湿热中阻

患者50岁，男性。眩晕，高血压病史30余年，血尿，双侧多囊肾。恶心、厌食、腹泻、乏力、皮肤瘙痒、口渴喜冷饮、尿频尿少。苔黑腻，脉弦滑。血压20/13.3kPa，两下腹肿块，表面有结节。血色素低，白血球高，尿白细胞多，尿培养阳性，尿素氮高，肾功能重度受损。双侧多囊肾合并感染，慢性肾功能不全。苔黑腻，脉弦滑。苔白腻，脉弦急。

患者消瘦、腹胀、纳差、呕血、黄疸，病程较长。主症为胃呆厌食、上腹胀满、体倦乏力、恶心呕吐、口渴心烦、便溏。舌质暗赤，舌苔黄腻，脉弦滑。中医病名未明确提及，证型为湿热阻滞，病因病机为湿热内蕴。辨证为湿热阻滞，气虚血瘀。四诊信息包括舌质暗赤、舌苔黄腻、脉弦滑，巩膜黄染，左上腹持续性疼痛，溲黄便结，脉弦滑。

患者年龄62岁，女性。主诉右下腹疼痛5天，加剧4小时。既往有高血压史30余年，1967年行急性阑尾炎手术。症状包括右下腹阵发性绞痛或刺痛，腹胀，恶心呕吐，大便数日未解，小便短赤。痛苦病容，腹部稍隆起，右下腹压痛，可见手术刀痕。舌苔黄腻，舌质红绛，边有瘀斑，脉弦滑而涩。中医诊断为气滞血瘀，中焦阻滞。

患者52岁，女性。主诉胃痛病史，现症见四肢倦怠，精神不振，脘宇不舒，小溲色黄。中医诊断胃脘痛，证属湿热中阻。望诊见舌苔厚腻，舌质红。闻诊无特殊描述。问诊提示胃痛病史，症状包括四肢倦怠、精神不振、脘宇不舒、小溲色黄。切诊脉象未明确描述。

患者女性，43岁。主诉右胁下隐痛一周。右胁下隐痛，巩膜轻度黄染，午后低热，小便短赤，纳差，厌食油腻。舌苔黄腻而厚，脉弦略数。中医诊断为胆胀，证型为湿热中阻型。病因病机为肝郁气滞，脾虚湿蕴，湿热内生。辨证分析提示湿热蕴结，肝胆失和，胆不疏泄，气机阻滞。

患者29岁，女性，产后十余天因受凉出现恶寒发热、口干喜饮、体温40℃、胸闷呕吐、头昏身重、口澹乏味、汗多热减、汗止热升。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑数。诊断为产后发热，证属湿热内阻，外滞经络。湿热交蒸，营卫不和，湿困中焦，运化失司，导致头昏身重、胸闷呕恶、舌苔黄腻。

患者47岁女性，主诉胃脘胀痛间断发作3年，加重半年。胃脘部胀满、疼痛，隐痛，食后加重，偶有烧心、泛酸，纳呆食少，口干口苦，口粘。舌质紫暗，苔薄黄，脉弦细滑。中医诊断胃脘痛。病因病机为肝气郁结、胃阴不足、湿热中阻。望诊见舌质紫暗，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见纳呆、口干、口苦、口粘。切诊见脉弦细滑。

三十余岁，劳力伤中，疟疾已止，转为疟鼓。少腹坚满，食物进入胃脘受阻，小便黄，大便稀薄，湿热侵袭脾胃，脉象数，腹部灼热。脉数。

女，42岁。胁痛，腹胀，恶心纳差，乏力，口干口苦，经期紊乱，失眠，大便干燥。胁痛，脾胃虚弱、湿热中阻型。舌边红，苔腻微黄，脉细滑。

患者年龄55岁，男性。主诉咳嗽多年，劳累后加重。主要症状包括咳嗽、有痰、音哑、咽干，伴气自胸中上冲咽喉、胸闷不安。舌苔白厚腻，脉弦。中医病名为咳嗽，证型为湿热咳嗽，病因病机为湿热中阻，气机不畅。

邢某，72岁，胃痛四五年，腹胀，饥时及食后不适，大便干结如羊屎，偶泛酸。中医病名胃痛，证型初为气血失和、胃气不降，后为湿热中阻、气滞血瘀。舌苔黄厚腻质红，脉弦细。望诊见舌苔黄厚腻，切诊脉弦细。问诊见胃痛、腹胀、大便干结、泛酸。

三岁男童，反复发热、咳嗽两月。发热夜甚，咳嗽连声，喉间痰鸣，汗出，纳差。舌淡，苔黄厚腻。辨证为湿热中阻，肺气失宣。病机为湿热内蕴，肺气失宣，浊气上腾。

女，58岁，胁痛6月余，加重伴呕恶1月，右胁肋部闷胀疼痛，进食后加重，口苦、口干、呕恶、厌食油腻，大便黏滞不爽，便后肛门烧灼感，小便发黄，寐欠安。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名：慢性胆囊炎，证型：肝胆湿热。病因病机：情志不遂、饮食不节致肝胆郁滞，湿热内蕴。望诊：舌暗红，苔黄腻。闻诊：无明显异常。问诊：胁痛、口苦、呕恶、厌食、便黏、尿黄、寐欠安。切诊：脉弦滑。

75岁男性 上腹部胀痛 纳差 疲乏 消瘦 面色暗黑 舌暗红 苔黄 脉弦细 胃贲门腺癌 肝胃不和 痰瘀互结 气滞血瘀 痰热内蕴 以上症状持续1月

74岁男性，反复头晕10天，复发加重1天。舌红，苔黄腻，脉弦。慢性胃炎病史10年，胃角多发溃疡A2期，慢性萎缩性胃炎伴糜烂，Hp（+）。上腹部隐痛，肢软乏力，大便稀溏，胃脘部烧灼感。中医诊断为胃痛，证型未明确提及。

男，34岁，肝炎病史3年，本次发病时间1980年4月。巩膜及皮肤黄染，腹部压痛，肝脾肿大。恶心泛酸，胃纳减，脘腹胀，口干苦，小便黄，大便艰难。湿热中阻，湿遏热伏，郁而发黄（阳黄）。面色晦暗，舌质略红，苔薄腻根厚，脉不弦。

患者女性，42岁。主诉间断但头汗出3月余，加重伴胃脘胀满2周。但头汗出，下半身凉，胃脘胀满，堵闷，头晕，眼部不适，口中异味，纳差，寐欠安，大便日1次，偏干。舌暗红，苔黄厚腻，脉弦。中医诊断汗证，证型浊毒内蕴证。电子胃镜示慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。

19岁男性，主诉上腹部持续性疼痛，阵发性加剧，窜痛胸背，恶心呕吐，吐出胃内物。病程未明确。中医病名属急性胰腺炎，证属气机阻滞，湿热中阻。望诊见苔薄黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见口干不欲饮，便结未行，溲黄，切诊脉弦略滑。

患者30岁，男性。胃脘部疼痛2月，饥饱皆疼，有火灼感，嘈心，口干。舌苔薄黄，质偏红。脉细弦。诊断为胃炎，中医病名为胃脘痛，证型为湿热伤阴证。病因病机为湿热中阻，胃阴耗伤。

男性，62岁，胸闷、气短间断发作2年，加重3天。肝郁脾虚，湿热中阻。面色萎黄，舌质暗红，舌下脉络迂曲，苔白厚腻，舌体胖边有齿痕，脉沉缓无力。倦怠、乏力、头晕、口粘、口苦、不欲饮水、心烦急躁、夜眠欠安。心率42次/分，血压22/13kPa，窦性心动过缓，陈旧性前间壁心梗，缺血性ST—T改变，完全性左束支传导阻滞，左室收缩功能下降，主动脉弹性差。