患者年龄76岁,男性。主诉中、上腹胀痛半年余。中医病名胃癌,证型脾虚失运,湿浊内停,本元亏损。面色暗滞,舌苔薄腻,舌质略暗,脉弦细。形体消瘦,精神萎顿,胸闷嗳气,中上腹隐痛,嗳气频作,口渴喜饮,腹部胀满,胃纳不佳,大便量少较软。
脾虚失运胃癌湿浊内停本元亏损
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患者76岁,男性。主诉中上腹胀痛半年余,发病时间去年中秋之后。胃纳不馨,中上腹隐隐作痛,胸闷胀满,嗳气频作,口渴喜饮,腹部胀满,胃纳不佳,大便量少较软。面色黯滞,精神萎顿。舌苔薄腻,舌质略暗,脉弦细。辨证为脾虚失运,湿浊内停,本元亏损。
脾虚失运胃癌湿浊内停本元亏损
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患者48岁,男性。初诊时感胸闷,左上肺球形肿物,术后病理为中分化鳞状细胞癌,肺门淋巴结转移⅓。术后表现为咳嗽、咳痰、气短乏力,舌暗澹苔白,脉细弱无力。辨证为肺气虚损,痰热阻内。放疗期间出现恶心、纳差、咳嗽、胸痛、痰多色黄,辨证为脾虚失运,痰热壅肺。放疗后左胸胁疼痛,伴口苦、咳嗽痰多。化疗期间出现胃肠道反应,属脾胃失和,升降失职。
脾虚失运肺癌肺气虚损痰热壅肺
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患者30岁,男性。主要症状包括尿蛋白3-17g/24h,面部痤疮,腹胀,尿量少,下肢水肿,寐差。病程自2010年10月起。中医病名水肿,证型脾肾气阴两虚,水湿内蕴。舌澹,苔薄黄腻,脉细。血压120/80mmHg,尿蛋白(++),隐血(+),白蛋白18.9g/L,胆固醇19.26mmol/L。病机为脾虚失运,肾气亏虚,水湿内停。
脾虚失运水肿脾肾气阴两虚水湿内停
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45岁男性,主诉肌酐升高4年余,伴右脚踝疼痛4天。右脚踝关节红肿疼痛,活动加重,腰部酸痛,纳食不香,腹胀,大便稀溏。舌红胖有齿痕、苔黄厚腻,脉滑数。中医诊断历节,证型脾虚失运,湿热痹阻。病程4年余,病机为脾虚失运,湿热内蕴,痹阻关节。
脾虚失运尿酸性肾病湿热痹阻脾肾亏虚
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李某某,女,43岁。脐腹胀满,胸痛便燥,患经月余。膨胀。肝郁气滞,脾虚失运。面色红,舌质红,苔微白或薄白。脉细弦。胸胀满,唇腐,眼白略黄,便燥。
脾虚失运肝郁气滞便燥腹胀满
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女,46岁,慢性肝炎11年,腹水40余天,身目黄染如橘子色,腹胀膨隆,腹水征(++),肝区叩击痛,触痛,纳呆厌油,口干口苦,大便溏垢,小便短赤,双下肢中度水肿,病重面容。中医诊断鼓胀,证型湿热蕴结。舌质澹红,苔转薄白,脉弦细、滑数已除。黄疸指数46U,谷丙转氨酶96U/L,硫酸锌浊度试验15U,麝香草酚浊度试验(+++)。
脾虚失运慢性肝炎腹水湿热蕴结
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杨某,33岁。身热起伏,畏寒,咳呛,胸闷心悸,嗳气腹胀,肝区疼痛,下肢焮肿,皮下结节。病程较长。脂膜炎。证属肝脾失健,水湿浸淫。舌质红,苔黄腻,脉滑数。体温38.4℃,心率92次/分钟,肝肋下3指,质软有触痛,两下肢水肿明显,面部及四肢皮下散在结节、红斑。
脾虚失运脂膜炎肝脾失健水湿浸淫
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患者年龄57岁,男性。主诉包括口咽干、有痰难咯、乏力、进食流质、眠差、梦魇多。舌质红绛,苔黄腻,脉数。中医诊断为积证,证型为气阴亏虚、瘀毒内结。病程较长,有口咽癌术后及放化疗史。舌象红绛、苔黄腻,脉数。病机涉及气阴亏虚、瘀毒内结。
脾虚失运口咽癌气阴亏虚瘀毒内结
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患者年龄18岁,女性。主诉浮肿3~4天,尿少,食纳差,全身水肿明显,劳累后加重,伴头昏、乏力。中医病名水肿,证型脾虚失运、水湿停滞。病因水湿之邪,病机水湿内聚三焦,膀胱气化失常,脾为湿困。舌红苔白,脉沉细。下肢压陷性水肿,尿常规蛋白(++)、脓球少许、红细胞(++)。
脾虚失运浮肿水湿停滞脾虚
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患儿年龄10个月,主诉全身皮肤褶皱部位发红起疹伴搔抓,部分伴轻微出血,情绪急躁不安,夜晚不能安静入睡。现症见形体消瘦,食欲不佳,夜晚入睡困难,大便偶尔稀。查体见皮肤褶皱部位、四肢屈侧泛发米粒大小深红色丘疹,密集分布,无渗液,皮肤干燥。中医诊断为奶癣,辨证为热毒郁于肌肤。舌质澹,苔色红,脉象数。
脾虚失运奶癣热毒郁肤胎火湿热
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患者女性,43岁。主要症状为脐腹胀满、胸痛、便燥,病程月余。中医病名为臌胀,证型为肝郁气滞,脾虚失运。望诊见舌质红,苔微白或薄白。闻诊未提及。问诊包括脐腹胀满、胸痛、便燥、唇腐、眼白略黄。切诊脉象细弦或细。
脾虚失运臌胀肝郁气滞便燥
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患者年龄67岁,女性。主诉外阴瘙痒,夜间尤甚,持续半年余,伴头晕目眩、干咳少痰、口苦咽干、腹胀纳少、食倾即泻、足胫浮肿。外阴白斑,两下肢胫侧有藓苔状皮炎。舌苔白腻,舌质淡红,脉沉弦滑。中医病名外阴白斑,证型肝肾阴亏,肝火有余,肝脾不调,湿热下注。病因病机肝肾阴虚,虚火内生,脾虚湿蕴,湿热下注。
脾虚失运外阴白斑肝肾阴虚湿热下注
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患者8个月,主诉腹泻2周。大便稀溏,色黄,夹未消化乳块及辅食,每日排便6~7次。舌澹红,苔薄白腻,脉濡滑。中医诊断为小儿腹泻,证属脾虚失运,湿热积滞。病因病机为霜降前后调养失宜,感受风寒,寒邪入里化热,内陷于里,脾虚失运,水反为湿,谷反为滞,湿与热合,清浊相溷,下走肠道故发为泄泻。
脾虚失运小儿泄泻湿热积滞
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患者40岁,男性,主诉咳嗽、咯痰5个月余。主要症状包括咳嗽、咯白黏痰、有泡沫、咽痒欲咳、头晕、头重如裹、急躁易怒、纳差、呃逆、胃脘胀满。舌质暗红,边有齿痕,苔黄白厚腻,脉沉弦有力。中医病名咳嗽,证型痰浊化热,肺气郁闭。病因病机为脾虚失运,痰浊内生。
脾虚失运咳嗽痰浊化热肺气郁闭
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患者女性,47岁。主诉直肠癌术后,接受西医化疗后出现头昏、乏力、精神困顿、头发脱落、手指麻木、纳差、大便溏泻。中医诊断为脾虚失运,气血不足,余毒未尽。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示症状及病史。切诊未提及。
脾虚失运直肠癌气血不足余毒未尽
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患者年龄70岁,女性。反复咳嗽、咳痰十余年,再发加重3天。肺源性心脏病,高血压病史5年。咳嗽阵作,痰少色白难咳,喘憋气短,食纳差,腹胀,胃脘灼热,口中反酸,口苦不干,眠差,大便偏干。舌暗淡,苔黄腻,中心灰少津,脉弦细数。
脾虚失运肺源性心脏病肝气郁结痰浊内阻
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患者51岁,男性。主诉右肾占位性病变术后,左肾结石,良性占位性病变待查。体征见舌苔根白腻,舌质澹红,脉和。辨证为肾气亏损,脾虚失运。二诊见舌澹红,苔薄白,脉小数。三诊辨证为肾气不足,阳虚推动无力,血流艰涩,脉络不通。体征见舌澹红,苔薄白,脉和。
脾虚失运肾癌肾气不足类风湿关节炎
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患者33岁,男性。全身反复出现红色肿块、结节,伴发热近3年。主症为身热起伏,畏寒,咳呛,胸闷心悸,嗳气腹胀,肝区疼痛,下肢焮肿,皮下结节疼痛。舌红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断脂膜炎,辨证为肝阴不足,脾运失健,湿郁化热,夹痰瘀交阻。病程长,累及多脏器,病机涉及肝、脾、湿热、痰瘀。
脾虚失运脂膜炎肝阴不足湿郁化热
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65岁男性,右侧胆脂瘤性中耳炎术后,耳内有稀薄水样分泌物流出,病程缠绵。中医辨证为脾虚失运,舌苔薄微腻,脉濡滑。耳内持续分泌物,晨起枕上有污物。病因病机为肾精亏虚,脾虚运化失健,水湿内生,泛溢耳窍。
脾虚失运耳窍失养风热湿邪
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