患者35岁,女性,痛经2年,进行性加重,经前腹胀,月经当天腹痛加剧,月经量正常,色鲜红,有血块。舌澹黯,苔薄,脉弦涩。中医诊断症瘕(血瘕),辨证气滞血瘀证。子宫大小异常,宫内右前壁回声不均匀,成栅栏状。
痛经气滞血瘀证血瘕子宫腺肌症
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患者25岁,女性,主诉咽部异物感5个月。病程中情绪抑郁,咽干、咽痛,咳白色痰,剑突下隐痛,情绪低落。舌淡暗、边有齿痕,舌下有瘀丝,脉弦细尺弱。中医诊断为梅核气,辨证为痰气交夹。病因为情志不遂,病机为气机不畅,痰湿内生,痰气交阻于咽部。
梅核气痰气交夹情绪低落咽干咽痛
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男,45岁,口腔、舌边糜烂3年余,加剧半月,夜间明显。舌质红绛少苔,脉弦细数。热毒内蕴,上蒸于口,阴份不足,口干渴。
口糜热毒内蕴阴份不足舌红苔少
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14岁女性,外感6日,发热咽痛,咳嗽痰黄,经行量少。热入血室。左关脉弦,右关脉实,舌苔腻。
外感发热咽痛咳嗽痰黄经行量少
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男,65岁,胃脘及胸骨柄后疼痛2周,伴呃逆。舌红,苔薄黄,脉细弦。肝胃郁热。口干口苦,晨起明显,大便尚可,日1次。胸骨柄后仍痞塞,时有身体低热,偶有呃逆,大便稀糊状,粘稠。舌红,苔黄,脉细弦。
胃脘疼痛肝胃郁热呃逆
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患者年龄65岁,男性。主诉疲乏、头晕、纳少、面浮半个月。病程半个月。中医病名虚劳,证型脾肾两虚,气血不足,湿毒内蕴。面色苍白,舌质暗淡有齿印,苔薄腻微黄,脉细数,右浮大,关部沉按无力。症状包括头晕、倦怠、乏力、心悸气促、面浮肿、下肢紫癜、少气懒言、纳少眠差、口苦口干、大便量少、小便稍黄。实验室检查示白细胞升高,血红蛋白降低,血小板减少,肝脾肿大。
骨髓异常增生综合征脾肾两虚气血不足湿毒内蕴
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患者年龄30岁,女性。主诉小腹疼痛,腰酸,带下色黄。病程未明确。中医病名未明确,证型为胞脉瘀热互结。舌淡红,苔薄黄,脉弦细。阴道分泌物黄白相兼,质稠,右侧附件可触及包块,压痛明显。B超提示右侧附件炎性包块。湿热蕴结下焦,瘀热互结成包块。
小腹疼痛带下色黄湿热蕴结瘀热互结
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患者46岁,男性,主诉下肢浮肿2年多。现症见口黏、腿畏寒、手胀、眠差、尿黄、大便一天2行、面呈柯兴氏征、舌苔薄白、脉弦紧。辨证为气阴两虚,心胃实火,后转为气阴俱虚,痰气郁结,痰火郁结,痰湿不化,湿热蕴阻,肝胃不和,肝胆郁火,外受风邪。四诊信息包括舌苔薄白、白、黄、脉弦紧、沉缓、弦滑、沉弦滑、弦、左弦细、弦缓。
IgA肾病气阴两虚湿热蕴阻痰气郁结
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患者女性,61岁。反复乏力三年余。主症为乏力,伴腰酸、多发口腔溃疡、大便干结、小便黄。舌红,少苔。脉细数。中医诊断为虚劳,证型为阴虚火旺。病因病机为素体阴虚,肾精亏耗,髓海空虚,虚火亢盛,熏灼口舌,导致口腔溃疡,津液亏损,肠道失润,故见大便干结。
虚劳阴虚火旺白细胞减少症口腔溃疡
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患者53岁,女性。主诉膀胱炎3个月,反复发作,尿不尽、尿频、小腹痛、尿痛、烧痛感严重,伴口干、心烦。舌红苔黄腻,脉数。病机为湿热蕴蓄于下焦,清浊互结,膀胱气化不利,热盛津伤。中医诊断下焦湿热,蕴结郁滞不畅。
膀胱炎下焦湿热尿频尿痛
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男,42岁,咽喉肿痛,口舌糜烂,粘膜淡青,多处溃疡,清涎长流,苦痛拒食,神疲乏力,面色不华,腹胀便溏。舌质青紫,脉沉细。中医辨证为中阳衰微,虚火上浮。
鼻咽癌咽喉肿痛口舌糜烂中阳衰微
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患者时邪愈而未复,口渴,便秘,肌热灼手。舌苔垢糙,脉大而数。辨证为时邪未尽,热邪未清。
时邪未尽热邪未清口渴便秘
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患者脉象浮弦数,身热无汗,舌苔焦黄,咽肿腐痛,咳嗽粘痰,胸前烦闷,病情危急,有昏厥喘息之势。中医病名属冬温,证型为表里同病,表邪未尽,里热炽盛。病因病机为冬季温热之邪被寒气所遏,未能从汗解出,反转化为内热。望诊见舌苔焦黄,闻诊未提,问诊见咳嗽粘痰、胸前烦闷,切诊脉象浮弦数。
冬温内热表里同病咽肿腐痛咳嗽粘涎
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患者年龄20岁,男性。主诉左足趾、足背肿痛反复发作性6年。中医诊断证属湿热阻络。主要症状为左足背及左姆趾红肿热痛,功能受限,伴口渴不欲饮水,咽干,大便干,小便黄。体征见面红,跛行。局部检查见左足背及姆趾红肿、发热、压痛。舌质澹红,苔薄白。脉象未提及。病程6年,复发与饮酒、受凉有关。病因病机为湿热阻络。
痛风性关节炎湿热阻络湿热蕴结下肢痹阻
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患者年龄18岁,主诉双眼睑内长包块2个多月。舌质红,苔黄,脉滑数。诊断为睑板腺囊肿,证属痰湿互结。睑结膜面有紫红色病灶,肿块无压痛,与皮肤无粘连。
睑板腺囊肿痰湿互结瘀而化热
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男,34岁,主诉近2个月反复感冒、咳嗽、咽痛,劳累后胸闷、心慌、胸痛,病程近2个月。中医诊断心慌心短,胸闷乏力,夜寐多梦,口干便结,舌偏红苔薄白,脉沉细。证属气阴两虚,心脉失养。心电图示Ⅱ°房室传导阻滞,P一R间期0.26秒。
病毒性心肌炎气阴两虚心脉失养劳累后心慌
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患者年龄23岁,男性。主要症状包括畏寒、高热、头重、眼胀痛、周身疼痛、恶心、胸闷腹胀、咽痛、口苦口干、纳呆、大便稀、小便黄赤。病程1周。中医病名属湿温,证型为湿热交蒸,邪居气分。病因病机为湿热病邪侵袭,湿热交蒸,酿成热毒,充斥气分。望诊见舌质偏红,苔黄厚腻。闻诊未提。问诊见症状多样,涉及全身多个系统。切诊脉象濡缓。
湿温湿热蕴毒湿热交蒸苔黄厚腻
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二十岁女性,生一托腮疔。初得寒热大作,呕吐恶心,神昏谵语。疔色红紫,按之坚似钉尖。心肝二部洪数有力。真疔,肝木太旺,木生心火,实者泻其子。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。
托腮疔心火亢盛肝火上炎实证
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女,52岁。主诉脘腹疼痛、思呕泛、大便偏稀。舌苔微黄,脉弦。辨证气阴不足、邪浊侵扰、气滞血瘀。舌象苔微黄,脉象弦。二诊主诉痛减、呕泛平、大便偶感脘中有声,舌苔微腻,脉弦。三诊主诉自感舒适,脘腹疼痛偶尔复见,大便调,纳展眠安,舌苔白,脉弦细。辨证气阴不足、邪浊困滞。
胰头癌气阴不足邪浊困滞气滞血瘀
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6岁男童,咳嗽3天,阵发性呛咳,咽痒,夜间加重,饮水缓解,纳少,便干。舌红苔黄腻,脉弦数。肺胃积热,气逆作咳。咽部充血,咽后壁淋巴滤泡增生,心肺无异常。
咳嗽肺胃积热气逆
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