,苔薄黄腻,脉沉。腰部轻度叩击痛。
腰痛放射下焦湿热瘀阻内停舌苔薄黄
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76岁女性,发热2天,体温38℃~38.5℃,恶寒少汗,肢痠尿黄,口干,舌边红,苔薄白,脉浮滑数。复诊时汗出热不退,体温38.5℃~39℃,不恶寒,口渴,尿黄,舌红苔黄白干,脉滑数。再诊时发热不退,体温38℃~39℃,夜热甚,早凉,少汗,口干不渴饮,舌红少苔,脉细滑数。中医病名未明确,证型涉及暑邪、阴伤、邪入阴分、邪热不退。四诊信息包括舌边红、舌红苔黄白干、舌红少苔、脉浮滑数、脉滑数、脉细滑数。
发热暑邪伤阴阴津已伤邪入阴分
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10岁男性,主诉水肿、尿蛋白(+++)、咳嗽、咳黄黏痰、神疲、面色少华、颜面及双下肢浮肿。中医诊断水肿之阴水,证属脾肾两虚、湿热内壅;感冒属风热犯肺。望诊见舌红、苔白,咽红。闻诊无特殊描述。问诊见尿少、纳可、大便调。切诊未提及脉象。
肾病综合征脾肾两虚风热犯肺水湿内停
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患者28岁,男性。主症为目黄、小便黄、心下痞满、右胁疼痛、齿鼻衄血。病程未明确。中医病名为黄疸,证型为湿热蕴结,肝郁血瘀。望诊见舌质红,舌苔黄白厚,右胁叩击痛。闻诊未提及。问诊见心下痞满、右胁疼痛、齿鼻衄血。切诊见脉弦滑。
黄疸肝胆湿热肝郁血瘀湿热蕴结
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