湿热壅滞

患者25岁，女性。主诉右大腿内后侧红肿热痛，病程一周。中医病名：大腿痈。证型：湿热壅滞。病因病机：饮食不节，湿热内生，湿热下注。望诊：舌红苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：纳谷不香，夜寐欠安。切诊：脉数。

患者45岁，男性，主诉腹部持续剧烈疼痛10小时。病程短。中医病名胁痛，证型肝失疏泄，湿热壅滞。舌红苔黄腻，脉弦紧。面色红，急性病容，上腹中腹压痛明显，腹肌紧张，尿黄少。体温39.6℃，脉搏94次/分。症状包括剧烈腹痛、恶心呕吐、发烧口渴、恶寒出汗、大便3天未解。

患者38岁，男性。主诉黄疸，病程约半年。中医病名黄疸，证型肝胆湿热壅滞、脾胃虚寒。病因病机为湿热内蕴，脾胃受损。望诊见舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊见食欲不振、厌油、腹胀、尿黄、大便干燥。切诊见脉弦劲。

患者25岁，女性。右胁疼痛，精神疲乏8个月。舌质尖红，苔薄白。脉细弦。乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸阳性。丙氨酸氨基转移酶升高，门冬氨酸氨基转移酶升高。肝疫，胁痛。疫毒内伏，厥阴与阳明同病，肝失疏泄。

女，40岁，大便时溏时结伴黏液，腹隐痛，脘腹胀闷，肠鸣矢气，纳差，神疲乏力，夜寐欠安，舌苔黄腻，脉弦细，脾虚气滞，肠蕴湿热。

刘某，男，34岁，肝炎病史5年余，全身黄染，巩膜发黄，小便短少色黄，腹部胀满，移动性浊音，中等量腹水，纳差，口渴不欲饮，口苦。舌苔黄腻，质暗红。脉弦数。肝硬化并腹水，黄疸型肝炎。肝胆湿热、蕴积中焦，清浊相溷而致。

患者年龄24岁，男性。主诉阴囊坠胀刺痛感2月余。病程2月。中医病名未明确提及，证型为肝郁血瘀夹湿热证。望诊见舌红苔薄黄干，表情痛苦，神情忧虑。闻诊未提及。问诊见阴囊坠胀伴疼痛，痛连少腹，久站或劳累后加重，平卧时缓解，口干口苦。切诊见脉弦细。

男，43岁，间断双下肢水肿6年，加重1周。双下肢水肿、尿少、胸闷不能平卧、腹胀、腹水、咳而气短、大便干结。舌淡暗，苔厚腻，脉沉细、滑。水肿，肺气壅滞，阳虚水停。心包积液，大量。肾功能异常，尿素氮13.0mmol/L，肌酐608μmol/L。心脏彩超示心包积液。

36岁，主要症状为股阴疽，漫肿无头，皮色不变，稍痛微热，病程10余日。中医病名股阴疽，证型未明确，病因病机未详述。望诊见皮色不变，舌象未提，闻诊无描述，问诊提示症状及病程，切诊脉象未提。

患者女性，46岁。主诉胃痛1年，伴胃痛较剧、闷胀不舒、拒按、嗳气、四肢倦怠、口舌干苦、食欲不振、大便干结、矢气、带下黄、小便黄灼热。舌质红，苔腻，中心稍黑。脉细滑而数。中医诊断为湿热壅滞脾胃，升降失司。

男，25岁，脐周阵发性绞痛1年余，伴恶心呕吐，每月发作1次，纳差，眠差，大便干。舌苔白，尖红，脉沉细弦。腹痛，病因病机为蛔虫内扰，病久脏腑气机不利，经脉失养。

9个月女婴，主诉头项部红斑、丘疹、糜烂、渗液、结痂伴瘙痒、哭闹、纳乳欠佳、小便色黄，病程自出生一周后起，迁延至今。舌质淡红，苔黄腻。诊断为婴儿湿疹，病因病机为湿热壅滞中焦，薰蒸于上。

患者40岁，右上腹阵发性疼痛半年，加重伴发热1周。右上腹疼痛，痛时难忍，牵掣背部，恶心欲呕，厌食油腻，时有发热，大便干燥。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断腹痛，证属湿热瘀阻，胆络不利。病因病机为湿热壅滞、腑气不通，胃失和降，热灼津液。

患者年岁未详，性别为女。主诉为痃疟、经闭、头面及全身水肿。病程迁延，湿热薰蒸，风阳鼓动。中医病名为水肿，证型属湿热内蕴、风阳上扰。病因病机为暑湿郁于气分，阻遏营卫，肝风挟湿上泛。望诊见舌质砂白，闻诊有呼吸音，问诊见尿少气秽、口干齿燥，切诊见脉左弦数、右沉弦数实。

患者年四十，发热口渴，腹痛泻痢，里急后重，滞下赤多白少，脓血相杂。暑毒赤痢，病属暑热内蕴，肠胃积滞，湿热壅遏，肠中溃疡。面色黄，舌苔黄，脉弦。发热，腹痛，便脓血，里急后重，滞下不爽。脉弦，苔黄。

男，55岁，腹痛5天。腹痛拒按，热敷加重，大便3日未解，虚恭少，纳差，腹凹陷，腹肌稍紧，压痛以脐周明显，腹鸣音(+)，体瘦，心率快，脉滑细，苔厚腻微黄。中医诊断为腹痛（湿热壅滞）。

女，38岁，胃脘疼痛1周。糜烂性胃炎。胃脘疼痛拒按，胀满不适，嗳气频作，口干口苦，大便秘结，小便短赤。舌红苔黄腻，脉滑实。湿热壅滞、升降失司。

男，60岁，右下腹阵痛3~4天，大便溏薄每日4~5次。肠痈（阑尾周围脓肿），舌苔黄，脉弦滑，右下腹包块压痛明显，腹肌紧张及反跳痛，白细胞升高。

患者遍体虚浮，肿满窒塞，小溲不利，气逆喘促。脉沉，苔黄质腻。脾虚而湿热泛滥莫制，将致喘脱。湿热充斥，尚在险途。湿热下注，浸淫肌肤。

患者年龄30岁，男性。主诉左膝部肿痛灼热约8个月，加重2个月。病程较长，因雨淋湿后出现关节肿胀疼痛，阴冷天气加重，关节发红灼热，局部扪之灼手，按之濡软，小溲黄。舌澹红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为鹤膝风，证属湿热壅滞，血瘀痹阻。病因为外感寒湿，郁久化热，导致关节红肿热痛，胫渐枯细。