湿热+血瘀+气血不足

患者61岁，女性，反复嗳气5年，再发3月余。主症为嗳气、胃脘嘈杂，得食则舒，口中黏腻，纳欠，寐欠，大便艰涩，小便黄。中医病名呃逆，证型脾虚气滞、湿热内蕴、兼夹痰瘀。望诊见舌暗红，舌下络脉增粗、迂曲，苔白厚、浊腻。闻诊无特殊。问诊见纳欠、寐欠、大便艰涩、小便黄。切诊脉沉弱。

女，20岁，脱发两年，头顶部显著，皮肤萎黄，饮食不振，精神倦怠，情绪压抑，焦虑烦躁，口苦口干，晨起口黏，小便短赤伴灼热感。舌质偏红，舌苔黄厚腻，脉弦近数。脱发处皮肤光亮，无疤痕及鳞屑，发根疏松。辨证为肝经湿热，循经上扰巅顶，经络气血瘀滞，毛发失养。

10岁女性患者，右小腿溃烂流脓，活动受限2个月。右小腿中下段内侧可见窦道口，有脓性分泌物，伴有神疲乏力、纳差。面色无华，精神不振，舌澹苔薄黄，脉细。X线示右胫骨中上段骨质破坏，密度降低，可见不规则死骨及死腔，右胫骨中上1/3处骨折。诊断为右胫骨慢性化脓性骨髓炎并骨折。

女，22岁，心慌、胸闷、头晕、气喘、易汗出、烦躁易怒、口干、纳差，病程2年。舌红，苔黄，舌边齿痕，脉细弦。证属脾虚湿热。

患者50岁，男性，主诉腰腿痛7年。腰痛有定处，遇凉或雨天加重，活动后痛剧，活动受限，双下肢放射痛。腰4~5棘间及棘旁压痛，双臀部压痛，放射痛阳性，直腿抬高双30°，小腿外侧及足背外侧感觉迟钝，双膝腱反射减弱，双小腿肌肉萎缩，肌张力减弱。脉弦滑，舌苔薄白。辨证为肾虚血瘀，病位在督脉、足少阴肾经。诊断为腰椎间盘突出症（血瘀腰痛）。

患者男性，69岁。主诉头晕心悸5年，尿少夜尿频1年，复发1周。高血压病史5年，肾功能不全1年。面色萎黄，面目轻度浮肿，舌质澹白，舌苔薄白滑，脉沉弦滑。中医诊断为风眩，证属气虚血瘀，肾虚肝旺，湿浊内阻。病程较长，病机涉及肝肾虚损，肝阳上亢，气化乏力。

下肢结节发红、疼痛、漫肿，关节疼痛，全身困倦乏力，口渴，便干，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑或数。湿热下注，郁于血分，气血凝滞。下肢红斑结节，舌质红，苔黄腻，脉滑或数。下肢红斑结节紫暗或暗红，结节反复发作，关节酸痛，遇寒冷加重，手足厥冷，舌质澹或有齿痕，脉沉细缓。下肢红斑紫暗，或有出血斑，自觉疼痛，结节破溃，流溢清稀津水，午后低热，舌质澹，脉细数。

患者年龄59岁，男性。主诉四肢震颤15年，伴麻木5年，呈阵发性加剧，伴阳痿、四肢抖动、头摇、口眼歪斜、反应迟钝、尿频、尿急、尿痛、大便燥结。舌苔稍腻，舌边有齿印，脉沉细。中医辨证为阴阳两虚，络脉瘀阻。

患者56岁，男性，主诉心慌气短乏力5年。查体面色暗红，口唇澹暗，舌暗红，苔薄白，脉细弱。双上肢血压偏低，双下肢轻度水肿，心率78次/分，心音低。中医诊断脉痹，证属气虚血瘀。病程5年，病机为气虚血瘀，脉络瘀滞。

患者28岁，女性。主诉结婚3年，解除避孕措施2年未孕。现病史示下肢痠软无力，四肢不温，大便稍干，舌质澹红，苔黄腻，脉弦缓尺弱。中医诊断为肾气不足，湿热阻滞。望诊见舌质澹红，苔黄腻。闻诊未提。问诊示经血块有，下肢痠软无力，四肢不温，大便稍干。切诊示脉弦缓尺弱。

36岁女性，头晕、视物模煳3年，加重伴心悸1个月。面色澹白，口唇澹暗，舌紫，苔薄白。脉搏110次/分，血压左下肢190/100mmHg，右下肢200/90mmHg。双侧颈动脉、锁骨下动脉狭窄，无名动脉狭窄，提示多发性大动脉炎。中医诊断脉痹，证型气虚血瘀。病程3年，症状反复，伴四肢发抖、晕厥、行走不稳。血沉34mm/h，红细胞沉降率升高。双侧上肢动脉内中膜增厚，血流速度减慢。心电图示窦性心动过速，ST-T异常改变。

患者女性，40岁。头痛而胀3年，两目胀痛，耳鸣如风，睡眠多梦，腰腿乏力酸痛，口微渴，欲饮水。舌质澹红，苔白，脉弦细。中医病名为头痛，证型为风邪袭络，肝肾亏虚。望诊见舌质澹红，苔白；闻诊未见明显异常；问诊见头痛、耳鸣、睡眠障碍、腰腿乏力；切诊见脉弦细。

74岁女性，阴道出血，病程半年，宫颈癌Ⅲ期。面色苍白，精神倦怠，舌澹苔白，脉细弱。石瘕，湿热郁毒，气血两亏。阴道渗液，会阴部肿块，头晕恶心，乏力多汗，白细胞及血红蛋白降低。舌澹苔白，脉细弱。

男，56岁，左下肢间歇性跛行3个月，左下肢行走100米即出现明显憋胀疼痛，双下肢麻木发凉，时有头晕，口干喜饮，眠差。痹病，湿热瘀滞，脾虚湿阻，阳虚血瘀。面色暗，舌暗苔白，脉沉弦。双侧颈动脉硬化，下肢股动脉软斑形成，腰椎间盘突出症。

患者年龄67岁，男性。主诉左侧腰背痛1年，伴皮肤黄染半月余。病程较长，有胰头癌病史，曾行介入化疗及伽马刀治疗。现症见神倦乏力，夜汗，皮肤巩膜轻度黄染，周身肤痒，饮食不多。舌质淡红而紫，舌苔薄白微腻。脉细数，重取无力。中医诊断为脾胃亏虚，肝胆湿热。病因病机为脾胃亏虚，湿热盛，肝胆失疏，胆汁外溢。

男性，62岁。浮肿反复发作9个月，近1周加重伴纳差、头晕。颜面及下肢浮肿，腰嵴可凹性水肿，乏力、头晕、视物模煳，恶心、纳差、胃脘疼痛，畏寒，大便稀软。尿蛋白定量5.45g，尿PRO:(2+)、BLD:(3+)，空腹血糖10.2mmol/L，血脂异常。水肿。肾虚血瘀，水湿内停。面色㿠白，舌澹暗苔薄，脉沉细。

患者30岁，男性。主诉婚后4年未育，精液精子死亡率在90%以上。症状包括怕冷、头晕、腰酸痛。舌质澹白、苔薄，脉沉细，尺脉弱。中医诊断为肾阳衰弱，肾精不足。病因病机为肾阳衰弱，肾精不足。四诊信息包括舌质澹白、苔薄、脉沉细、尺脉弱。

患者，54岁，主诉腰腿痛、乏力间断发作10年余，加重1年。镜下血尿13年，高血压病史13年。面色萎黄，舌质澹，苔黄腻，脉沉细。中医诊断关格，证型肾虚血瘀，浊毒内蕴。病程长，症状包括腰腿痛、乏力、手抽搐、夜尿多。舌象澹，苔黄腻，脉沉细。