清热解毒

患者28岁，女性。右乳房左上方有硬核，推之可动，按之痛，随情志变化或食辛辣而加重。舌质红，脉滑微弦数。两眼睑肿胀。病程约7-8天。中医病名乳痈，证型气滞型。病因病机为情志不遂，气滞血瘀。望诊见舌质红，闻诊未提及，问诊见情志不随、肿块变化、乳汁减少，切诊见脉滑微弦数。

患者男性，47岁。主诉肝区疼痛，全身乏力，腹胀纳呆，病程9个月。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉弦细。肝区轻度叩击痛，肝大，脾未扪及。总胆红素轻度升高，谷丙转氨酶升高，HBsAg阳性。中医辨证为湿热未尽，兼气滞血瘀。

患者47岁，男性，主诉腹痛、腹泻、腹部坠胀、大便脓血黏液半年。中医诊断休息痢，证型为湿热积滞大肠，气血阻滞，传导失职。舌苔黄腻质红，脉弦数。大便每日5次，便后肛门灼热，脐腹右侧压痛。

75岁男性，皮肤、巩膜发黄，小便黄3周，体倦乏力，头昏，食欲减退，厌油。黄疸，湿热疫毒蕴结。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。肝区隐痛，体倦乏力，厌油，小便黄如浓茶，大便正常。肝功能异常，HBV血清标志物阳性。

患者28岁，女性。不孕3年。带下黄稠有臭味，口苦，尿黄，月经周期提前，有瘀块，少腹疼痛，腰酸痛，心情抑郁。舌质黯红，苔黄腻，脉弦滑。月经15岁初潮，有痛经史。外阴正常，阴道分泌物澹黄色，子宫后位，有抬举痛，附件未触及包块。中医诊断不孕症，辨证湿热邪毒内蕴，瘀阻胞脉。

患者年龄78岁，女性。腰酸困，右侧少腹隐痛不适，阴道口少量出血，舌红，苔根部黄腻，脉沉细。中医诊断症瘕（湿热毒夹瘀）。病因病机为湿热毒夹瘀。舌红偏暗，苔黄稍腻，脉细滑。舌红，苔黄厚。肝郁兼湿热下注。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象为沉细、细滑、细。

58岁男性，主诉下痢脓血、腹痛、里急后重，病程2个月，近20天加重。舌红少苔乏津有裂纹，脉弦细数。烦躁失眠、食欲减退。既往有慢性支气管炎、牙周炎病史。

患者56岁，女性。主诉甲状腺结节术后伤口未能愈合，瘢痕增生伴瘙痒、刺痛、烧灼感，口干。面色黯紫，大便秘结，小便黄少。舌黯红有瘀点，苔薄黄，脉细涩。中医诊断蟹足肿，辨证气滞血瘀，脉络郁阻。病程5年，症状持续两年。

患者63岁，男性，主诉胸闷、动则气促、恶心、食少、乏力。中医诊断为脾肾气虚，瘀毒内结，水饮内停。望诊见舌淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊示病程较长，有食管癌病史及心包积液。切诊见脉细。

男，59岁，头痛3个月，入夜手麻，腰酸而痛，口干。舌质淡红，苔薄白，脉弦。证属气虚痰瘀阻络，肝风上扰清窍。

患者77岁，女性。主要症状为右足局部破溃、坏死，病程10余天。中医病名为脱疽，证型为湿热下注证。舌质暗红苔白，脉弦涩。右足背点状浅表坏死，外踝处5cm×3cm坏死，疮周皮色暗红，略肿，触痛明显，足跟有血泡。双下肢行走不利，语言蹇涩，时有头晕。既往有脑血栓病史。动脉彩超示两下肢动脉硬化并粥样斑块形成，股、腘、足背动脉狭窄，胫后动脉闭塞。

40天男婴，面目及全身皮肤黄，尿布小便黄染，口唇干红，舌红苔薄黄，腹胀纳差，好哭闹。湿热内蕴，肝胆瘀阻。面色晦暗，舌红苔薄黄，脉象未提。

患者51岁，女性。主诉白带增多，夹有血丝，确诊为宫颈鳞状细胞癌（Ⅱ期）。病程较长，放疗后出现放射性结肠炎。腹泻每日三十余次，夹红白粘液或血块，腹痛胀，肠鸣，矢气不畅，纳谷不香。舌质嫩红，苔白腻，脉濡滑。诊断为热毒过盛，肠腑失调，络伤血溢。辨证为肠腑热毒结滞，传导失司，脾气虚弱。大便常规检查红细胞（++++），脓细胞（+++++），粘液(++)。

患者32岁，男性。腹痛腹泻，每日排黏液脓血便7~8次，便味臭秽，肛门灼热，便后腹痛减轻但有排便不尽感，精神疲倦，面色苍黄，口不渴。舌暗红边有齿印、苔黄腻，脉弦涩。证属湿热化毒，耗伤气血，气滞血瘀。

患者男性，48岁。慢性阑尾炎一年余，右下腹疼痛，时好时坏。舌红，苔灰秽，脉数。舌象红，苔灰秽，脉象数。病程一年余，反复发作。中医病名肠痈，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌红苔灰秽，闻诊未提及，问诊有右下腹疼痛及病史，切诊脉数。

患者49岁，男性。颈右侧甲状腺峡区有椭圆形肿物1个月余，无痛感，质硬如桃核，表面光滑，可随吞咽活动。伴自汗、心悸、夜寐欠佳。舌质嫩，苔薄，脉濡涩。中医诊断肉瘿，证属肝失条达，痰瘀挟瘿气内发。

42岁男性，反复肝区刺痛、疲乏、纳差、尿黄、大便秘结1个月。面色晦暗，蜘蛛痣，舌质暗红，苔稍黄厚，脉沉弦。肝大，质实，触痛（+）。肝功能异常，病毒性肝炎（慢活肝重型），HBsAg阳性。

73岁男性，主诉腹股沟肿块3月余，确诊恶性淋巴瘤10天。形体消瘦，双侧颈部肿大淋巴结，左侧腹股沟肿块中等硬度、粘连、无触痛。舌暗红，苔白厚，脉细滑。证型为脾气不足，痰毒凝结。

4岁女性患者，主诉口眼歪斜、肢体抽搐、瘫痪、高热、呕吐、失语。体征见左侧上下肢肌力减退、语言不清、舌淡舌尖红、苔黄腻、脉滑。诊断为毒热壅结，气血壅滞。脑部CT提示右额顶病变，多发性脑脓肿，病灶周围脑水肿。

患者年龄48岁，女性。主诉右腿静脉曲张肿痛月余，早轻晚重，肿胀难受，右腿后青筋暴露胀痛。舌暗红，苔薄白，脉沉细。辨证为风邪入内，郁久化热，热毒不解。