湿热壅滞

患者40岁，女性。主诉腹中阵痛下坠，大便脓血，肛门灼热，伴头晕恶心，发热恶寒，气短乏力。病程5天。中医诊断湿热痢疾。证型湿热壅滞肠中，传导失司，气血瘀滞，湿热下注。舌象质红，苔黄腻。脉象沉数。体温38.2℃，精神不振。

男，48岁，痛风性关节炎，关节红肿2天余，难以行走，病程10余年，反复急性发作。腰膝酸软，尿黄，大便偏溏，纳差。舌淡白、苔黄腻、水滑，脉细略滑。湿热痹，脾肾两虚，湿热瘀阻。

患者28岁，男性。主诉腹胀、腰以下肿、阴囊肿大、口粘而干、尿少黄赤多沫，病程2年。舌稍红，舌体胖大，苔白腻，脉滑。辨证为湿热壅滞下焦。

患者五十余岁，主要症状为淋沙石，涩痛，病程未明确。中医病名为淋证，证型为气血两虚。病因病机为气血虚不能运化蒸煦，气馁不能使水道通畅，血少则茎中枯涩，水道不利。脉象濡弱而缓，近驶。病机总结为气血虚导致气化不利，膀胱津液失运，水道涩滞。

女，41岁，主诉肝内胆管结石二年余，右胁疼痛延及肩背，胸脘痞闷，食后胀满，头晕头痛，大便干，小便黄。眼巩膜微黄，剑突下压痛，肝大0.5cm，质软，触痛(+)。舌边红苔白腻，脉弦数。辨证为肝胆湿热壅滞，病因病机为肝胆疏泄失常，湿热内蕴。

患者58岁，男性。面部先肿，继而全身黄肿，小便赤涩，内热盛，表虚汗出。舌苔腻，脉沉数。病因病机为肺气失宣，三焦湿热壅滞，水道不通。中医病名为水肿，证型属湿热壅滞。

男，46岁，耳鸣1月余，持续性，蝉鸣样，音低。形体偏胖，易“上火”，口苦，口中异味，性急易怒。脉弦，舌苔澹红，舌苔白腻。耳鸣，肝火上炎，湿浊蒙窍。面色正常，舌象澹红，舌苔白腻，脉弦。声音正常，无特殊气味。症状描述包括耳鸣、口苦、口中异味、性急易怒。脉弦。

患者肺气虚弱，卫表不固，感受风邪，病程反复。主要症状为鼻塞、流涕、头痛。中医病名为鼻渊，证型属肺气虚兼外感风邪。面色淡，舌质淡，舌苔白或薄白，脉虚无力。鼻塞流涕，涕清或浊，头胀而痛，或见鼻衄，舌质淡红，舌苔白，脉浮。部分证候见舌质红，舌苔黄或黄腻，脉弦或弦数。

患者年龄40岁，男性。主诉巩膜、皮肤发黄，伴发热2天。病程10天，初期身倦乏力、恶心、口干、饮食不振、厌油腻、低热，2天前出现黄疸、发热、全身无力、头晕、口干口渴、纳差、夜寐不安、便秘、小便色黄。中医病名黄疸，证型阳黄热重于湿。病因病机为湿热壅滞，阻遏气机，胆汁外溢。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括身倦乏力、恶心、口干、饮食不振、厌油腻、低热、黄疸、发热、全身无力、头晕、口干口渴、纳差、夜寐不安、便秘、小便色黄。切诊未明确描述。

患者23岁，男性，主诉转移性右下腹疼痛拒按4小时。右下腹疼痛，胀满拒按，腰屈不能伸，发热口渴，体温38.2℃，恶心呕吐，纳呆不思食，小便黄短赤，大便秘结。舌苔黄腻，脉滑数。辨证为肠道湿热证。病因病机为过食辛热之品，化湿生热，湿热壅滞肠道，气机怫郁，脾胃失调，里热炽盛。

患者40岁，右上腹阵发性疼痛半年，加重伴发热1周。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。右上腹疼痛，痛时难忍，牵掣背部，恶心欲呕，厌食油腻，时有发热，大便干燥。湿热瘀阻，胆络不利证。病位中焦，证型为湿热瘀阻，胆络不利。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。

陈某，女，53岁。双手多个近端指间关节、双腕关节疼痛肿胀，局部关节微热，伴有踝关节红肿热痛，伴晨僵，活动受限。舌质红、舌体胖边有瘀斑，舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痹证，证型为湿热闭阻证。病因病机为久居潮湿寒冷之地，正气不足，感受外邪，致营卫气血津液失调，生痰湿而化郁热，湿热瘀滞于肌表经络筋骨关节。

女，45岁，渐进性鼻塞2年余，加重1个月，涕多，嗅觉减退，头痛头胀，口干。鼻黏膜色红，双下甲肿大，右中鼻道见黯红色鼻息肉，鼻中隔左偏，左中鼻甲见息肉样变，鼻咽部见黄稠脓涕。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医病名鼻痔，慢鼻渊，证型湿热蕴积鼻窍证。病因病机湿热壅滞鼻窍，积聚日久形成息肉，清窍不通，脉络受阻。

高某，男，42岁。右侧腰髋疼痛半年，劳累后加重。舌苔黄腻，脉小弦。湿热壅滞，络脉痹阻。面色正常，舌象黄腻，脉象小弦。病程半年，主诉腰髋疼痛，辨证为湿热壅滞，络脉痹阻。

患者38岁，男性。主诉包括血糖升高、口微渴、口苦、倦怠乏力、纳呆脘胀、大便干燥。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。辨证为脾胃虚弱，湿热内蕴。

患者男性，30岁。主诉头晕恶心，腹痛阵作，里急后重，大便每日10多次并带有脓血黏液，小便短赤。脉弦而数，舌红苔白根厚而黄腻。证型为湿热壅滞、气血失调。病因病机为湿热壅滞肠中，湿热下注大肠，壅滞气机，肠中积滞不化，湿热与气血瘀滞相搏，而成下痢脓血。

患者43岁，男性。主诉双足麻木不适，烧灼样阵发性疼痛，入夜加重，站立、行走及双足吊垂时刺痛加剧。双足背、内踝、跖趾麻木灼痛，日发数次，夜甚，不敢站立、行走。面色痛苦，两颧、唇周、掌心黯红。舌质紫黯、边有齿印，苔黄厚腻。脉细弦涩。中医诊断为痹证，病因病机为湿热入络，伤阴积瘀。

患者主诉心悸、气短伴双下肢浮肿1月余，现症包括低热、头眩晕、口苦、咽干、心烦欲呕、少寐、胸满闷、腹胀、心累气短、不能平卧和下床行走、下肢浮肿严重、大便稀、小便短少。体征见面色胱白、唇甲淡白、颜面及双下肢中度水肿、舌面满布深黄厚腻苔、质微红、脉急促、歇止频繁、细弱无力。中医诊断为少阳枢机不利，湿热壅滞三焦，心脾虚极，大气下陷。辨治认为湿热壅滞，枢机不利，心脾虚极。四诊信息包括面色胱白、舌苔深黄厚腻、脉急促细弱。

患者66岁，男性，反复鼻塞、流涕、鼻腔出血3年余，伴头痛。鼻塞，流涕黏稠如脓样，鼻出血，无发热。舌质偏红，舌苔白，脉弦。中医诊断鼻渊，证属肺卫气虚，湿热壅滞为患。

患者男性，61岁。发热1月余，无恶寒，口苦，口黏腻，乏力困倦，手足心热，纳差，小便色黄，大便黏腻不爽。舌质红，苔厚腻，脉弦细数。中医诊断内伤发热（半表半里证）。病因病机为湿热壅滞，邪气郁结经络，营气不行，卫气被遏，郁而发热。舌象红，苔厚腻，脉弦细数。