清热解毒+舌红+咽痛

9岁男性，双下肢瘀点3天，伴关节肿痛、低热、咽痛、腹痛。舌红，苔薄白，脉浮数。紫癜（风热伤络），风热伤络，离经之血外溢肌肤。双下肢密集针尖样瘀点，对称分布，稍高于皮面，压之不褪色，瘙痒。双膝、踝关节肿痛，活动不利。低热，咽痛，轻咳。舌红，苔薄白，脉浮数。

患者年龄1岁8个月，女性。主要症状为发热6天，伴皮疹1天，体温37.5℃~38.7℃，颜面部及躯干、双上肢见澹红色皮疹，部分伴有痒感。舌红，苔白，指纹紫。发热持续至40℃，面部皮疹消退后见皮肤充血及鸡皮样皮疹，双球结膜充血，口唇皲裂出血，杨梅舌乳头突出。皮疹消退后见手足指趾轻度肿胀，无脱皮。心脏彩超示冠状动脉轻度扩张。体征包括T37.8℃，R25次/分，P108次/分，BP85/50mmHg。舌红，苔薄白，指纹紫滞。

女，42岁。下肢结节性红斑20天。下肢结节红斑，疼痛，发热，口干口渴，口腔溃疡，乏力，心烦，汗多，大便粘滞不爽，小便黄赤，纳食差，夜眠欠安。双下肢多发红斑结节，色红，触痛明显，局部皮肤温度高。舌暗红，苔黄，脉弦。中医诊断瓜藤缠，证属热毒内蕴，淤血阻络。病机为正气亏虚，复感风热毒邪，热毒蕴结于肌腠脉络，气滞血瘀，脉络阻塞。

14岁男性，发热持续约1个月，体温37.5~38.2℃，伴头晕乏力、纳差食少、自汗口干、眠差不实。面色失华，精神倦怠，舌红苔薄黄，脉细数。中医诊断为少阳郁热，元气亏虚。病机为少阳郁热，伤阴耗气。舌红少苔，脉细数。

患者28岁，女性，主诉心慌、胸闷1周。既往有病毒性心肌炎病史。症状包括心慌、胸闷、咽痛、恶风、乏力、出汗、咳嗽、口干、寐差。体征见咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心率102次/分。中医诊断为心悸，辨证为气阴两虚，心营失畅，邪毒内侵，心神失养。望诊见舌尖红，边有瘀斑，苔薄澹黄腻。闻诊无特殊描述。问诊包括症状及病史。切诊见脉细小弦数。

7岁女性患者，主诉发热恶寒、头痛、咽痛、皮疹。疹色鲜红，分布于胸前、腋部、腹股沟部，咽部充血，扁桃体红肿，有苍白口环，舌质红有芒刺，苔薄黄，脉浮略数。中医诊断为温热时毒蕴于肺胃，郁结生热。

7岁男性，发热2天，两侧耳下腮腺肿痛，头痛，舌红，咽痛不肿，两脉浮滑且数，微有咳嗽，夜间睡眠不安，大便略干，小便赤黄。中医病名痄腮，证型风温郁热上扰，病因病机风温郁热。望诊舌红，闻诊无特殊，问诊有发热、头痛、咳嗽、睡眠不安、大便干、小便赤黄，切诊两脉浮滑且数。二诊时两腮肿势较增，疼痛大减，身热渐退，两脉滑数，舌红咽痛减，大便已通。三诊时身热已退，两脉数象已差，两侧腮腺肿势已退。后续症状诸证悉平，舌脉二便如常。

患者，女，29岁。手足红斑2天，伴发热、咽痛、瘙痒、胀痛、外阴水疱、糜烂、灼痛。背、指侧、腕部见水肿性红斑、丘疹，对称分布，口腔、外阴黏膜红斑、糜烂。舌红、苔黄、脉弦。中医诊断为多形红斑。证属湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴，外发红斑。望诊见舌红苔黄。闻诊未提及。问诊见发热、咽痛、瘙痒、胀痛、糜烂、灼痛。切诊见脉弦。

刘某，男，15岁，反复咽痛、水肿4个月余。面部浮肿，下肢水肿，按之凹陷，少尿，伴咽痛、乏力、食欲不振。舌质红，苔薄，脉细数。尿蛋白(++)，红细胞少许，白细胞少许。中医诊断水肿，辨证肾阴不足，水湿泛溢。舌质红，苔薄黄，脉浮微数。舌质偏红，苔薄，脉细数。舌质淡红，脉沉细。

6岁男性，发热咽痛3天，两侧扁桃体高度肿大，被有大片伪膜，咽峡发赤，左侧腭下淋巴结肿大，体温38℃，舌苔微黄，脉象细数无力，辨证为阴虚肺燥，复诊后体温升高至40℃，精神不振，咽肿痛加剧，伪膜不减，舌苔黄腻，脉象实大而数，辨证为毒热炽盛，后体温下降，咽肿减轻，伪膜剥脱，舌苔腻轻，脉象弦细，辨证为阳盛已解，阴虚又显，脉象重见细弱，舌象消舌红。

患者30岁，女性。反复发作扁桃体炎，病程数年，近月发作频繁。咽喉疼痛难忍，吞咽困难，扁桃体红肿，咽干。平素易乏力、头胀痛、痛经。舌红，舌下络脉瘀曲，苔黄腻。脉细弦。中医诊断为乳蛾，病机属火毒蕴结。

患者年龄18岁，男性。主诉咽痛、咽痒、咽干1年，加重2周。主要症状包括咽痛、咽痒、咽干、咳嗽、大便燥结、小便短赤。中医诊断为慢喉痹，证型为肺胃热盛。舌质红，苔黄，脉数。咽黏膜暗红，咽后壁淋巴滤泡增生，扁桃体I度大。血常规示白细胞升高。

8岁男性，发热、咽痛3天。发热、咽痛、口渴欲饮、食欲下降、夜眠不安、无汗出。面红唇干，舌红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断喉蛾（热毒攻咽）。病因病机为热毒攻咽。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。

患者38岁，女性，宫颈癌术后半月余。小腹隐痛，有针刺感，肛门坠胀，烘热汗出，夜寐欠安，神疲乏力，口内溃疡。舌暗红，苔薄黄腻少津，脉细数。诊断为症瘕（子宫颈癌术后），证属阴血不足。病程为术后半月。舌象暗红，苔薄黄腻少津，脉细数。

患者35岁女性，主诉心慌气短3个月，偶有心前区疼痛、头晕胸闷、眠差多梦。面色暗红，舌暗红苔白润，脉沉细。中医诊断心悸，证属气阴亏虚。

13岁男性，咽痛咽下困难，高热烦躁不眠，腹痛便秘。急性化脓性扁桃体炎，风邪化火，热毒攻咽。面色红，舌质红，脉沉弦而数。体温39℃，扁桃体红肿脓点密布。

患者23岁，女性。咽痛伴发热三天，咽干痛，恶寒发热头痛，口干思饮，吞咽时咽痛加重。咽粘膜弥漫性充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿，有黄白色粘稠分泌物附着，悬雍垂及软腭水肿。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。证属风热邪毒闭阻咽喉。

患者男性，主诉尿频、尿急、尿涩痛，病程2年，反复发作。现症见腰痛、微热、咽痛、咽红、舌红苔薄白、脉略数。中医诊断为淋证，证型为热郁肺卫、湿热内蕴、气虚不化。望诊见舌红，闻诊见咽红，问诊见尿频、尿急、尿涩痛、腰痛、微热、咽痛，切诊见脉略数。

4岁女性患者，咽痛3天，流涕，干咳无痰，纳差，口渴，大便干。形体略瘦，口唇红，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，左侧有脓点。舌红，苔薄黄腻，脉浮滑数。中医诊断烂乳蛾，辨证肺胃热盛。

8岁男性患者，发热、咽痛、咳嗽3天，全身丘疹、疱疹，口渴，体温38.8℃，头痛。皮疹分布头面四肢，痘形大小不一，浆液浑浊或清，胸腹背部痘疹较密。口腔咽部见小溃疡点，红。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为水痘，证属气分炽热，湿毒蕴结。病因病机为素体湿热内蕴，复感风热时毒，影响肺脾，邪自气泄，发于肌表。