清热解毒

类风湿性关节炎，关节肿胀疼痛，僵直畸形，屈伸不利，肌肤麻木不仁，舌暗澹，苔白，脉沉细。肝肾不足，筋惕肉瞤，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细弦。外感风寒湿热，邪留筋骨，气血瘀阻，关节红肿热痛，舌质红，苔黄，脉弦滑数。寒湿瘀热错杂，关节肿痛，舌质红或边绛，苔白或薄黄，脉弦数或弦滑。阴阳虚损夹瘀，关节无明显红肿痛，舌质澹，苔白，脉缓或沉细。

患者28岁，女性，产后第29天突发高热2天。恶露未尽，量少，伴恶寒、头痛头晕、流清涕、全身酸痛、心慌气短、纳差、口干渴、有汗、尿黄。舌质澹，苔薄黄，脉沉滑数。中医辨证为产后血虚，外感风寒。病程短，属表里同病，外感风寒，内有里热。

患者40岁，女性。主诉被蝮蛇咬伤右足背外侧。症状包括伤口出血、疼痛、头晕眼花、复视、恶寒发热、胸闷呕吐、周身酸痛、便秘尿黄，患肢肿胀至大腿部，疼痛剧烈。体征显示右下肢肿胀至大腿，足背外侧有扩创伤口，黄水渗出，灼热潮红，压痛明显，小腿及大腿内侧有瘀斑，腓肠肌及大腿压痛，腹股沟淋巴结肿大。诊断为毒蛇咬伤，辨证为风火毒证。

女性，64岁，外阴肿胀、瘙痒2年，舌红、苔黄腻，脉弦滑，肝火湿热下注，外阴白斑，鳞状上皮细胞增生，伴角化过度，上皮下炎性细胞浸润。

患者25岁，女性。双眼红痒、烧灼感3天。中医证型为外受风邪，化热上犯。双眼睑轻度水肿，结膜充血水肿。舌象未提及，脉象未提及。

女，43岁，咽痒一周，右侧甲状腺区压痛1月，舌红苔黄，脉浮数，亚急性甲状腺炎，甲状腺功能异常，咽痒，口腔溃疡，发热，甲状腺彩超提示亚急性甲状腺炎，病程1月。

患者女性，43岁。主要症状为脐腹胀满、胸痛、便燥，病程月余。中医病名为臌胀，证型为肝郁气滞，脾虚失运。望诊见舌质红，苔微白或薄白。闻诊未提及。问诊包括脐腹胀满、胸痛、便燥、唇腐、眼白略黄。切诊脉象细弦或细。

患者女性，54岁。主诉口腔干燥、眼睛干涩，病程3年。中医病名未明确提及，证型为阴液不足，毒热内蕴。望诊见口腔、唇、舌粘膜干燥，舌红少苔。闻诊未提及。问诊见口舌干燥，进食需饮水，双眼干涩无泪，自觉乏力，大便干燥。切诊见脉数。

患者男性，67岁，主诉直肠癌术后1年半，便意频频。现病史见精神软弱，面色暗滞，肛门不适，大便易滑出，夜间起床频繁。舌质稍滞，苔黄，脉弦滑。中医病名属脏毒、锁肛痔，病因病机为湿热内蕴，气阴两虚。望诊见面色暗滞，舌质稍滞，苔黄。闻诊未见明显异常。问诊见便意频繁，大便滑出，夜间多次起床。切诊见脉弦滑。

患者71岁，女性。腹痛3个月。舌质紫暗，苔少。脉沉细无力。气滞血瘀。

患者27岁，男性。主要症状为腹痛、大便日40余次、发热、头痛、恶心、不欲饮食。血检示白细胞升高，粪便检查示红细胞、白细胞及脓细胞增多，粪便培养见福氏痢疾杆菌生长。舌红，苔黄厚腻，脉滑数。辨证为热毒蕴结下焦，热郁气结。

患者年龄6岁，男性。主诉左腹股沟肿痛伴发热6日。发热高，伴恶寒，胃纳欠佳，大便2日未解。左侧腹股沟肿块如核桃大，皮色不红，质软，中心穿溃流脓稀白。面色稍苍白，肢冷，舌澹红苔白，脉细数。中医诊断痈证，病机为热毒炽盛，气血虚弱。四诊见舌澹红苔白，脉细数，体征见左腹股沟肿块穿溃流脓。

48岁，带下清稀，淋沥不止，小腹冷痛，腰痛，两足浮肿，怕冷，面色苍白。舌淡，苔白，脉沉细而迟。证属肾阳虚衰，肾气不固。

女，24岁，经期延长，月经量正常，有血块，下腹坠胀，病程近半年。舌红，苔薄白，脉细。中医病名经期延长，证型未明确提及，病因病机为瘀阻冲任、胞宫，子宫内膜息肉，子宫切口假腔。妇科B超示内膜息肉，盆腔积液。

患者年龄13岁，男性。发热，肝区痛15天。精神委顿，面色澹白，形体消瘦，纳呆，大便3日未行，右胁肋下疼痛。舌质澹，苔白腻。体温38.3℃，肝区压痛明显，B超示肝脏右叶低回声暗区。中医诊断肝痈毒瘀壅结证。病因病机为湿热壅结少阳、厥阴之络，气滞血瘀，毒腐成脓，阳明热结。

患者18岁，女性。主诉下肢活动不利、发热、关节酸痛、局部肿胀疼痛。病程较长，经抗生素治疗未愈。舌苔黄腻，脉细数。辨证为毒邪内盛，经脉阻塞，营卫不和，血凝毒聚。局部骨骼胖肿，压痛明显，右下肢活动障碍。X线确诊为右股骨急性化脓性骨髓炎。

患者年龄34岁，男性。左拇指掌关节肿痛20余天，局部灼热。舌苔黄，脉数。中医病名热痹，证型湿热蕴结，脉络郁阻，气血郁滞不通。病因湿热壅于掌关节经脉，病机热邪郁于关节，气血郁滞，导致肿痛。舌象舌苔黄，脉象脉数。

31岁男性，腰酸疼痛，神疲乏力，阴囊潮湿，尿频尿痛，口干舌燥，舌红稍暗，苔澹黄，脉沉细尺弱。精液检查示精子0，白细胞3~5/HP。中医诊断为精气不足，精室湿热。辨证为精气不足，精室湿热。舌红稍暗，苔澹黄，脉沉细尺弱。

男性，46岁，双膝肿痛10年余，全身关节肿痛1年，晨僵＞1h，每日上午发热，最高体温38.9℃，全身皮疹，偶有瘙痒，雷诺氏征（+），双手指间关节、双膝关节肿胀，双肘关节伸直不能，双手握拳障碍，全身散在红色粟粒状皮疹，舌红，苔黄腻，血沉22mm/h，CRP72.7mg/L，CCP弱阳性，中医诊断为热痹，湿热毒盛证。

34岁男性，乏力便溏、肝区疼痛1年半。胁痛，中医病名属胁痛，证型为肝郁气滞，湿热困脾。主症为口干口苦，乏力纳差，大便溏薄，肝区疼痛，下肢发沉。舌红暗，苔白，脉弦滑。病因病机为肝郁气滞，湿热困脾，嗜酒伤肝，湿热毒邪内蕴。