清热解毒

患者34岁女性，主诉口腔及下阴溃疡反复六年，劳累后加重，伴心烦易怒、神萎乏力、胃纳不馨、月经延期、血块磊磊。舌红苔黄腻，脉小数。辨证为湿热毒邪浸淫营血，气血运行失常，致湿毒与瘀热互结。

患者52岁，男性，反复发热半年，体温37.5℃~38.5℃，伴心悸、气短、乏力、干咳少痰。舌质暗红，苔黄腻，脉细数少力。辨证为湿热内阻。舌红苔黄，脉无力。舌暗红，苔薄黄腻，脉稍有力。舌暗红，苔中黄，脉细小数。病因病机为湿邪中阻，阴虚内热与湿浊交炽。

患者男性，40岁。腹膨大，腹水，腹壁静脉曲张，小便不利，大便日1行，黄疸，呕恶不欲食，面色黄暗，五心烦热，口唇紫。舌苔厚腻，脉弦滑。中医诊断为单腹胀、黄疸。病因为脾胃湿热，水邪壅结，肝气不得下行。

女，47岁，性情急躁易怒，左侧胁肋隐痛，潮热汗出，夜寐不安，易醒难入睡，大便质稀，舌质淡红苔微黄腻，脉弦细数，肝郁脾虚，痰热阻络证。

患者女性，62岁。右乳肿块质硬，活动差，有压痛，右腋下淋巴结肿大。舌质红苔薄黄，脉弦细有力。中医病名乳腺癌，证型气滞血瘀，热毒内结。面色正常，舌象红苔薄黄，脉象弦细有力。症状包括右乳肿块、压痛、腋下淋巴结肿大。脉象弦细有力。

患者68岁，男性。主诉胃脘作胀，消瘦，进食后疼痛伴呕吐反复发作1个月余。临床表现包括中脘作胀，食后尤甚，嗳气，大便干结，口干少津，口渴欲饮，夜寐不安，舌质红而少津，脉弦滑。中医诊断为胃痞，证型为脾虚瘀毒型。病因病机为脾虚瘀毒内蕴，灼伤阴液，致脾阴损伤。

患者年龄76岁，男性。主诉中、上腹胀痛半年余。中医病名胃癌，证型脾虚失运，湿浊内停，本元亏损。面色暗滞，舌苔薄腻，舌质略暗，脉弦细。形体消瘦，精神萎顿，胸闷嗳气，中上腹隐痛，嗳气频作，口渴喜饮，腹部胀满，胃纳不佳，大便量少较软。

患者25岁，女性。主诉面部出现粉刺1个月。面部密集粉刺，色暗，右侧多于左侧。月经延期7日，有血块，月经第一天腹痛。舌质暗红，苔白。脉有力，后变为弦。胃部叩诊鼓音，中脘压痛。面部两颊、额部密集粉刺，左侧少于右侧。上腹正中有一条索状物，触痛，叩击痛。

患者58岁，男性，主诉下嘴唇糜烂反复发作2年，复发2个月。中医病名口藓/口破，证型湿热上蒸，邪毒蓄积，气阴两伤。面色正常，舌质偏红苔薄黄，脉细弦。症状包括下嘴唇糜烂、灼热疼痛、口干、疲乏、自汗。病程2年，复发2个月。

男，57岁，主诉脘腹疼痛、便溏、大便有粘液、食纳差、小便黄热而少。中医病名：慢性痢疾，证型：脾胃失调、湿热下注。望诊：舌红，苔厚秽。闻诊：未提及。问诊：脘腹疼痛、便溏、粘液便、食纳差、小便黄热。切诊：右沉滑，左弦滑微数，后诊脉沉滑微数，和缓有力，缓和。

男，39岁，鼻肿，发冷发热，咳嗽，四肢乏力，脉浮数，舌红苔黄，内有郁热，外感风邪，鼻病，舌质红，苔浮白，脉细弦

患者18岁，女性。发热伴四肢疼痛2月，心悸10余天。面部蝶形红斑，四肢瘀点，暗红色斑疹及斑块，双手呈紫色。舌苔黄燥，舌质较红。脉弦滑而数。热毒炽盛，瘀阻经络。发热，关节及肌肉疼痛，心悸，疲乏无力，食纳减少，口干喜冷饮，大便干燥，小便短赤，月经量少。面部红斑，四肢瘀点，暗红色斑疹及斑块，双手紫色。舌红苔黄燥，脉弦滑数。

患者右面颊纤维肉瘤术后3年，切口下方出现包块，局部充血无压痛，大小约5.0cm×7.0cm，纳食一般，二便调。舌质澹红，舌苔白，脉细弦。中医诊断为疖肿-气虚血瘀，病因病机为气血不足，痰瘀互结，发于颜面。

女，19岁，左乳肿块3月余，伴红肿热痛20余天。粉刺性乳痈，肝经蕴热型。左乳头先天性凹陷，乳头内见粉刺性分泌物，左乳红肿焮热，触及结块，局部拒按，左乳晕上方见窦道口，少量脓液，左腋下肿大淋巴结，体温38.5℃。血常规示白细胞升高，乳腺彩超示左乳混合回声团块，边界欠清，内低无回声混杂，部分窦道形成，血流信号丰富。

患者32岁，女性。主诉双小腿胫前结节、疼痛、肿胀，病程3年。中医病名结节性红斑，证型湿热阻络，气滞血瘀。望诊见双小腿胫前皮肤潮红、肿胀，舌质红，舌苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见午后低热、五心发热、口干喜热饮、食纳差、双腿沉重、偶有麻胀。切诊脉沉弦。

女，面、目及肢、指微浮，咽喉发干，食欲不振，病程较长。中医病名：急性肾炎。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。望诊：面色微浮。舌象：未提及。闻诊：未提及。问诊：咽喉发干，食欲不振，尿蛋白微量，红细胞偶见，颗粒管型。切诊：脉濡弦。

患者51岁，女性。头晕、乏力2年，近日加重伴发热、鼻衄。面色苍白，身热不退，气短神疲，烦热口渴，眩晕乏力，鼻衄，皮下瘀点、瘀斑，齿衄，便干尿赤。体温38.4℃。舌澹，苔黄厚而干，脉虚大而数。中医诊断髓劳，证型热毒内陷，气阴两虚。西医诊断慢性再生障碍性贫血。骨髓象示有核细胞增生减低，粒红两系比例减低，巨核细胞未见。

女，28岁。四肢、胸腹部紫斑半月，色暗，压之不褪，此起彼落，伴四肢乏力，腹胀肠鸣，大便溏。面色不华，精神倦怠，手足不温，舌淡无苔，脉虚弱。诊断为脾胃虚寒，元气亏虚，血失统摄。

荣右，木郁已久，暑湿内伏，风邪外束，脾胃受困，骤然吐泻，咽赤作痛，肌痒发痧，烦热不解，大便频泄，咽中牵腻，干恶连绵，经行不爽，脉细弦数，舌红无苔。中医病名伏暑，证型暑湿内伏，病因病机木郁兼暑湿风邪外束，脾胃受困。望诊舌红无苔，闻诊无明显描述，问诊吐泻、咽痛、烦热、经行不爽，切诊脉细弦数。

患者泻泄，每日2~3次，每日5时起，无腹痛。舌黯，苔白，舌体稍大，中湿。苔厚，稍腻。便次每日2次，不成形，泻后腿肿减轻，两脉滑细。舌质黯，脉稍滑。中医病名泄泻，证型脾虚湿盛，病因病机脾虚湿困。望诊舌黯、苔白、舌体稍大、中湿、苔厚稍腻、舌质黯。闻诊未提及。问诊泄泻、每日5时起、便不成形、泻后腿肿减轻。切诊脉滑细、脉稍滑。