湿热中阻

女，46岁，胃脘痛半年，伴烧心、反酸、舌中间疼痛、口臭、纳呆、小便黄、大便黏腻不爽。舌红，苔黄腻，脉滑数。湿热中阻，浊毒内蕴。

21岁女性，主诉月经期呕吐，病程3年。面色皖白，舌胖大苔微黄，脉滑数。证属湿热中阻，病机为湿热中阻，胃失和降，经气上逆。头身困重，嗜睡，月经提前5~7日。

患者44岁，男性。主诉复发性口腔溃疡6年，性情急躁时发作，此次发作15天。主要症状为舌尖灼痛，边尖多发溃疡。伴随症状包括纳呆不饥、食后脘胀、肠鸣便溏。舌红、苔薄白微腻。脉濡数。证属脾气虚弱，湿热中阻，寒热错杂，升降失司。

女，52岁，中脘部反复隐痛，食后胀满，嗳气，胃纳欠佳，病程10余年。胃脘痛，证型为肝胃不和，湿热中阻，脾运少健，胃络瘀阻。面色少华，舌质黯红，舌根黄腻，舌下静脉瘀紫，脉细弦。胃镜示慢性萎缩性胃炎，病理提示中度萎缩性胃炎伴中度肠腺化生。

患者年龄13岁，性别男。主诉食入即吐，病程7年余，呈发作性，每周发作3~4天。主要症状包括呕吐、口干口苦、汗多、心中有火热感、大便有时干结。舌质暗红，舌苔腻燥黄，脉小滑数。中医诊断为阳明热郁，肝胃不和，湿热中阻，胃阴劫伤。病因病机涉及阳明热郁、肝胃不和、湿热中阻、胃阴劫伤。

患者男性，73岁。主诉胆囊切除术后上腹部隐痛2个月。中医诊断证属湿热中阻。舌淡红而胖、苔白腻，脉弦。腹部增强CT示胰尾部癌伴肝多发转移。既往有胆囊切除术及胆管结石病史。

52岁 腹痛身热不退 体温38℃至39℃ 脘腹满闷 渴不欲饮 大便3天未通 小便短赤 面色潮红 舌绛 脉弦而数 湿热内结于中焦 气机不利 热邪上迫 神识如蒙

患者年龄55岁，女性。主诉失眠10年余，近1年夜不能眠，心烦焦虑，胸闷，乏力，胃脘痞满，纳少。中医诊断不寐，证型痰火扰心。病史中提及脉沉小滑，舌质暗红，苔黄腻。望诊见舌质暗红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括失眠、心烦、胸闷、乏力、胃脘痞满、纳少。切诊见脉沉小滑。

男，24岁，发热恶寒1周，身重酸楚，发热不扬，无汗，口干不饮，恶心难过，纳呆，便溏日2~3次，脉濡略数，白腻舌红，湿热中阻，复感外邪，温邪仍盛，胃纳失和。

患者31岁，男性，主诉感冒反复发作1年，伴受凉后腹泻半年。易感冒，咽痛，发热，体温38~39℃，受凉后腹泻，晨起脐下疼痛，泻后痛减。面部及口唇周围有红疹，时而刺痒，素嗜冷饮、辛辣食物。望诊见面部及口唇周围红疹，舌体稍瘦，舌质红，苔薄白。脉沉细滑小数。中医诊断为感冒，证型为肝旺脾虚证夹有郁热。

17岁男性，主诉双目发黄，发热口渴，口苦心烦，不思饮食，小便黄赤短少。中医诊断肝胆湿热。舌质红，苔黄腻，脉弦数有力。湿热中阻。

男，66岁。小便湿浊而频数，口干口苦，食少饮多，头晕乏力，便干如羊矢。病程5年。舌红苔黄腻，脉弦滑。证属湿热中阻。

患者女，48岁。主诉胃院痞满、胃痛2年，近1个月胃院灼热疼痛、痞满饱胀、嘈杂、不思饮食、两胁不舒、反酸恶心、喛气、口音。舌淡苔黄腻，脉弦缓。中医辨证为湿热中阻，胃失和降。二诊舌质淡红，苔薄黄，脉弦缓。三诊舌质淡红少津，脉弦细数。四诊舌质淡红苔薄黄，脉弦细。

64岁女性，胃脘胀闷多年，伴口苦。面色萎黄，四肢不温，尿色时黄，腰酸畏寒。舌红苔白腻，脉弦缓。中医诊断为痞满，病因为湿邪夹热，蕴结中宫，阳气阻遏不宣。

患儿，4岁，面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。主诉呕吐反复发作，饮食稍有不慎即呕吐，吐出为胃内容物，非喷射状。病程近两年。中医诊断呕吐，证属湿热内蕴中焦，胃失和降。病因病机为湿热内生，蕴阻中焦。

男，61岁。脘痞不舒月余，纳后加重，时胃脘隐痛，不饥纳少，乏力体瘦，眠欠安。慢性萎缩性胃炎，气阴两虚，虚热内生。面色萎黄，舌质红，舌苔薄白。脉细数。胃痞，胃失和降，气机塞滞，脾胃气虚，运化不及，积滞内生。

患儿4岁，主诉呕吐反复发作，饮食不慎即作，吐胃内容物，非喷射状。面色萎黄，舌质红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为呕吐，证属湿热内蕴中焦，胃失和降。

5岁女性患者，腹膨大，纳呆呕恶，口干苦，尿黄赤，尿量少，手足心热，大便不爽。脉沉，舌苔厚腻。肾病综合征病史2余年。辨证为脾湿胃热，湿热中阻。

患者52岁，男性。主诉口中觉酸、甜、苦、辣异常感4年余。现病史提示口腔常有酸、甜、苦、辣异常感觉，以辣、黏、甜为主，饥饿时明显，足心发热，纳眠可，大便稍干。中医诊断为口腔异味，证属湿热中阻。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

30岁女性，下痢、痢下黏冻、临圊腹痛、日有二十余次、里急后重，脉濡细，舌苔黄腻，诊断为湿热中阻，后转为脾虚气滞，脉细，舌根黄腻。