患者带下量多,色黄质粘稠,臭秽,月经中期加重,伴右下腹痛,放射腰背,经血挟块,病程未明确。舌边红,苔薄黄,脉细弦。中医诊断湿瘀带下、痛经,辨证湿瘀下注,气机不畅。望诊舌边红,苔薄黄;闻诊未提及;问诊带下、腹痛、月经异常;切诊脉细弦。
湿瘀带下痛经
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15岁女性,反复高烧、皮疹、关节疼痛半年,起病于3月淋雨受凉。体温39℃~40.5℃,血沉60mm/第1小时,白细胞稍高,不思饮食。舌暗红苔白腻,脉弦数。病因寒湿潜伏,有化热外透之势。白痦、关节疼痛、月经未行、汗出多、胸背部白痦、舌暗红苔白腻、脉弦数。
风湿热寒湿痹证湿热未净高烧
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女,83岁,尿频、尿急、尿痛,伴肉眼血尿,病程1年。血淋,消渴;证属脾肾亏虚,湿热下注,络脉瘀阻。舌黯红,苔薄黄。脉弦细滑。尿蛋白(++),WBC(++),红细胞计数56.5个/HP,WBC19.8个/HP。
血淋消渴脾肾亏虚湿热下注
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患者32岁女性,主诉尿黄、眼黄、皮肤黄,伴乏力困倦、上腹胀痛、恶心呕吐、纳差、大便干结,病程1周。舌红苔黄腻,脉沉弦。湿热交蒸,胆汁外溢,肝胆湿热,脾胃运化失常。
黄疸肝炎湿热脾胃失调
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王某,男,39岁。疲劳多年,体重增加,血脂、血糖及尿酸高。虚劳。肝经湿热,脾阳不振。神疲乏力,肠胃不适,肠鸣时起,饮酒头痛,酒后有痰,大便欠畅,尿黄。左脉弦,舌淡红,苔薄白腻。
虚劳肝经湿热脾阳不振
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患者男性,60岁。主诉头晕、恶心、呕吐一天。病程短。中医诊断眩晕。证型为脾胃不和,痰浊中阻,风痰上扰。舌苔黄略厚,脉弦滑。主要症状为头晕目眩,如坐舟船,呕吐频频,复视,步履不稳。体征包括血压升高,心电图示窦性心动过缓。CT示小脑出血。病因病机为劳累恼怒,脾失健运,痰浊内生,风痰上扰清窍。
小脑出血痰浊中阻风痰上扰肝风内动
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患者52岁,男性。痛风病史14年,双足踝红肿、灼热、疼痛、僵硬,活动受限。舌质红紫、苔白厚,脉弦数。湿热下注,热盛于湿。AST、ALT、Scr、BUN、UA异常。
痛风湿热下注肝肾功能异常尿酸升高
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59岁男性,慢性乙型肝炎20余年,肝硬化腹水3个月。乏力、纳差、右胁痛、脘腹胀满、大便溏、面色少华。舌略黄腻,脉弦滑而细、两寸弱。中医诊断:湿热中阻,久病入络,兼伤气阴。
慢性乙型肝炎肝硬化腹水湿热中阻久病入络
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62岁男性,腰酸乏力8年余,右侧腰酸胀,双下肢肿胀,怕冷,自汗,夜寐欠安,夜尿1~2次,大便1~2日一行。舌苔薄黄,舌质脉细。慢性肾炎,证属肾虚湿热。舌质红,舌苔根部薄黄,脉细。病位主要在肾,涉及脾、心、肝。病因病机为肾虚湿热,阴阳气血虚实错杂。
慢性肾炎肾虚湿热脾虚心肾不交
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63岁女性,右眼视力骤降半月余,病程两个月。络损暴盲,证属脾虚湿泛。舌偏红,苔黄腻,脉弦数。视力Vod0.06,右眼视网膜颞上分支静脉阻塞,黄斑囊样水肿,视网膜动脉管径较细,静脉迂曲,颞上方视网膜小片状出血,右黄斑部溷浊水肿。血压145/97mmHg。
络损暴盲脾虚湿泛黄斑水肿视网膜出血
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湿热滞下,寒热交作,痢下色赤,后重甚,喘咳多痰,脉滑数。面色晦暗,舌苔黄腻。外感湿热之邪,内伤脾胃,湿热壅滞肠腑,肺失清肃,气机不畅。
湿热痢疾肺热咳嗽湿阻中焦寒热交作
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患者32岁,男性。小腹坠胀不适半年余,加重7日,食辛辣发物诱发。小腹、会阴处坠胀不适,尿道灼热感。舌质红、苔薄黄,脉弦数。湿热下注型精浊(慢性前列腺炎)。病因病机为嗜食辛辣肥甘厚味,伤及脾胃,湿热内生,注于下焦,蕴于精室。
慢性前列腺炎湿热下注气滞血瘀尿道灼热
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患者44岁女性,主诉低热、乏力、偶咳嗽、咳白黏痰、口苦、心情压抑、纳差。舌暗红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断疫病,邪袭肺卫。病因病机为外感疫毒,邪犯肺卫。四诊见舌象暗红、苔薄黄,脉弦滑,精神一般,稍疲乏,困倦感,低热,偶咳嗽,口苦,心情压抑,纳差,眠可,二便正常。
疫病邪袭肺卫湿阻郁热
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患者男性,午后潮热骨蒸,傍晚面赤升火,形瘦神疲,小溲频数,尿急涩痛,色赤,时有血丝,咳嗽二年,夜间盗汗,心烦少寐。肾阴耗损,湿热蕴结下焦,伤及营血,致成血淋。脉细数,舌尖嫩红,苔薄黄。午后潮热,口干且苦,面赤烘热,舌红嫩,苔薄黄,脉微弦细数。证属肾阴耗损,虚火亢旺,内灼营分,下迫膀胱。
肾阴耗损湿热蕴结阴虚火旺血淋
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患者27岁,女性。外阴瘙痒伴带下多3个月。舌质红,苔白腻。脉弦数。肝经湿热下注。细菌性阴道炎。外阴瘙痒,白带增多,时现青黄色,尿痛,大便干。舌红,苔白腻,脉弦数。
细菌性阴道炎肝经湿热舌红苔白脉弦数
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患者72岁,男性。主诉汗出色黄染衣、便秘、口苦咽干、失眠、时有遗精。舌暗红,脉弦。中医病名未明确提及,证型为相火亢盛。病因病机为相火亢盛、热迫汗出。望诊见舌暗红,闻诊未提及,问诊包括汗出色黄、便秘、口苦咽干、失眠、遗精,切诊脉弦。二诊及三诊体征相同,脉象转为弦缓。
相火亢盛湿热内蕴肝胆郁热阴虚火旺
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患者女性,43岁。主诉右股骨髁开放性骨折内固定术后创口流脓并发热3天。病程3天。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌红苔黄。脉浮数。
右股骨髁骨折术后感染皮肤缺损舌红苔黄
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27岁女性,月经中期阴道出血半年,近2天少量出血,小腹发凉而痛,经前及经期腹痛加重,白带量多,有盆腔炎史,结婚1年未孕。舌苔白腻,舌质稍红,脉弦滑。中医辨证为湿热下注,热伤络脉。
排卵期出血湿热下注热伤络脉小腹发凉
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患者25岁,女性。主诉婚后6年未孕,伴小便间下坠,月经周期紊乱,经量少,色红,经行小腹痛。舌暗红,苔黄,脉弦软。诊断为月经后期、原发性不孕。妇检示宫颈光滑,宫体后位,双侧附件未见异常。小便常规示蛋白(±),红细胞少许,脓球5~8/HP。病程较长,症状反复,伴气机不畅,冲任胞脉不利。
原发性不孕月经后期湿热蕴结气虚下坠
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患者男性,47岁。主诉排便不尽3月余,伴口腔鼻部出血。伴随症状包括下肢不肿、纳后腹胀、疲乏、眠差、小便黄、怕凉。舌淡红,苔薄,脉细。二诊见舌暗红,苔薄黄,脉细沉。三诊舌暗红,苔根黄。四诊舌红,苔黄,脉弦滑。五诊舌红,苔根薄黄,脉弦细涩。病程较长,症状持续多诊次。
排便不尽气血不足湿热内蕴气滞血瘀
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