湿热内蕴+便溏

患者40岁，男性。主诉神倦、纳差、厌油、肝区胀痛、身目发黄、尿色如浓茶。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为肝瘟（急黄），辨证为湿热内蕴。舌质澹红，边有齿痕，脉细微。病因为湿热毒盛，弥漫三焦，侵犯脾胃，损伤肝胆，致胆汁排泄不循常道。

患者年龄50岁，男性。主诉腹胀痛，脐周疼痛，伴恶寒、发热、恶心、烦躁不安。病程较短。中医病名为肠痈，证型为湿热内蕴，气滞不通。望诊见舌红、苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见脘腹痞满，饮食难下，恶寒特甚。切诊见脉弦滑有力。二诊见舌红暗、苔黄腻，脉滑数。三诊见舌澹红、苔薄黄，脉洪数。

患者年龄44岁，男性。主诉肝大二指，谷丙转氨酶升高，乙肝表面抗原阳性，病程反复。中医病名慢性乙型肝炎，证型酒湿本重，脾虚肝强，湿瘀气滞，病因病机湿热内蕴，久病入络。望诊舌苔薄黄带腻，闻诊无特殊描述，问诊有腹胀、二便不利、头昏神呆、口苦溲黄，切诊脉弦数。

女，60岁，小溲涩痛，劳累即发，病程二年，腰脊酸楚不耐劳累。劳淋，肾虚感邪，劳则气陷，脾肾两虚，湿热内蕴。舌淡红苔薄，脉沉细。

25岁男性，腹胀、腹水、下肢浮肿，病程较长。腹胀、低烧、纳差、乏力、头晕、便溏、尿黄。舌质红，舌苔薄白。脉弦数。巩膜轻度黄染，腹部膨隆，腹水征阳性，下肢可凹性浮肿。证属肝气郁结，湿热内蕴。

患者女性，35岁。主诉口唇糜烂、瘙痒3月余。唇部红肿伴渗出，部分结痂，瘙痒严重。舌质红绛，有芒刺，苔薄黄腻，脉滑有力。诊断为湿热夹风之唇风。病机为湿热内蕴，复感风邪，上犯口唇，气血凝滞。病程迁延，反复发作。

患者22岁，女性。腰骶僵痛10年，加重2个月。双骶髂部疼痛，夜间加重，活动后减轻，左侧较重，颈部僵痛，活动受限。舌黯红，苔薄白腻，脉滑数。中医诊断为筋痹，属督脉瘀滞，湿热内蕴。

患者50岁，男性，反复右足趾关节疼痛。体型肥胖，面部痤疮，肌肤油腻，口苦口臭，便溏溲浊，气短乏力，脘痞嗳气。证属气虚痰浊体质，肺脾肾气化失常，痰浊湿热内蕴。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄25岁，男性。主诉肝区隐痛，咽干，午后加重，伴嗳气，大便时干时稀，倦怠乏力。中医病名胁痛，证型肝胃不和，湿热蕴结，肝郁脾虚，湿热未清。望诊未见明显异常，舌红苔薄黄。闻诊无特殊，问诊提及倦怠乏力、便溏、肠鸣。切诊未见明显异常，脉象未提及。

36岁男性，发热2个月。恶寒头痛，无汗，周身拘紧沉重，头晕泛恶，食欲不思，便溏溲赤。舌胖质澹，苔厚腻，脉濡滑。湿热内蕴低热。湿热内蕴，困脾生湿化热，滞而难除。湿邪中阻，脾胃运化失常，见食欲不思，恶心，便溏，小便短赤，苔厚腻，脉濡滑。

男，51岁，肝区痛、乏力、便溏，病程未明确。急性肝炎，肝郁脾虚，湿热内蕴。形体肥胖，两目无神，舌质暗红，苔薄腻微黄，脉濡数。右胁胀痛，腹满便溏，食欲不振，倦怠乏力，小溲量少色黄，情怀抑郁，烦躁易怒，夜寐不安，恶梦纷纭。

女，39岁，左胁下肿块伴乏力消瘦1月余。形体消瘦，乏力明显，腹胀纳呆，大便质干，小便色黄。舌质澹黯，苔中黄腻，脉弦滑细。中医诊断积聚，辨证气虚血瘀，湿热内蕴。脾肿大，质硬无压痛。

男，33岁，反复便溏三年，大便日行2～3次，夹有黏液血丝，腹张肠鸣，肛门作坠，纳谷不香，舌红苔黄腻，脉细，脾胃气虚，运化不力，湿热内蕴

16岁男，右胁刺痛，脘胁痞满，尿黄，睡眠差，肝可触及，质尚软，苔白厚腻，脉弦滑，谷丙转氨酶3,240单位，湿热内淫，气滞血瘀，舌象白厚腻，脉弦滑，病程半年余，肝功能异常。

75岁女性，尿频尿急血尿腰痛反复十余年，现症包括体倦乏力、夜间潮热、头痛、腹胀纳差、小便少大便溏，面部及双踝浮肿伴皮下瘀斑。脾虚水停，湿热内蕴。舌苔白腻，脉弦细。

患者女性，25岁。反复腰痛、尿频、尿痛3年余。舌澹苔白，脉沉细。诊断为劳淋，证属气阴两虚，湿热内蕴。病因病机为湿热之邪蕴结体内，下注膀胱，耗气伤阴，致气虚推动无力，阴虚濡养失职，出现畏寒乏力、小腹不适、痛经、手足心热等症状。

男，54岁，水样便，一日十余次，病程短。痢疾，湿热蕴结，积滞伤中。舌苔黄腻，脉象沉数。里急后重，腹痛阵作，小便短赤，食欲不振。

患者29岁，男性。每日上午大便3~4次，时硬时稀，时带黏液或红液，里急后重，病程3个月。舌红苔中黄，脉稍数。湿热伤脾痢疾。湿热留恋下焦，痢疾久治不愈伤及脾气。

52岁男性，胃脘痛时发时止数载，近来增剧，脘部灼热，嗳气，口苦，口臭，泛酸，食后胀，便溏。脉细，舌薄黄腻。肝气郁结，气滞血瘀，湿热内蕴。

女，42岁，胃脘胀痛3年，加重1周。胃脘胀痛，反酸，烧心，嗳气，口苦，心烦失眠，纳呆，便溏。肝胆湿热，脾虚气滞。面色萎黄，舌质红，苔黄腻。声音低微，气味酸腐。脉弦细。