清热解毒

患者年龄34岁，男性。主诉为扁平疣病史二十余年，周身泛发性扁平疣，密布全身，足底密布影响行走。项背强痛，转侧作响。舌质红，苔薄黄。中医诊断为热毒搏于血分，痰瘀阻于肌肤。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提。问诊见周身疣块、足底病变、项背强痛。切诊未提。

患者腹痛，寒热大作，便秘，烦躁。六脉沉数，口唇焦黑，少腹肿痞，肌肤甲错。诊断为肠痈，病因病机为湿热阻塞，瘀毒结聚。

患者男性，35岁。主诉右足拇趾肿痛灼热，伴踝部肿痛热约1年，加重1周。舌质红、苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痛风，属湿热阻络证。病因为居住冷凉潮湿，恣食酒肉，导致湿热内蕴，阻滞经络。

女，57岁，咽痒不适数月，咽部干痒不适，干咳，少量黏痰，夜寐不安，心慌烦躁，恶风汗出，双脉弦数，舌澹红，白苔，喉痹，热毒蕴结咽喉。

患者年龄51岁，男性。主诉肝区隐痛反复2年余。现病史示肝区隐痛，大便溏薄，神疲乏力。舌质微红，苔薄白。脉细弦。中医诊断症瘕。辨证分析湿毒内蕴，瘀血阻络，中虚不振。

患者女性，32岁。反复口腔黏膜及舌体溃疡，伴外阴溃疡。舌红，苔白腻，脉滑数。中医诊断为狐惑病，证属阴虚湿热。病因为阴虚内热，湿热蕴结，邪毒蚀于阴窍。

李某，28岁，男性。左胫骨下段溃烂，皮色紫黑，疮口4.5厘米×4厘米，伴有死骨，患足下垂，踝关节僵直，脓液臭秽。左胫骨下段骨髓炎，病程长，多次扩创排脓未愈。面色紫暗，舌质紫，脉弦涩。局部溃烂、死骨未除，余毒羁留，气血瘀阻。

女，少腹胀，便秘，病程未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括少腹胀、便秘，病史未提及，脉象两脉弦滑。

患者70岁，男性，头眩昏8年，近1年加重，精神不振，乏力，腰膝酸软，恶闻噪音，口干苦，不欲食，大便2日1次。体瘦弱，面色苍暗，舌质澹、边缘有齿痕及瘀斑，脉细无力，问答迟钝。诊断为虚性眩晕，辨证为气燥津亏，液耗血虚，阳浮于上，阴竭于下，气血失荣，兼有瘀血。

10岁男性患者，主诉疖疮反复发作2年余，春夏季加剧。症状包括头面部疖疮红肿化脓、结痂、痒痛，伴心烦急躁、夜寐不安、尿黄便秘。舌红苔薄黄而干，脉滑数。诊断为火毒上攻，肠热燥结。体征见前额及颞部多发白头小疖，基底潮红，部分溃破，色素沉着。伴随口干、便秘。

患者疔疮已走黄，根部坚硬不化，脓腐不透，火毒势甚。脉细而数，正气已虚，内陷昏厥。中医病名为走黄，证型属火毒炽盛、热入心包、热盛动风。病因病机为火毒炽盛，走散入血，内攻脏腑，耗损营阴。舌象未详，面色未详，声音未详，气味未详，病史未详，脉象细而数。

患者27岁，左侧大阴唇巴氏腺囊肿感染，局部红肿疼痛。巴氏腺囊肿伴感染。外感湿热，毒邪蕴结。面色正常，舌红苔黄，脉滑数。局部红肿热痛，病程未明确。

男，44岁，右足踝关节肿痛反复发作8年余，加重4天。右足关节疼痛，局部红肿、灼热，跛行，腰酸，周身发冷，纳可，寐可，小便调，大便不成形。血尿酸571μmol·L⁻¹，C反应蛋白34.55mg·L⁻¹，双肾结石。痹证，湿热内蕴证兼血瘀。面色正常，舌红苔黄腻，脉滑数。周身发冷，关节疼痛灼热，腰酸，大便不成形。脉滑数。

患者51岁，女性，外阴瘙痒1年余。舌澹红有瘀斑，苔黄腻，脉弦浮细。阴痒（外阴瘙痒症），证型为湿热下注。年届更年，肾气已虚，邪毒入侵，湿热下注，瘀阻冲任。二诊舌红，苔薄黄腻，脉弦数。三诊舌澹红，苔薄黄腻，脉细。病程中偶有外阴瘙痒，腹内痛痒部位下移，偶尔自觉左腹侧似有小虫蠕动。

患者面赤发热，喉痛，口渴思冷，病程未明。舌苔黄厚，脉大而数，右寸两关并盛。中医病名未明确，证型属滞热，病因病机为外感时邪，内蕴热邪。望诊见面赤、舌苔黄厚，闻诊未提，问诊见喉痛、口渴思冷，切诊见脉大而数，右寸两关并盛。

男，49岁，结肠癌手术后1月余，反复腹泻20余日，每日排便10余次，粪质稀薄，量少，无黏液脓血便。辨证为脾胃气虚，湿毒内盛。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉细弱。主要症状为腹泻，病程1月余，病因病机为脾虚湿盛，升降失常。

10岁男童，双下肢紫癜，尿赤，腹痛8月余。舌质澹，苔薄白，脉细数。气阴两虚，膀胱湿热。易感冒，乏力，手心热，夜间出汗，尿黄，尿中红细胞增多。

患者，女，29岁，病程20天。上半身发热，下半身发凉，手足冰冷，全身痛如虫咬，腹胀，少腹胀满，纳呆。舌质红，苔白，脉数。诊断为寒热错杂证。

患者34岁，女性，月经不调10余年。主症为月经提前、有血块、经期5天、白带量多挟血丝，伴腰痛、双下肢冷痛、双侧颧部痤疮经前期加重，疲劳乏力、纳少。舌淡苔微黄，脉弦细。辨证为肝气郁结，脾肾阳虚。

李某，49岁，女。声音嘶哑2年，进行性加重3个月，咽痛痒明显。喉痛，淋巴结痛，咽喉部有异物梗阻感，声低，音嘶哑，时有咳呛，倦乏。苔薄白，舌暗红，脉细弱。中医诊断喉癌（喉疳、喉菌）。正气不足、阴液亏虚、痰火邪毒结聚喉部所致。