湿热瘀阻

患者男性，40岁。右下肢肿胀疼痛1月余。右下肢广泛性皮肤红肿、胀痛，有灼热感，行走时加重，休息或平卧后减轻，大便秘结。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为股肿，证型为湿热瘀阻证。

患者40岁，女性，主诉双下肢浮肿伴尿中多泡沫1年余。病程1年余。中医病名水肿，证型脾肾两虚，湿热瘀阻。面色晦暗，舌质暗，苔黄腻，脉沉细。疲乏无力，双下肢浮肿，按之凹陷，纳眠差，小便多泡沫。尿蛋白(++)，潜血(+)，红细胞10/μL，尿蛋白定量3.5g/24h。病因病机为脾肾两虚，湿热瘀阻。

患者53岁，男性。恶心不欲食，胃脘不适，病程3个月。主诉为恶心不欲食，胃脘不适。面色不泽，头昏心烦，手足心热，便秘，全身乏力。舌紫暗，脉弦数。辨证为热毒入侵血分，血络瘀阻。

42岁女性，尿血，病程3年，心慌，肢麻，腰酸痛，大便干，睡眠欠安，舌黯红，苔薄黄，脉细，中医病名尿血，证型脾肾气虚，湿热瘀阻，病位脾肾，病机脾肾气虚，湿热瘀阻。

罗某，女，43岁。颜面部白斑7年，胸前及左肩臂生红色小丘疹，瘙痒，心烦，头晕，神疲面白，体偏胖。白癜风。血虚生风，湿热瘀阻。面色苍白，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述包括瘙痒、心烦、头晕、神疲、体偏胖。脉象未提及。

61岁男性，四肢关节游走性疼痛伴恶寒发热2年。面色萎黄、晦滞，口唇暗红，舌质鲜红、边有瘀点，苔白厚，脉弦细数。辨证为顽痹，病因湿热留恋兼有瘀血阻络。

58岁女性，肝区胁肋胀痛，脾区胀感，腹胀不和，舌暗红，苔薄黄稍腻，脉小弦滑，证属肝肾阴虚，湿热瘀阻，肝硬化，胆囊炎，胆囊息肉，脾肿大，腹水，口稍干，尿黄，大便调，舌暗，苔黄，脉小弦滑，潮热、烘热阵发，出汗，入睡难，大便偶溏，舌暗红，苔黄，脉细弦

患者25岁，腰腹疼痛，白带量多1年余。少腹两侧疼痛，腰痛，体倦乏力，精神萎靡，白带色黄质黏，尿频数，经期下腹坠痛加剧，月经周期正常，血量多色红，舌质红，脉弦滑略数。慢性盆腔炎。湿热下注，气滞血瘀。舌质红，脉弦滑略数。

男，57岁，排尿不畅，尿流细，会阴坠胀，尿道灼痛，小腹胀，尿有余沥，病程未明确。前列腺增生，肾阴阳俱虚，湿热瘀血内阻。舌象暗苔薄黄腻，脉沉滑。

患者22岁，女性，反复发热、咽痛、周身关节疼痛1月余。舌黯红，苔薄黄腻，脉滑细数。中医诊断为痹病，属气阴两虚、湿热瘀阻。病因病机为伏热内蕴，复感湿热病邪，正气亏虚，湿热内伏，气阴两虚、湿热互结。

患者29岁，女性。四肢红斑结节伴压痛2个月，加重6天。四肢红斑结节肿胀，色鲜红，灼热，压痛，手足心热，身体困重，大便秘结。舌红，苔腻，舌边齿痕较重，脉弦滑数。中医诊断瓜藤缠，辨证湿热瘀阻。

患者男性，25岁。主诉会阴部胀痛不适，偶有刺痛，活动后减轻，久坐加重，小便热痛，色黄，夜尿频，眠差。病程约1周。湿热瘀阻证。舌苔黄腻，脉滑数。二诊脉滑，苔薄黄。三诊脉滑，苔薄黄。

患者48岁，男性。主要症状为乏力、下肢酸楚，偶有血压偏高。病程自1998年7月起，持续12年。中医诊断为高尿酸血症，辨证为气虚湿热瘀阻滞。舌象黄，质嫩红，脉象缓。实验室检查显示血尿酸持续升高，肌酐波动但未明显恶化。病程中偶有左足趾疼痛及下肢结节形成。

患者56岁，男性，主诉前列腺肥大，尿少色黄且痛，足肿按之如泥，凹陷不起，面色灰滞，眼睑浮肿，尿闭，病程本月6日起。舌边红，苔白干燥，脉沉细涩。辨证为湿热瘀阻于下焦，膀胱气化失司。下焦湿热未楚，舌质红，苔薄，脉沉细。

患者63岁，男性，反复胸骨后烧灼、疼痛3年，加重1个月。舌质淡红，薄黄腻苔，舌下脉络树枝状增粗，脉沉弦。中医诊断为食管痒，病属脾胃湿热夹瘀阻。主症为胸骨后烧灼、疼痛，伴胃脘疼痛、烧心、反酸、胃胀、气上顶感。大便溏黏腻，口腔异味，反复口疮，左手无名指发木。既往有糜烂性胃炎、食管炎，Hp(+)，左室舒张功能减退，颈动脉粥样斑块。

患者男性，47岁。脘腹胀满，纳差，面黄、目黄、小便黄。乙肝肝硬化病史，肝癌术后。舌质边尖红，苔薄黄，脉弦滑数。黄疸，脾虚湿蕴，湿热瘀阻。

男，72岁，左下肢红肿热痛，病程1月。阴虚火旺，湿热瘀阻。舌质红少苔，脉细弦。左下肢红肿、灼热、疼痛，大便干结，数日一行，口干多饮。

患者32岁，已婚，主诉已婚未避孕未孕伴子宫肌瘤2年。月经周期28～30天，经期5～12天，量多色暗红有血块，经前乳房胀痛，近期腰酸明显，无痛经。带下量多色黄质稠，无异味。平素易生气，喜食辛辣，大便偏干。舌质暗红，苔黄，脉滑数。中医诊断不孕、疒徵瘕、月经过多、经期延长，证属湿热瘀阻。

25岁男性，会阴部胀感伴小便频数近3年。主症为小便频数，少腹部、腰部胀感，口干。舌质尖红，苔中腻，脉缓。辨证为肾虚湿热阻滞下焦，气滞血瘀。中医诊断为淋证（湿阻下焦）。

37岁女性，主诉子宫肌瘤病史2年，瘤体增大。中医诊断症瘕，证型肾虚血瘀。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。病程2年，病机为肾虚血瘀，致瘀阻胞宫，形成症瘕。