清稀

患者58岁，男性，左大腿流脓、窦道不愈合10年。面色苍白，形体消瘦，左大腿肌肉萎缩，皮肤色素沉着，窦道渗出清稀澹黄色液体。舌澹苔白腻，脉弱。诊断为慢性骨髓炎，证属气血亏虚、寒凝痰滞。X-Ray示左股骨干下端慢性骨髓炎。

患者舌苔粘腻，脉怠缓浮芤不任按，小溲黄赤，颈汗如油，卧床不能起，右足背疡脓水清稀，旬日粒米不下。证型为阳微湿胜。病因病机属湿浊内蕴，阳气不足。

患者27岁，结婚六年不孕，经前经期乳房胀痛，月经后期，甚则三月一行，19岁初潮，经行量少色淡。少腹隐痛喜按，带下清稀，腰膂酸软，四肢乏力，怯冷，寒冬尤甚，晨泄。形体瘦小，颜面色白无华，发稀黄悴，忧虑不展，性欲淡薄。脉细，舌淡有齿印。先天不足，命门火衰，宫寒不孕。幼稚子宫，外阴发育欠佳，阴毛少，宫颈轻度糜烂，宫体后位，大若核桃。

患者男性，48岁。主诉心前区闷满痛，心脏间歇，每日早饭后发作。症状包括胸闷气憋、吐痰多而清稀、咳嗽气短、心悸。舌质正常，苔白而腻，脉弦滑。诊断为素体湿盛，脾阳虚弱，积湿生痰，影响心气运行。二诊舌质红，苔微腻，脉沉弦细有涩意。三诊舌质红，苔薄腻微黄，脉弦细滑数。四诊舌质红，苔薄腻微黄，脉弦细滑数。五诊舌苔薄腻，脉沉弦细。中医病名为心气痛，证型为痰湿阻滞、痰火扰心、脾虚湿盛。病因病机为脾阳虚弱，湿盛生痰，痰浊影响心气运行。

患者30岁，男性。畏冷、发热、头身痛3天。恶寒重，发热轻，鼻塞，流清涕，无汗，咳嗽吐白色清稀痰，口不渴。体温38.1℃。脉象浮紧，舌质澹红，苔薄白。中医诊断为着凉症，属风寒束表侵肺。病因病机为外感风寒，阳气不得伸，肺气失宣。症状包括恶寒、发热、头身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、吐清稀痰。脉浮紧，舌淡红，苔薄白。

7岁男童，鼻塞气喘，气管痰鸣，吐清稀多沫之痰。寒饮喘症，胸有寒饮，邪气壅实，气失宣降。面色苍白，舌苔白滑，脉浮紧。声音低微，气息急促，病程未明。

患者46岁，男性。便前腹痛，大便溏薄七年。面色不华，精神疲惫，纳谷欠香，胃脘与右胁胀，喜暖畏寒。舌质澹，舌苔薄腻，脉弦。中医诊断为脾虚肝郁证，慢性结肠炎。病机为脾虚失运，肝气偏旺，气机阻滞。

67岁男性，主诉咳嗽、吐清稀白痰、恶寒无汗、动则胸闷气短。咳嗽病程约三四天。中医诊断为咳嗽，证型为脾肺气虚，寒痰阻肺。舌质澹红，苔薄白而润，脉弦滑。听诊两肺满布湿啰音，胸部X片示支气管炎、肺气肿、肺大泡及左上肺陈旧性病灶。

患者50岁，女性，主诉反复咳嗽、喘促，出气不赢，咳痰清稀而少，病程13年。中医病名属咳嗽，证型为脾肺气虚，寒湿袭肺。望诊见面色晦滞而带青，舌体胖大，舌苔白滑。闻诊未见明显异常。问诊见咳声不扬，疲乏无力，四肢不温，食纳不佳，胸膈满闷，小便清长，大便溏薄。切诊见脉浮紧、重按虚弱。

患者10岁，男性，哮喘病史7年，主诉劳汗当风后症状加重。鼻塞清涕，咳嗽痰稀有泡沫，喉间哮鸣，畏风流清涕，咽眼发痒，口不甚渴，舌淡红苔薄白，脉浮细。中医病名哮喘，证型风痰恋肺，肺脾两虚，病因病机为风痰伏肺，肺气郁滞。望诊舌淡红苔薄白，闻诊无特殊，问诊见鼻塞、咳喘、畏风、流清涕，切诊脉浮细。

32岁女性，腹痛、腹泻、不思食月余。形体赢瘦，腹胀痛喜温喜按，腹泻4～6次/日，泻下清稀或完谷不化。舌淡苔白，脉缓弱。属太阴脾脏虚寒。

患者43岁，女性。月经半月一至。月经情况：上月因情志不畅出现月经1月两至，有少许血块。伴随症状：无痛经，乳房胀痛，急躁易怒，午后面部潮热，头晕目眩，白带量多清稀。形体偏胖。舌红，苔薄黄。脉弦滑。中医诊断：月经先期。证型：肝郁化火，阴虚内热。病因病机：肝藏血而主月事，气郁化火，阴虚肝旺，热扰冲任。

女，34岁，哮喘发作史5年，荨麻疹史，过敏源为螨虫、花粉，发作时间逢春。哮喘发作时症状为鼻痒、喷嚏、胸闷、呼吸不畅、喉鸣、不能平卧，伴胃纳差，面色少华，形体偏胖。舌质澹，苔薄，脉细弦。证型为哮喘宿恙，感寒触发，寒痰阻塞气道，气机失于宣畅。

21岁男性 身热头晕 心烦口渴 胸中堵满 憋闷 呼吸急促 腹胀 小便短少 少腹作痛 面色青暗 舌白澹腻润滑多液 两脉沉涩不畅 暑热外受 暴进生冷 阳气郁遏 湿为寒凉凝涩 寒凝之证 舌仍澹腻 两脉渐转滑利

患者年龄32岁，男性。主诉两眼发红已半月。自觉症状包括头重如裹，胸闷纳减，畏寒发热，鼻塞流涕。眼部症状为双眼干涩刺痛，畏光流泪，泪多清稀。体征示眼睑轻度肿胀，结膜充血，角膜上皮下有大点状混浊，密布于瞳孔区。舌质红，苔黄腻，脉浮数。中医诊断为流行性结膜角膜炎（双），辨证为外感邪毒，风热壅盛。

5岁男童，发热恶寒，高热后腹泻，大便清稀，精神困倦，面色稍苍白，四肢不温，口唇干燥，气息稍喘促，脉浮数无力，苔白，腹部清冷。泄泻病，表邪内陷，脾肾阳虚证。

女性，36岁，主诉婚后11年未孕。月经周期30天，17岁月经初潮。既往史有经期受寒致少腹发凉、腹痛、经量涩少、白带清稀、腰腿酸软。初诊见倦怠乏力，面色晦黯，体胖，舌质淡紫，尖部两侧有黄豆大淤斑，脉沉细无力，少腹凉。诊断为冲任失调，复感外寒，血为寒凝，胞脉不畅。

患者产后乳汁不足1月余，素体虚弱，乳汁清稀，双乳松软无胀感，伴头晕、神疲乏力、食欲不振、喜热食、夜寐欠安、面色无华、形体消瘦、大便干结，舌澹少苔，脉细弱。证属气血亏虚，乳汁化生不足。病因为素体虚弱，产后气血耗伤，乳汁无以化生。望诊见面色无华，舌澹少苔。闻诊未见明显异常。问诊提示神疲、食欲、睡眠及大便情况。切诊脉细弱。

女，33岁，产后血下不止，量多色澹质清稀，心慌、头昏耳鸣、气短懒言、食少倦怠、潮热自汗、腰腿酸痛。面色苍白，舌澹红苔薄白，脉细弦。产后气血双虚，气虚不能摄血归经。

患者年龄72岁，女性。双眼迎风流泪5年，左眼流脓泪3年，加重1个月。左眼大眦头微红，指压睛明穴下方皮肤有稠黏脓液自泪窍沁出，黑睛清莹透亮，瞳神正常，晶珠周边环形溷浊，泪道冲洗示右眼大部分反流，左眼反流并有脓液。舌红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断为漏睛、迎风流泪、圆翳内障。辨证为心脾湿热证。