清稀

患者年龄39岁，男性。主诉口内糜烂9年，时轻时重，缠绵不愈。纳食一般，形寒怕冷，四肢欠温，大便时溏，脉沉弱。体征见上腭偏右侧黄豆大小溃烂面，色白，周围不红肿，流涎清稀，舌质偏淡，苔腻白，脉沉细。中医诊断脾胃虚寒口疮。辨证为脾胃虚寒，温化失调，水湿不布，上渍口舌，腐蚀肌膜。望诊见舌质淡，苔腻白。闻诊未提及。问诊见纳食一般，形寒怕冷，四肢欠温，大便时溏。切诊见脉沉细。

男，68岁。纳少乏力，大便难，咳嗽痰清稀，胸闷气短，心悸，易汗出，怕冷，肢末不温。老年慢性喘息性支气管炎病史。苔薄，脉弦滑数，心率104次/分，血压148/88mmHg，两肺呼吸音低，偶有干啰音。证属肺气失宣，肺肾两虚，心气亏损。脉弦滑数，因肺气肿致血PO2不足，心率加快。

患者72岁，男性。主诉喘咳气逆，心悸，眼睑浮肿，下肢水肿，咯痰清稀，脘痞纳呆，尿少，畏寒肢冷。中医诊断肺胀。证型脾肾亏虚，阳虚水泛。望诊舌澹红苔白厚腻。闻诊未提及。问诊包括喘咳气逆、心悸、眼睑浮肿、下肢水肿、咯痰清稀、脘痞纳呆、尿少、畏寒肢冷。切诊脉细弱。

患者年龄63岁，女性。反复咳嗽、咳痰30余年，气喘、胸闷10余年，双下肢肿5年余。咳痰白色泡沫状，胸闷气喘，动则尤甚，端坐呼吸，唇甲青紫，脘腹满闷，纳差食少，汗出畏风，口干不欲饮，大便溏，小便少，双下肢凹陷性浮肿。舌暗淡苔白滑，脉细弦。中医诊断水肿（肺肾气虚）。病因为长期吸烟伤肺，肺卫不固，肺肾两虚，痰浊夹瘀。病机为肺失宣肃，肾失摄纳，气机失调，水液泛滥，痰瘀内阻。

患者46岁，男性。便前腹痛，大便溏薄七年。面色不华，精神疲惫，纳谷欠香，胃脘与右胁胀，喜暖畏寒。舌质澹，舌苔薄腻，脉弦。中医诊断为脾虚肝郁证，慢性结肠炎。病机为脾虚失运，肝气偏旺，气机阻滞。

5岁男童，哮喘年余，感寒即发。形体虚羸，面色青灰，哮齁之声不辍，形寒肢冷，咳痰清稀，纳少，神疲，小溲清长，大便濡软，舌胖苔白，脉沉细。证属命火衰微，肾虚不纳。

患者50岁，女性，主诉反复咳嗽、喘促，出气不赢，咳痰清稀而少，病程13年。中医病名属咳嗽，证型为脾肺气虚，寒湿袭肺。望诊见面色晦滞而带青，舌体胖大，舌苔白滑。闻诊未见明显异常。问诊见咳声不扬，疲乏无力，四肢不温，食纳不佳，胸膈满闷，小便清长，大便溏薄。切诊见脉浮紧、重按虚弱。

患者33岁，女性。腰痛反复发作四月余，腰膝酸困，疲乏，喜冷饮，白带多而色白。左肾区叩击痛(+)，双附件区压痛，左侧可触及包块。舌质淡，苔薄白而腻，脉沉细。中医辨证为脾气亏虚，湿热阻络。

患者28岁，女性，主要症状为月经淋漓不断3个月，色澹质清稀，偶有腹痛，伴神疲乏力、头晕、纳食少、眠差。中医诊断为崩漏，证型为脾经经气不足、冲任功能失调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示症状及病史，切诊未提及。

52岁，腹泻长期不愈，大便清稀含粘液，日行3~5次，伴恶心、食欲不振、精神疲惫。舌偏红，苔薄黄腻，脉左小弦，右细郁。脾虚湿滞，久治伤中气，累及肾阴。

15岁女性，主诉感冒1月，低热不解，伴心悸、气短、浮肿。症状包括心烦易怒、眩晕、口苦、咽干、恶心欲呕、胸闷腹胀、腹泻清稀、小便短少。面色澹白，颜面及四肢浮肿，神清息短。舌苔深黄厚滑腻，舌质微红。脉疾促甚，歇止频繁，细弱无力而濡。中医诊断为少阳三焦湿热壅滞，心脾虚极。病机为湿热壅滞，心脾虚极，有大气欲脱之势。

患者43岁，女性。月经半月一至。月经情况：上月因情志不畅出现月经1月两至，有少许血块。伴随症状：无痛经，乳房胀痛，急躁易怒，午后面部潮热，头晕目眩，白带量多清稀。形体偏胖。舌红，苔薄黄。脉弦滑。中医诊断：月经先期。证型：肝郁化火，阴虚内热。病因病机：肝藏血而主月事，气郁化火，阴虚肝旺，热扰冲任。

女，27岁，继发性不孕症，胞宫伤损，湿热下蕴，胞络瘀阻，月经史异常，末次月经1989年1月25日，性生活频繁，体格检查见乳房小，淋巴结肿大，妇科检查见阴道分泌物多，子宫正常，附件压痛，辅助检查示宫腔粘连变形，双侧输卵管未显影，证属胞宫伤损，湿热下蕴，胞络瘀阻，舌象未提，脉象未提。

患者年龄28岁，女性。主诉月经周期推后17年，月经量少4年。现病史提示初潮即月经周期异常，经量中等，近4年经量明显减少，伴腰酸腿软、疲乏、神差、脱发、怕冷、手足冷、乳胀。诊断为多囊卵巢综合征，中医辨证属肾虚血亏。舌象未提及，脉象未提及。

1岁女童，高热6天，眼眵多，眼睑红肿，体温高达40℃，无汗，手足冷，喜饮水，食欲差，鼻塞涕清稀或黄浓，咳嗽痰少，大便不畅，口唇舌红，舌苔少，咽红，扁桃体有脓点，指纹紫，爪甲澹。肝肺蕴热，复感风邪。面色无华，舌红少苔，脉浮数。

患者年龄中年，主诉咳嗽渐次加重，胸透发现左肺炎变。症状包括咳嗽剧烈，咯黄稠痰，食欲减退，精神欠佳。舌质红，苔黄略干。脉滑数。中医诊断为痰热瘀浊蓄结肺络。病因病机为温邪内舍于肺，熏灼津液，蒸化痰浊。四诊信息包括舌红苔黄、脉滑数。

女，33岁，产后血下不止，量多色澹质清稀，心慌、头昏耳鸣、气短懒言、食少倦怠、潮热自汗、腰腿酸痛。面色苍白，舌澹红苔薄白，脉细弦。产后气血双虚，气虚不能摄血归经。

患者年龄12岁，女性。主诉为遇气候骤变易发哮喘，病程5年，近4个月发作5次。主要症状包括抬肩撷肚、气短胸闷、喉中哮鸣、痰液清稀不易咳出、形瘦体弱、面神萎、纳食大减、便溏额汗。舌苔白微腻，脉象虚缓。中医诊断为脾肺两虚，脾气不升，肺气不降，痰涎壅盛而喘。病机为脾肺两虚，痰涎壅盛。

患者29岁，女性，产后全身关节疼痛1月余。全身关节疼痛，畏寒肢冷，手足发麻发胀，乏力汗出，腰膝酸软，恶露刚净两天，白带量多清稀。舌澹暗，苔白，脉细弦滑。辨证为产后气血两虚，腠理不固，风寒乘虚袭络，营卫凝滞。二诊辨证为肝肾两亏，寒湿入络。

女，71岁，左胯部疽疮半年，澹红漫肿，久不溃破，流脓清稀，食欲不振，身疲无力，腰腿发僵，背发冷，小便频数灼热。舌澹苔白，脉沉弱。气血双虚，托毒外出。疮口肉芽澹红不鲜，流脓清稀而量多，不知痛痒。疮口痛觉恢复，脓液变稠，疮口开始收敛，边缘肉芽新鲜。