女,34岁,月经周期紊乱,阴道流血延续不断,伴心悸,腰痛,下腹坠痛,睡眠饮食均差。崩漏,脾胃不固,冲任受损。面色苍白,舌淡,脉细弱。阴道流血量多,色初黯红,现鲜红,无血块。伴头晕头痛,腰酸软,下肢酸麻乏力,口淡纳差。带下清稀。末次月经周期紊乱,经量多,停药后仍紊乱如前。月经周期紊乱,经血淋漓不断,伴腰痛、睡眠差、纳呆。
崩漏脾胃不固冲任受损肾虚
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7岁男童,鼻塞气喘,气管痰鸣,吐清稀多沫之痰。寒饮喘症,胸有寒饮,邪气壅实,气失宣降。面色苍白,舌苔白滑,脉浮紧。声音低微,气息急促,病程未明。
寒饮喘症胸有寒饮邪气壅实气失宣降
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患者25岁,女性。主诉结婚2年同居未避孕未孕。痛经剧烈,经期包块增大疼痛。月经周期5/30天,经量不多,经色暗澹夹块,带下清稀。肛查触及尾骨尖偏右2cm包块,质软,压痛不明显。中医诊断痛经,子宫内膜异位症。舌澹红,脉和缓有力。病因病机为肾虚血瘀,寒生于下,血瘀不行。
痛经肾虚血瘀子宫内膜异位症
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患者年龄31岁,产后乳少11天。乳房柔软,无胀感,乳汁量少质清稀,神疲乏力,面色少华,倦怠嗜卧,夜寐欠安,纳呆胃脘胀满。舌质澹,苔薄,脉细。证属冲任气血虚弱。
产后乳少气血虚弱脾胃虚弱面色少华
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患者62岁,男性,主诉反复咳嗽、咯痰,活动后气短、心悸,病程约3年。症见干咳、少痰、胸闷、气短、动则加重,体倦、声低、耳鸣,面色晦暗,唇绀指青,纳可,大便偏干。舌体瘦小,舌质暗红,苔白。脉弦细。中医诊断肺痹,辨证为宗气亏虚,肺络痹阻。
特发性肺间质纤维化肺痹宗气亏虚肺络痹阻
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患者40岁,女性。主诉月经量多,经色澹红,质清稀。病程两个月。中医病名月经过多,证型气虚。病因病机气血下陷,冲任不固,经血失约。舌澹红,苔薄白。脉细弱无力。面澹白,全身乏力,气短懒言,小腹部隐痛。
月经过多气虚冲任不固气血下陷
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男,48岁,主诉哮喘反复发作,病程较长,鼻塞流涕,喉中哮鸣,咳痰清稀色白,面白唇暗,气短乏力,纳差,舌紫黯,苔薄腻,脉弦细,肺脾气虚,痰瘀阻滞,肺失宣肃
支气管哮喘肺脾气虚痰瘀阻滞肺失宣肃
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女性,30岁,主诉结婚5年未孕,月经稀少至闭经,伴面色萎黄、痤疮、形体肥胖、胸闷乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷、嗜睡、小便少、大便不成形。舌胖紫黯边有齿印、苔厚白腻,脉沉而滑。中医诊断为继发性闭经,辨证为肾阳亏虚,痰湿血瘀阻滞。妇科检查见外阴正常,阴毛分布异常,双侧卵巢多囊样改变,血性激素提示FSH 9.21U/L,LH 16.7IU/L,T 4.9nmol/L。
继发性闭经肾阳虚痰湿血瘀形体肥胖
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27岁,婚后3年不孕,经行腹痛,经量少,色黯有血块,经期6天,少腹阵发性剧烈抽痛,肛门坠胀,恶心呕吐,形寒,少腹及腰骶冷痛,白带清稀。症瘕,痛经。肾阳亏损,精血不足,寒凝肝脉,瘀阻胞宫。舌象未提,脉象未提。
不孕症痛经肾阳亏损精血不足
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患者男性,44岁。咽痛音哑1个月,腹泻2天。舌暗红,苔白略黄,脉弦细。嗜食肥甘之品,饮酒多。喉痹(外感风热),泄泻(湿阻中焦)。病因病机为嗜食辛辣伤阴劫液,复感风热之邪,热邪伤津耗阴,客于咽喉而咽痛声嘶;平素多食肥美醇酒,湿邪内蕴,客邪外至,与内湿相合,困阻脾胃,成中焦湿阻之证。
咽痛音哑腹泻风热湿阻中焦
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7岁男性,心慌气短三个月,先天性心脏病病史。身形健壮,发育正常,行动时心慌气短,面唇发绀,四肢厥冷,脉象沉细而微,舌苔薄白,虚里动则应衣。心气不足,血液循行不畅。
先天性心脏病心气不足血不养心气虚血少
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32岁女性,腹痛、腹泻、不思食月余。形体赢瘦,腹胀痛喜温喜按,腹泻4~6次/日,泻下清稀或完谷不化。舌淡苔白,脉缓弱。属太阴脾脏虚寒。
腹痛腹泻脾脏虚寒形体赢瘦腹胀喜温
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患者34岁,女性。主诉肛门左侧脓疱术后疮口不愈,病程1月余。形寒肢冷、身体消瘦、乏力纳呆。疮口肉芽苍白,周围水肿,流清稀脓液。中医诊断阴气内虚,余毒未尽。病机为气血亏虚,痨虫侵蚀。舌象未提及,脉象未提及。
结核性肛瘘阴气内虚余毒未尽气血亏虚
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女,33岁,少腹至膝煎熬不适1年,行经前后加重,寐浅梦多,时有噩梦,症状难以名状,月经正常,有清稀带下,舌质澹暗尖微红边有齿痕,苔白厚微腻,脉沉细,肝血不足,胞宫虚寒,筋脉失养
慢性盆腔炎肝血不足胞宫虚寒筋脉失养
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女,34岁,哮喘发作史5年,荨麻疹史,过敏源为螨虫、花粉,发作时间逢春。哮喘发作时症状为鼻痒、喷嚏、胸闷、呼吸不畅、喉鸣、不能平卧,伴胃纳差,面色少华,形体偏胖。舌质澹,苔薄,脉细弦。证型为哮喘宿恙,感寒触发,寒痰阻塞气道,气机失于宣畅。
哮喘寒痰阻塞气机失畅脾虚
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患者37岁,男性。主诉上下唇内侧有浅溃疡,疼痛明显,伴流涎。病程半年余。伴随症状包括肢体倦怠、口淡乏味、纳食不香。唇色萎黄不泽,舌质淡,苔白,脉弱。中医诊断为口疮,证型为脾胃虚弱,运化失职,唇失濡养。
口疮脾胃虚弱运化失职唇失濡养
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22岁女性,血压升高三年,虚脱感,眩晕心悸,面红,额上冷汗,倦怠畏冷,少气懒言,纳少腹满,腰酸脚弱,夜尿多,大便溏薄,白带清稀量多。舌黯淡而紫有齿痕,苔白滑,脉涩微弦,双尺极弱。中医诊断为阴阳俱损,命火大伤,寒极于下,逼阳上越。
高血压病阴阳俱损命火大伤寒极于下
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患者年龄26岁,产后阴道流血4个月,血量时多时少,色红或黑红,有大血块或黄带,伴腰酸,流血多时下腹痛,大血块流出后腹痛缓解,纳食尚可,二便自调。舌质暗澹,脉弦滑略数。中医辨证为产后血瘀内停,恶露不绝。
产后恶露不绝血瘀内停白带量多脉弦滑无力
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患者年龄56岁,男性。主诉腹泻反复发作10余年,加重2月余。大便溏薄,次数增多,严重时清稀如水样。纳差乏力,动则气短,面色萎黄。舌质澹,舌体胖,有齿痕。脉虚弱。中医诊断为泄泻,证型为脾虚湿盛证。病因为脾虚失运,水湿内停,导致泄泻反复。
慢性结肠炎脾虚湿盛泄泻纳差乏力
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患者产后乳汁不足1月余,素体虚弱,乳汁清稀,双乳松软无胀感,伴头晕、神疲乏力、食欲不振、喜热食、夜寐欠安、面色无华、形体消瘦、大便干结,舌澹少苔,脉细弱。证属气血亏虚,乳汁化生不足。病因为素体虚弱,产后气血耗伤,乳汁无以化生。望诊见面色无华,舌澹少苔。闻诊未见明显异常。问诊提示神疲、食欲、睡眠及大便情况。切诊脉细弱。
缺乳气血亏虚脾阳不足血虚
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