湿热壅滞

患者男性，34岁。背部右上方生一米粒大疙瘩，周围灼红，轻度疼痒，3天后肿块扩大，痛彻右侧肩背，右手伸举困难，伴有畏寒发烧。中医诊断为痈，辨证为湿热蕴毒，上壅于背。望诊见疮顶红高突，舌苔黄腻，脉浮滑数。问诊见畏寒发烧，肿痛持续10天。切诊见脉浮滑数，舌苔黄腻。

患者30岁，女性。胁腹胀痛，高热，尿赤，便秘。舌绛苔燥，脉弦数。西医诊断为胆管阻塞，腹膜炎症。

患者男性，30岁。主诉头晕恶心，腹痛阵作，里急后重，大便日十多次并带有脓血黏液，小便短赤。湿热壅滞，气血失调。舌红苔白、根厚而黄腻。脉弦而数。舌红苔白厚。脉弦。

15岁女性，主诉感冒1个月，低热不解，渐致心悸、气短、浮肿。少阳三焦湿热壅滞，心脾虚极。心烦易怒，眩晕、口苦、咽干，恶心欲呕，胸闷腹胀，腹泻清稀，小便短少。面色白，颜面及四肢浮肿，神清息短。舌苔深黄厚滑腻，舌质微红。脉疾促甚，歇止频繁，细弱无力而濡。

6岁4个月女性，间断意识丧失伴四肢抽搐5年，发病于11个月大，症状为口唇紫绀，四肢僵直抽搐，持续约1分钟。舌红，苔黄厚，脉浮数。中医诊断痫病，证型为热盛动风证，病因病机为湿热蕴于中焦，蒙窍动风。

女性，25岁，肝区疼痛，乏力，腰酸，大便不畅，小溲色黄，病程8个月，脉细弦，舌质尖红，苔薄白，疫毒内伏，厥阴与阳明同病。

5岁男童，纳减疲乏尿黄反复2年，肝肋下2cm，剑突下3cm，舌质尖红，苔薄白，脉细，丙氨酸氨基转移酶持续异常，肝疫，湿热潴留，血虚脾弱。

患者胁肋疼痛，气逆眩运，口苦耳鸣，胸膈胀满。病因纵饮无度，湿热之邪壅滞中焦。病机气逆不解，延及少阳、厥阴，肝胆火盛。胁为肝胆之部，肝火盛。舌象未提及，脉象未提及。

男，44岁，右足踝关节肿痛反复发作8年余，加重4天。右足关节疼痛，局部红肿、灼热，跛行，腰酸，周身发冷，纳可，寐可，小便调，大便不成形。血尿酸571μmol·L⁻¹，C反应蛋白34.55mg·L⁻¹，双肾结石。痹证，湿热内蕴证兼血瘀。面色正常，舌红苔黄腻，脉滑数。周身发冷，关节疼痛灼热，腰酸，大便不成形。脉滑数。

患者女性，45岁。主诉口腔溃烂十四年。口腔两颊部黏膜脱落，形成2.5厘米×2.5厘米溃疡面，呈黯褐色。舌质张，苔略腻微黄，脉细而微数。诊断为阴虚津少，虚火上炎，湿热久郁上蒸。病机为肾阴不足，虚火上炎，胃蕴湿热。

李某，男，10岁。里急后重，下痢脓血，日夜无度，腹内阵痛，口渴干呕，小溲赤涩。舌赤苔黄，脉弦数。湿热壅滞肠胃，少阳木火横郁，胆胃失调，上关下格。里急稍缓，小溲赤灼，腹痛干呕甚急，郁火冲逆。黄苔退，呕止，大便溏黄夹血无脓，腹痛甚，下痢努责。舌质焦卷，汗出不止。痢转泄泻，肾传脾，伤阴，肠胃津液被劫。

62岁男性，小腹疼痛伴腹胀，下痢赤白，便下不爽，里急后重，肛门灼热。舌质红，苔黄腻，脉弦。腹平软，左下腹压痛。辨证为湿热壅滞，肠失传导。

男，30岁。腹痛腹泄，粘液脓血便二、三年。左下腹隐痛，腹胀，食欲不振，疲乏。脉濡软虚数，舌澹苔腻。湿热壅滞肠道，气机不畅，热灼肠道，络膜受损，不利脓血。

女性，34岁，腹痛、腹泻、里急后重五个月，大便粘液性，日行4-5次，遇凉或油食加重。面色微黄，舌红苔腻，脉沉数。左侧腹结穴压痛阳性。乙状结肠镜检查见不规则表浅溃疡面，附有粘液。诊断为慢性溃疡性结肠炎，证属肝脾不和，湿热壅滞。

男，27岁，面部垢腻，颜面鼻部赤疹累累，病程七八年。胃肠湿热，壅滞上焦。面色垢腻，舌红苔黄腻。脉滑数。

4岁女童，腹痛下坠，大便频数，口干。大便脓血，黏液多，红细胞少许。湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，脉络受伤。腹痛下坠，大便频数，口干，脓球(++)，黏液(+++)。湿热壅滞肠中，气机不畅，传导失司，脉络受伤。

患者73岁，男性。尿少、浮肿10天，伴右上腹痛、发热。全身浮肿、乏力、口干、纳差、腹胀、小便量少、大便不通、夜寐欠安。贫血貌，睑结膜苍白，双下肢轻度浮肿。舌质红，偏胖，苔黄腻，脉弦。中医诊断腹痛（湿热壅滞），水肿（湿热壅盛）。湿热壅滞，肾失气化，水液代谢失常。

先天不足，骨髓空虚，脾胃湿热壅滞，舌本牵强，两足痿软，不能行走。上盛下虚，属痿蹙病。舌象示舌本牵强，脉象未提及。病机为湿热壅滞，大筋软短，小筋弛长。病因属先天不足，后天滋补失当。

男，45岁，身体困重，高脂血症。舌红，苔黄腻，脉滑数。湿热壅滞。

李某 22岁 便秘3天 左腰背部绞痛向下腹与下肢放射 气虚湿热壅滞下焦 薄黄腻苔 细涩 肾区叩击痛