湿热壅滞+脾虚

患者年龄50岁，男性。主诉心下痞满，纳差食减，神疲乏力，形体消瘦。病程较长，曾诊断为萎缩性胃炎，治疗效果不佳。现症腹痛胀满，里急后重，下痢赤白脓血，日行十余次。舌质红，苔黄厚腻，脉滑细数。腹肌菲薄，上腹部压痛明显。中医诊断痰热痢疾，辨证痰热中阻，壅滞大肠，气血失和。

患者年龄三十岁，臀部漫肿，色不变，脉滑数而无力，脓将成。患者臀部肿硬，脉滑数而无力，脓将成。患者臀痈，肿硬作痛，脉浮紧，按之无力。患者臀痈，肿硬痛甚，脉滑数而无力。患者臀痈，肿硬作痛，脉浮紧，按之无力。患者臀痈，掀肿痛甚，邪毒壅滞。患者臀痈，脓成不溃，脉滑数而无力。患者臀痈，漫肿色不变，脉滑数而无力。患者臀痈，肿硬痛甚，脉滑数而无力。患者臀痈，肿硬作痛，尺脉浮紧，按之无力。患者臀痈，肿硬痛甚，脉滑数而无力。患者臀痈，脓清不敛，脉滑数而无力。患者臀痈，漫肿色不变，脉滑数而无力。患者臀痈，肿硬作痛，脉浮紧，按之无力。患者臀痈，肿硬痛甚，脉滑数而无力。患者臀痈，脓成不溃，脉滑数而无力。患者臀痈，脓清不敛，脉滑数而无力。患者臀痈，脓成不溃，脉滑数而无力。患者臀痈，脓清不敛，脉滑数而无力。患者臀痈，脓成不溃，脉滑数而无力。

张某，男，37岁。两下肢紫斑，腹部绞痛，便血，面部浮肿，全身浮肿，腹水，胸水，尿蛋白(+++)，尿素氮升高，胆固醇升高，血压150/100mmHg。面色黯黄，舌苔白根厚，脉虚弱而迟。脾肾两虚，水湿内聚，肝阳不足，肺气失宣。

患者年龄80岁，男性。右踝骨部肿痛，影响行走，伴低烧，反复发作。脉沉细，舌暗澹，苔黄腻。中医病名痛风，证型为脾虚湿热，病因病机为脾虚生湿，湿久化热，湿热壅滞经络。望诊见舌暗澹，苔黄腻；闻诊未见异常；问诊见肿痛反复，血尿酸升高；切诊脉沉细。

患者15岁，女性，主诉心悸动、气短、低热、失眠、头眩晕、口苦、咽干、恶心欲呕、胸闷、腹胀满、腹泻清稀、小便短少、下肢浮肿。中医病名为心悸、水肿，证型为少阳三焦湿热壅滞，心脾虚极，大气下陷。望诊见面色白，唇甲澹白，舌面满布深黄厚腻滑苔，舌质微红。闻诊见语音低弱、断续。问诊见心烦易怒、头眩晕、口苦、咽干、恶心欲呕、胸闷、腹胀满、腹泻清稀、小便短少。切诊见脉疾促甚，歇止频繁，细弱无力而濡。

患者女性，38岁。主诉大便泄泻带粘液7年，起病时间1975年。主要症状为大便黄而有粘液，有时见脓血泡沫，每日2~3次，伴后重感。胃脘及右胁胀满，打呃，醒后口干而苦，牙齿肿痛。舌质红，苔根部微黄腻，左涩右弦脉。辨证为湿热内蕴，寒热错杂。乙状结肠有溃疡面，肠镜检查提示慢性结肠炎。病程迁延，病机属湿热郁阻中焦，脾虚夹湿热。

张某，34岁。月经提前1年余，周期3~7天，经期15~27天，量中，有血块，痛经阴性。伴口苦纳呆，夜寐不安，小腹坠胀，大便稍干，小便灼热不利。舌质暗红，苔黄腻，脉濡数。月经先期，湿热壅滞，热伤血络。

女性，40岁，大便时溏时结伴黏液，腹隐痛半年余。脾虚气滞，肠蕴湿热。脘腹胀闷，肠鸣矢气，纳呆，神疲乏力，夜寐欠安。舌苔黄腻，脉弦细。

患者21岁，男性。小便浑浊2年，尿色乳白4个月。精神尚好，面色无华，胸脘满闷，纳呆。舌红苔黄腻，脉滑。中医诊断为尿浊。病因病机为多食肥甘，嗜酒无度，酿湿生热，湿热积聚中焦，脾胃升降失常，湿热注于下焦，膀胱气化失司，清浊不分。

患者，女，34岁 主症：腹痛，下脓血，赤白相杂，里急后重，日七八次，不欲饮食 舌质红，舌苔腻微黄 脉滑数 证属：湿热痢疾 病因病机：湿热壅滞肠中，气机不畅，传导失常，湿热熏灼肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血

患者45岁，女性，主诉黏液脓血便1周。病程1周，既往溃疡性结肠炎5年。中医病名溃疡性结肠炎，证型湿热壅盛，迫血妄行，脾虚湿盛。病因病机湿热壅滞，损伤肠络，血败肉腐。舌象未提及，脉象未提及。面色未提及，声音未提及，气味未提及。病史包括食不洁食物后腹泻，大便日行4~5次，自服克拉霉素后减至每日2次，无腹痛。

15岁女性，主诉感冒1月，低热不解，伴心悸、气短、浮肿。症状包括心烦易怒、眩晕、口苦、咽干、恶心欲呕、胸闷腹胀、腹泻清稀、小便短少。面色澹白，颜面及四肢浮肿，神清息短。舌苔深黄厚滑腻，舌质微红。脉疾促甚，歇止频繁，细弱无力而濡。中医诊断为少阳三焦湿热壅滞，心脾虚极。病机为湿热壅滞，心脾虚极，有大气欲脱之势。

15岁女性，主诉感冒1个月，低热不解，渐致心悸、气短、浮肿。少阳三焦湿热壅滞，心脾虚极。心烦易怒，眩晕、口苦、咽干，恶心欲呕，胸闷腹胀，腹泻清稀，小便短少。面色白，颜面及四肢浮肿，神清息短。舌苔深黄厚滑腻，舌质微红。脉疾促甚，歇止频繁，细弱无力而濡。

患者年龄21岁，男性。主诉小便浑浊2年，尿色乳白4个月。病程较长。中医病名尿浊。证型湿热内聚。病因病机为多食肥甘、嗜酒无度，酿湿生热，湿热积聚中焦，脾胃升降失常，湿热注于下焦，膀胱气化失司。望诊面色无华，舌红黄腻苔。闻诊未提及。问诊有腰酸、乏力、纳呆。切诊脉滑。

15岁女性，主诉感冒后低热不解，心悸气短，动则加重，下肢水肿。病程1个月。中医病名未明确提及，证型为少阳三焦湿热壅滞，心脾虚极，有大气下陷欲脱之势。舌面满布深黄厚腻滑苔，舌质微红，脉疾促甚，歇止频繁，细弱无力而濡。面色苍白，唇甲淡白，颜面及四肢水肿，语音低弱、断续，腹丰满，按之濡，双下肢中度水肿，按之没指、不温。

患者年龄未提及，主诉为眼睑及腿浮肿，病程较长。中医病名为水肿，证型为脾肾不足、肝气不舒、下焦蕴热。病因病机为脾肾两虚，虚实互见。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊见食欲差、尿量少、尿蛋白阳性，切诊见脉滑数。

患者腹部肿大、皮肤水肿，病程较长。中医病名属水肿，证型为水泛证，病因病机为火土伤败、脾气虚弱。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示小便淋漓不尽、腹胀痛。切诊示脉象未提及。

患者26岁，男性。反复大便次数增多伴黏液脓血便，左下腹疼痛，大便每日3～6次，纳差，神疲乏力，手足欠温，口干苦，不多饮，精神萎靡。舌红，苔薄黄腻，脉细。辨证为脾虚失运，湿热壅滞，肠络受损。病程3年，属久病必虚、久病必瘀。

患者44岁，女性。主诉痢疾病史10余年，便中夹杂脓血3个月。现症见黏液脓血便，腹痛腹胀，里急后重，舌质红，苔厚稍黄腻，舌体胖大，脉沉细数。中医诊断为痢疾，证属脾胃气虚，气血瘀滞，肠道湿热证。

患者久泻肉脱，肢体浮肿，大腹胀痛，便内赤虫，形如柳叶，有口无目，咳嗽烦躁，夜寤不寐。夏间起病，饮食不节，病程淹缠半载。脾土受湿热影响，中焦气滞湿化，湿热壅滞，转输不行，清阳愈虚，浊阴愈盛，留于中州则腹胀，散于肌肉则浮肿，上乘肺金则咳嗽。舌象未详，脉象未详。病机为湿热壅滞，木旺土衰。