清稀

患者29岁，女性。腹痛腹泻一天。腹痛脐周为主，阵发性发作，腹泻后缓解，发热38.3℃。发热怕风，浑身酸楚，泛恶纳呆，腹痛腹泻，大便水样。脉数，舌苔腻。辨证为风邪外束，湿食中阻。

患者年龄57岁，男性。主诉喘咳15年，复发加重20余日。病程15年，冬春季节易发。喘息咳嗽，呼吸急促，张口抬肩，不能平卧，痰多清稀，胸部胀闷，微恶风寒，纳少便溏。舌苔白腻，脉象弦滑。中医病名喘证，证型外寒内饮。病因病机为外感寒邪，内有寒饮，寒饮伏肺，复感外寒引发。望诊舌苔白腻，闻诊无特殊，问诊有喘咳、痰多、纳少、便溏，切诊脉象弦滑。

林某，21岁，产后第8天，乳汁自行外溢，质清稀，疲乏，恶露量多。舌质澹，苔微黄，脉濡弦。面色欠华，口唇澹红，两乳柔软。气血虚弱。病因病机为阴血亏虚、气随血耗，阳明胃气不固，致乳汁自出。恶露量多、面色无华、舌质澹、脉濡弦均为气血两虚表现。

患者30岁，男性。畏冷、发热、头身痛3天。恶寒重，发热轻，鼻塞，流清涕，无汗，咳嗽吐白色清稀痰，口不渴。体温38.1℃。脉象浮紧，舌质澹红，苔薄白。中医诊断为着凉症，属风寒束表侵肺。病因病机为外感风寒，阳气不得伸，肺气失宣。症状包括恶寒、发热、头身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、吐清稀痰。脉浮紧，舌淡红，苔薄白。

患者女性，46岁。主诉白带清稀，绵绵不已，面色苍白，形寒肢冷，腰背酸坠，大便溏薄。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断脾肾虚寒，病机为带脉失约。

7岁男童，鼻塞气喘，气管痰鸣，吐清稀多沫之痰。寒饮喘症，胸有寒饮，邪气壅实，气失宣降。面色苍白，舌苔白滑，脉浮紧。声音低微，气息急促，病程未明。

患者年龄31岁，产后乳少11天。乳房柔软，无胀感，乳汁量少质清稀，神疲乏力，面色少华，倦怠嗜卧，夜寐欠安，纳呆胃脘胀满。舌质澹，苔薄，脉细。证属冲任气血虚弱。

37岁女性，双侧少腹疼痛9个月。腹部隐痛，月经量增多，经期轻微腹痛，生气后加重。白带色黄量多，喜食油腻，腹胀。舌暗红，苔黄腻，脉弦。子宫后位，压痛，右侧附件可触及包块，B超提示盆腔内囊性包块。辨证为肝郁血瘀型症瘕，病位在盆腔。

女，32岁，主诉结婚4年未孕。经期量少色澹质稀，带下清稀，头晕耳鸣，少腹掣痛，腰膝酸软。舌薄，脉细。证属肾阴不足，带脉失固。

女，47岁，萎缩性胃炎2年余，黄白带下量多2年，带下质地时稠时稀，无明显异味，食后胃脘痞满，口中黏腻，纳呆食少，多食油腻易肠鸣腹泻，偶有空腹嘈杂，大便时干时溏，小便微黄浑浊，舌体胖苔白腻、边有齿痕，脉滑细，阴道分泌物清洁度Ⅲ度，中医诊断带下病，证属湿困脾胃，下注胞宫，舌体胖苔白边有齿痕，脉滑细。

男，48岁，主诉哮喘反复发作，病程较长，鼻塞流涕，喉中哮鸣，咳痰清稀色白，面白唇暗，气短乏力，纳差，舌紫黯，苔薄腻，脉弦细，肺脾气虚，痰瘀阻滞，肺失宣肃

陈某，女，28岁。主诉怀孕2个月后流产（胚胎停育）。月经30天一行，量多色鲜红，伴有血块，白带清稀，腰酸倦怠乏力。子宫后位，稍小，内膜薄。中医诊断肾阳虚。证属肾阳虚，病因病机为先天禀赋不足，肾气虚惫，子宫气血亏乏。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。子宫发育不良。

田某，31岁，女性，主要症状为失眠、心烦、头痛、头晕、咽干、身热、手足暴露于被外方觉舒适、腰痛、带下清稀量多、大便干溏无常，病程2年。中医诊断为阴盛阳浮、脾肾两虚。望诊见舌质澹红，苔薄白多津；闻诊无特殊；问诊见腰痛、带下、大便异常；切诊脉沉细无力。

患者28岁，女性。主诉多发性顽固性荨麻疹10年，加剧2年。自幼便溏、纳差。病程中伴水肿、形寒肢冷、腹胀、便稀、腰痛、月经不调。本次就诊见疹块遍布全身，色澹红，按之不退色，扪之欠温，四肢紫暗，下肢毛血管充盈，瘙痒难忍，日轻夜重，形寒肢冷，口澹多涎，恶心，脘腹隐痛，食欲缺乏，头昏，乏力，大便不实，月经愆期，色澹量少，白带多而清稀。舌红、苔薄白，脉细。证属荨麻疹（阳虚寒湿型），诊为脾肾阳虚。

患者51岁，男性，因车祸外伤后胸痛伴意识丧失入院。入院时体温35.5℃，心率140次/分，血压44/20mmHg，呼吸42次/分。影像学检查示左侧多发肋骨骨折、左侧血气胸、蛛网膜下腔出血、胸12椎体压缩性骨折伴截瘫。首次中医诊断为肺痈初期，痰热壅肺证。舌象未提及，脉象未提及。二诊诊断为卫气同病。三诊诊断为脾肾阳虚，痰呈白色泡沫状，小便色白，大便不能自控。四诊诊断为温肾阳，顾脾阳。

女，48岁，慢性支气管炎五年，咳喘吐痰清稀量多，胸满气喘，心悸怔忡，面及下肢浮肿，动则心悸气短，咳逆倚息不得平卧，面色苍白，唇舌紫暗，苔白滑润，脉滑虚数而促。饮邪射肺，水气凌心，心阳虚衰证。面色苍白，唇舌紫暗，苔白滑润，脉滑虚数而促。

患者产后乳汁不足1月余，素体虚弱，乳汁清稀，双乳松软无胀感，伴头晕、神疲乏力、食欲不振、喜热食、夜寐欠安、面色无华、形体消瘦、大便干结，舌澹少苔，脉细弱。证属气血亏虚，乳汁化生不足。病因为素体虚弱，产后气血耗伤，乳汁无以化生。望诊见面色无华，舌澹少苔。闻诊未见明显异常。问诊提示神疲、食欲、睡眠及大便情况。切诊脉细弱。

患者年龄56岁，男性。主诉腹泻反复发作10余年，加重2月余。大便溏薄，次数增多，严重时清稀如水样。纳差乏力，动则气短，面色萎黄。舌质澹，舌体胖，有齿痕。脉虚弱。中医诊断为泄泻，证型为脾虚湿盛证。病因为脾虚失运，水湿内停，导致泄泻反复。

患者年龄72岁，女性。双眼迎风流泪5年，左眼流脓泪3年，加重1个月。左眼大眦头微红，指压睛明穴下方皮肤有稠黏脓液自泪窍沁出，黑睛清莹透亮，瞳神正常，晶珠周边环形溷浊，泪道冲洗示右眼大部分反流，左眼反流并有脓液。舌红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断为漏睛、迎风流泪、圆翳内障。辨证为心脾湿热证。

16岁男性，阵发性呕吐3年，加重2天，烦躁不安，脘胁胀满，微恶风寒，恶心嗳气，呕吐黄绿色清稀液体。面色澹白，舌质澹、苔厚微腻，脉弦细。中医病名呕吐，证型肝郁气逆，病因情志刺激，病机肝气郁结，横逆犯胃，脾胃阳虚，胃失和降。望诊面色澹白，舌质澹、苔厚微腻。闻诊未见异常。问诊见呕吐、脘胁胀满、恶心嗳气。切诊脉弦细。