湿热瘀阻

35岁男性，发热、恶寒、无汗、头痛、目眶痛、身痛、腰痛、口苦、纳差、大便溏软、小便短黄灼痛，病程4天。舌红，舌根瘀斑，苔微黄，脉浮数。热淋，病因邪盛三阳。

患者70岁，男性，主诉尿沫增多1年余，病程自2007年开始。中医诊断糖尿病肾病，证型为气阴两虚湿瘀、肾虚湿浊。舌象黄厚腻、苔黄腻、质红，脉象细、细略弦、弦、细弦。24小时尿量4500ml，尿蛋白1.02g/24h，尿常规PRO(++)、PRO(+)，GLU升高，肾功能正常。

患者女性，56岁，病程1年余。主要症状为颈部可触及肿大如花生大小的淋巴结，有稍压痛。舌红，苔薄黄，脉细。中医诊断为湿热有瘀。辨证为湿热有瘀，病因病机为湿热内蕴，气血瘀阻。望诊见舌红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见颈部肿大淋巴结及压痛。切诊见脉细。

男，42岁，四肢麻木疼痛，双下肢尤甚，病程一年半，伴双腿乏力、痉挛、酸胀，头晕、颈胀。舌紫红，苔薄黄腻，脉细。湿热风邪，阻滞经络。舌紫红，苔薄黄，脉细。气血瘀滞，湿热未尽。舌红，苔薄黄，脉细。

患者年龄三十岁以上，体质质弱，面色仓。耳部症状表现为右耳初觉冷气如箭出，两月后左耳亦然。声音早则声哑，饭后稍开。胸前有块攒热，少间复现。咳嗽恶酸水，小便频赤，大便溏泄，睡眠被咳嗽所扰，时有哕恶，胸腹作胀，头脑昏痛，时或发热，浑身疼痛，午后背寒，两腿麻冷。中医病名为湿热内扰，证型为湿热内扰，病因病机为湿热扰于胸中，湿热瘀阻，上窍不利，胸阳受遏。望诊见面色仓，舌象未详。闻诊见声音哑，有哕恶。问诊见症状繁多，病程较长。切诊未详。

女，33岁。经前腰痛，月经小腹坠胀疼痛，月经色暗质黏稠。双脉沉细稍滑，舌红有裂纹少苔。中医诊断不孕症，证型肾虚胞宫失养。病史示继发性不孕，输卵管欠通畅。

李某，27岁。婚后2年未育，腰膝酸软，口渴，心烦，偶有小腹不适及尿灼热感。精滞，肾阴亏虚，湿热瘀阻，精粘不育。舌淡红，苔薄黄，脉细。精液常规示液化时间延长，精子活率低，正常形态精子率低，WBC定量增高。B超检查未见明显异常。生殖道沙眼衣原体、解脲支原体检测阴性。

患者40岁，右上腹阵发性疼痛半年，加重伴发热1周。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。右上腹疼痛，痛时难忍，牵掣背部，恶心欲呕，厌食油腻，时有发热，大便干燥。湿热瘀阻，胆络不利证。病位中焦，证型为湿热瘀阻，胆络不利。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。

患者年龄27岁，女性。主要症状为头晕乏力，病程5年。中医病名属气血不足、脾肾亏虚，证型为脾肾亏虚，气血不足，湿热内蕴，血络痹阻。望诊见贫血面容，巩膜黄染，舌质澹红，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见血红蛋白降低，网织红细胞升高。切诊见脉弦细数。

患者63岁，女性，呃逆频作5月余，每日10余次，食后加重，伴恶心欲吐、胃脘胀满，遇寒或食凉加重，体重下降4kg。中医诊断呃逆，证型脾虚气滞，湿热瘀阻证。舌苔厚腻，大便粘腻，舌下络脉瘀紫。脉象未提及。

患者32岁，男性。少腹、会阴部轻痛，反复发作2年。小便刺痛，会阴部热胀疼痛，排尿不畅，淋沥涩痛，尿道滴白，腰腿酸软，神疲乏力。舌红、苔黄腻。脉弦滑。中医诊断精浊，证型湿热瘀结下焦。前列腺肿大，中央沟消失，有显著压痛。前列腺液乳白色，稠度高，脓细胞(3+)，卵磷脂小体明显减少。

患者56岁，女性，主诉身目黄染、身痒三年。病程三年，症状包括身痒、身目黄染、小便黄、恶心、呃逆、乏力。舌暗红、苔薄白。中医诊断黄疸湿热瘀阻阴伤，证型湿热瘀阻阴伤，病因湿热瘀阻，胆汁不循常道，溢于肌肤，下注膀胱，发为黄疸，湿热日久伤阴血。望诊舌暗红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括身痒、身目黄染、小便黄、恶心、呃逆、乏力。切诊未提及脉象。

患者男性，69岁。形体消瘦，面色萎黄，疲劳乏力，腹部及右腰肾区时痛，口干，舌苔右部块状黄腻，舌质偏红，脉弦兼滑。中医病名属胰腺癌，证型为肝胃湿热郁毒，久病结瘀。病因病机为湿热瘀阻，肝胃不和。望诊见面色萎黄，舌苔黄腻，舌质偏红。闻诊未提及。问诊见腹痛、口干、疲劳乏力。切诊见脉弦兼滑。

患者38岁，男性。主诉胸闷烦，性欲增，脐下热气下趋阴器，阴茎勃起坚硬不萎，咽干舌燥，渴喜冷饮，尿赤茎痛。面赤唇红焦，舌干苔白无津，脉弦洪滑大。中医病名属强中，证型为阳明炽热，弥漫三焦，君相交炽。病因病机为嗜酒成性，性情急躁，过服壮阳之品，致君相火旺，阳明热甚，三焦燔灼。

胡某，43岁，男性。主诉全身皮肤瘙痒6年，皮肤增粗变厚，剧痒伴抓破出血，夜间加重。体征见颈部、背部、腹部及大腿伸侧皮损苔藓样变，褐红色，境界清楚，伴有抓痕及血痂，舌红苔薄黄，脉弦数。诊断为神经性皮炎。病机为风湿热瘀，阻滞肌肤。

患者42岁，男性。主诉胃小弯溃疡10余年，胃痛反复，曾出血2次，近期呕血后胃脘胀痛，泛酸口苦口酸，口干而臭。舌苔前半黄腻、根厚色黑、质胖青紫，脉弦细。中医诊断为肝胃同病，湿热夹瘀交阻，气机郁滞，湿热熏蒸，宿瘀阻络。

患者女性，42岁。反复发作性头痛4年余，加重7天。主要症状为头痛如裂，呈持续性有抽搐感，部位为两颞部及头顶部。伴双目干涩，晨起口干口苦，寐不实，食纳欠佳。病机为湿热瘀阻，浊气蒙窍。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，脉象未提及。

女，58岁，肝区胁肋胀痛，脾区胀感，腹胀不和，口稍干，尿黄，大便尚调，苔薄黄腻，舌质暗红，脉小弦滑，肝硬化，胆囊炎，胆囊息肉，脾肿大，腹水，肝肾阴虚，湿热瘀阻，舌质暗红，苔薄黄腻，脉小弦滑，肝区隐疼，胃胀隐疼，腹中气体走窜，小便不畅，咯痰有血丝，苔黄质暗，脉小弦滑，脘腹痛胀，肝区稍胀，潮热，烘热，出汗，入睡难，大便偶溏，苔黄质暗红，脉细弦，肝硬化，胆囊炎，脾肿大，未见腹水

患者26岁，男性，主诉小便频数、尿道刺痛、早泄、阴囊潮湿、燥热、口干。舌质暗红，有瘀斑，脉弦涩。诊断为湿热瘀阻证。病程10天。既往有饮酒史，小便色黄，大便干。

华某，24岁。经期不准，右下腹时痛，临经尤甚，低热尿频，脉细弦数，苔薄，舌质红。湿热瘀阻下焦。面色萎黄，周身乏力，头痛目眩，脉细，苔薄黄，舌质红。脉细弦数，苔薄，舌质红。脉细，苔薄黄。