女性,37岁,右眼视物模糊,左眼有黑影飘动,视物模糊,病程8年。双眼周边部渗出性葡萄膜炎,心肺实热,上蒸目窍。面色正常,舌质红,苔少,脉沉有力。视力右0.3,左0.4,KP(+),晶状体混浊,视乳头边界模糊,黄斑水肿,玻璃体混浊,网膜渗出及色素沉着。伴咳嗽,痰少色黄,大便干燥。
渗出性葡萄膜炎心肺实热目窍上蒸黄斑水肿
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7岁女性,反复发热3天,鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽,大便干。舌质红、苔黄厚。中医诊断为感冒,风热犯肺证。病因病机为外感风热。四诊信息包括舌红苔黄厚,脉象未提及。
风热犯肺证发热咳嗽鼻塞
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女性,28岁,婚后未避孕3年未孕。月经后期,量少,色红,有块,偶感耳鸣,腰膝酸软,精神疲倦。舌红紫,苔黄腻,脉沉滑。不孕症,月经后期。肾气亏虚,湿热瘀结。面色正常,舌红紫,苔黄腻,脉沉滑。声音正常,无特殊气味。症状包括月经后期、量少、有块、耳鸣、腰膝酸软、精神疲倦。带下黄,小便黄,大便干。脉沉滑。
不孕症肾气亏虚湿热瘀结冲任失调
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患者51岁,男性。反复口干六年,小便泡沫一年。主症为口干、口渴、泛酸、尿多、形体消瘦。舌体胖大,苔黄,脉结代。中医诊断为消渴,证型为胃热炽盛。病机为脾虚失运,胃火炽盛,津液内涸,水精代谢失常。既往有心律失常、脑梗、糖尿病周围神经病变史。空腹血糖升高,尿蛋白阳性。
消渴胃热炽盛脾阴不足肾阴亏虚
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18岁男性,面部痤疮一月余,额头部明显,伴有分泌物,身体偏瘦,饮食不规律,常食辛辣,手足温暖,面红无汗,大便少,小便短,舌红苔黄少津,口干多饮,脉细数有力。中医病名为痤疮,证型为火热炽盛证。望诊见舌红少津,闻诊无特殊,问诊提示饮食不规律及症状表现,切诊见脉细数有力。
痤疮火毒炽盛阴虚睡眠不实
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女,44岁,口苦干,口腔溃疡,口臭,月经先期,腰酸痛,大便不调,白带色黄,心烦寐差,不喜饮水,空腹血糖升高,尿糖阳性,舌红赤苔少黄干,脉弦细数,燥热伤阴,血分热盛
糖尿病血分热盛阴虚内热心火亢盛
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患者年龄48岁,男性。主诉咽干、咽痒致阵发性咳嗽3年加重1月。中医诊断喉咳,风邪犯肺,咽喉不利证。咽干、咽痒,阵发性干咳,偶有少量白色泡沫样痰,频繁清嗓,睡眠欠佳。咽喉部粘膜广泛性慢性充血,血管扩张,色暗红,咽后壁有少量粘稠白色分泌物,淋巴滤泡增生。舌象未提,脉象未提。
喉源性咳嗽风邪犯肺咽喉不利
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患者男性,39岁。主诉交媾射精时精道疼痛,时有血精,黄色精液溢出,尿后亦有黄精或白精溢出,小腹闷胀疼痛,小溲滴沥不爽,腰疼,有时低热恶心,阳痿早泄。舌红苔薄黄,脉濡数。中医病名属淋病,证型为湿热秽浊、气阴两虚、阴阳俱损。病因病机为感受湿热秽浊之气日久,久病伤正。
淋证湿热气阴两虚阴阳俱损
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2.5岁男童,发热、咳嗽、喘促、有痰,病程3天。舌红苔白厚,脉数有力。肺部听诊细小水泡音,胸片示右下肺炎性改变。诊断为肺炎喘嗽,病机属痰热闭肺。
肺炎喘嗽痰热闭肺发热喘促
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男,6月,咳嗽作呛,病程半月,痰鸣气吼。舌红苔薄,脉细滑。证属风邪痰热蕴郁肺系。
风邪痰热肺系郁阻痰鸣气吼
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耳下肿势停留不消,大便不行,腹满拒按,头痛少眠,卧则啮齿。脉洪而实,舌苔黄厚。阳明腑实证。邪热鸱张,痰滞盘踞。
阳明腑实证里热重便秘腹满拒按
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58岁女性,发作性头晕心慌2年余,加重半个月,伴失眠多梦、项强肢麻、下肢肿胀。中医诊断眩晕,证型心脾虚弱,肝郁血瘀型。面色红润,舌质澹红,舌苔薄腻或薄白,脉弦细或弦细缓和。病程2年,因劳累过度、性情急躁、心情不舒诱发,病机为心脾虚弱,肝郁血瘀,气血乏源,血脉瘀阻。
高血压心脾虚弱肝郁血瘀气血不足
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4岁11月女童,双下肢皮疹伴踝关节痛半天。皮疹色鲜红,对称分布,压之不褪色,双踝关节疼痛拒按,左踝及右足背、足底见瘀斑。大便干结如羊粪状,1—2日一行。舌红,苔黄根厚,脉滑。咽部充血,扁桃体Ⅱ°大。中医诊断为紫癜(血热妄行证)、乳蛾(肺胃郁热证)。
过敏性紫癜血热妄行肺胃郁热关节疼痛
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患者24岁,女性。下痢红白,腹部挛急而痛,里急后重二天。舌红苔黄,脉弦数。证属大肠湿热下注。病程短。
热痢大肠湿热
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患者女性,30岁。主诉寒战,发热,右小腿红肿灼热疼痛五天。右小腿下1/3胫侧处见10×16厘米红斑,色鲜红如火,边缘清楚,按之红色消失,灼热肿胀,表面紧张而光滑。右腹股沟淋巴结肿大,行走困难,体温39.6℃,小溲短赤。舌质红,脉洪数。诊断为丹毒,证型为外感暑热,内蕴湿毒,湿热相搏,流注下肢。
丹毒湿热毒邪热毒侵袭下肢红斑
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23岁女性,颜面蝶形红斑,关节疼痛,发热,口腔糜烂,乏力,咽干口渴,胸闷纳差,小便频少。舌质红少苔,脉细数。毒热炽盛,气血两燔。颜面双颊蝶形红斑,皮下出血点,舌红少苔,脉细数。系统性红斑狼疮急性进展期。气阴两伤,血脉瘀阻。脾肾不足,气血瘀滞。
红斑狼疮毒热炽盛气血两燔气阴两伤
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女,68岁,左上肺癌术后,纵隔旁淋巴结癌转移,左腋下淋巴结肿大,脱发,白细胞低下,咳嗽,痰多色白质黏,食纳欠香,易汗,腿软无力。癌毒阻肺,气阴两虚。面色晦暗,舌淡苔白,脉细弱。咳嗽,痰多,食纳欠香,易汗,腿软无力,夜寐差,梦多,胸痛,气短,午后形寒,头痛。脉细弱。
左上肺癌气阴两虚痰湿内阻瘀血阻络
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患者年龄20岁,男性。周身瘙痒、痛苦难忍,伴口干、食纳少。病程1周。风湿热毒蕴结。舌红苔黄,脉弦数。头、面、颈、四肢起疱疹、红肿。患者精神差、烦躁不安。
漆疮风湿热毒风热蕴结风盛湿重
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杨某,女,26岁,已婚,纺织工人。主诉清宫术后阴道下血不净半月,腹痛3天。腹痛拒按,发烧寒战,体温39.6℃,头痛,泛恶不吐,烦躁,口渴,带下如脓,气臭秽,大便干结,尿频色赤。舌质红,苔黄腻,脉滑数。妇科检查双侧附件增厚与子宫粘连成块,压痛、反跳痛明显。实验室检查白细胞升高。诊断急性盆腔炎,证型热毒瘀滞,蕴结下焦。二诊腹痛显减,舌质红,苔黄腻,脉滑数。三诊身热已退,腹痛轻微,带下减少,尿频灼热,尿常规异常。诊断湿热移于小肠。四诊尿频减轻,仍有腰痛。
急性盆腔炎热毒瘀滞湿热下注下焦湿热
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患者,男,60岁 高热40℃,持续2天未退,昼轻夜重,热后汗出,汗出热退,发无定时,伴有恶心、纳呆、腹胀 三阳合病 面色潮红,舌红苔黄,脉数 恶心、纳呆、腹胀 脉数
高热不退三阳合病热后汗出恶心纳呆
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