湿热瘀阻

患者男性，39岁。主诉腹痛且胀，大便成形，每日1~2次，夹带黏液及少量脓血，有里急后重。舌红，苔薄黄，脉弦缓。诊断为大瘕泄，病机为脾肠气虚，湿热瘀阻，瘀毒互结，肠失传导。舌象舌红，苔薄黄，脉象脉弦缓。二诊舌红，苔薄少，脉弦缓。三诊舌澹红，苔薄，脉弦细。四诊舌苔薄黄根部剥脱，脉濡。

男，48岁，痛风性关节炎，关节红肿2天余，难以行走，病程10余年，反复急性发作。腰膝酸软，尿黄，大便偏溏，纳差。舌淡白、苔黄腻、水滑，脉细略滑。湿热痹，脾肾两虚，湿热瘀阻。

33岁男性，睾丸、会阴处疼痛，面部痤疮、油腻，舌质黯，苔黄腻，脉弦涩，双侧附睾肿大质地硬，触痛明显，前列腺Ⅱ度肿大，中央沟消失，质地不均，压痛，前列腺液白细胞“+++”，湿热瘀阻。

女，28岁，宫外孕术后2年未孕，双侧输卵管炎，通而不畅，白带量多黄白脓性，宫颈Ⅳ度糜烂，宫体压痛，双侧附件增厚压痛，月经有血块，经期小腹疼痛拒按，身困乏力，舌边黯苔黄腻，脉沉弦，继发性不孕，湿热瘀阻，正虚邪恋，慢性盆腔炎

患者男性，38岁。反复乏力11年余。主症为乏力、尿色深如浓茶色。舌澹苔薄黄，脉弦滑数。中医诊断为虚劳，证型为脾肾亏虚、湿热瘀阻。病因病机为脾肾亏虚为本，湿、热、瘀为标。

患者年龄28岁，女性。主诉结婚5年未孕。病程5年。中医诊断为全不产、妇人腹痛。证属肝郁气滞，湿热瘀阻。双侧少腹隐痛，经期疼痛加重，腰骶酸痛，经前心烦易怒，乳房作胀。精神抑郁，焦急不安。舌苔正常，脉虚弦。

患者年龄48岁，女性。主诉左臀部及大腿根部疼痛5年，近两个月加重伴麻木、痉挛、局部热感及右侧肩颈部胀痛。睡眠欠安。舌暗红，苔黄，脉弦。中医病名痹证，证型湿热夹瘀痹。病因病机为湿热与瘀血互结。望诊见舌暗红，苔黄。闻诊未提及。问诊包括疼痛、麻木、痉挛、热感、肩颈胀痛及睡眠情况。切诊脉弦。

患者男性，37岁。水肿以下肢明显，眼睑轻度水肿，腹胀，腰酸痛，尿少色黄，尿意难尽，口干苦。肾病综合征。阴水，湿热瘀阻，气不化水。面色萎黄，舌质红，苔黄腻。脉沉细。尿蛋白（卌），24小时尿蛋白14g，血清白蛋白降低，胆固醇升高，B超示双肾界线饱满，皮质回声增强。

患者65岁，男性。主诉右肩臂上举困难10个月，左肩臂上举受限8个月，两手臂酸木，两腿乏力，肩颈困累无力，气短。苔薄腻，脉细。证属脾虚气弱，痰瘀阻络，气血不能灌注。

患者56岁，男性，主诉血精3个月，精色澹红，尿频尿急，夜尿2次，时有尿痛。舌质澹暗，脉弦滑。中医病名未明确提及，证型为湿热夹瘀，病因病机包括阴虚火旺、肝经湿热下注、脾肾两虚、瘀血内阻。病位在下焦，病机为湿热瘀阻，扰动精室，灼伤血络。

张女，经闭两月未下，白带增多，痰多，舌苔白腻，喜饮水。脉弦滑，左寸独盛。湿热瘀于血分。面色晦暗，舌象白腻，脉象弦滑。病程两月。

患者主诉下腹疼痛，右下腹包块如鸡蛋大，按之痛甚，行走艰难，大便秘结，饮食减少。舌质紫暗，苔黄厚腻，脉象沉细。中医诊断为肠痈，辨证为湿热瘀阻肠间。

患者年龄30岁，男性。主诉下腹部酸胀疼痛伴尿频尿急。临床表现包括尿液色黄浑浊、腰酸乏力、偶有尿道口粘性分泌物。舌象淡紫，苔薄黄微腻。脉象濡涩。中医诊断为精浊，证型为肾虚湿热瘀阻。

患者38岁女性，主诉上腹出现索条状物伴疼痛20天。舌质红苔薄黄，脉细带数。中医诊断为恶脉、脉痹。病位在上腹部，属阳明之分野，湿热之邪搏结于阳明之脉，气血瘀滞不通，壅聚而成坚结之索条状物。

男，47岁，形体消瘦，面色萎黄，恶心吐酸，二便不畅，黑便，不欲饮食，舌苔黄厚腻，脉沉数。证属脾虚湿热内阻。

患者68岁，男性。双下肢麻木、感觉迟钝、活动不利、趾端疼痛、发绀欠温、两目红赤、视物模糊，病程多年。舌暗红，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断为脱疽、水肿。辨证为脾肾两亏，湿热瘀阻，脉络不通。病机为脾肾两虚，湿热瘀阻，气血运行不利，阳气不能外达四末。

患者29岁，女性。精神疲倦，脱发稀疏，颜面部对称性红斑，多关节疼痛活动受限，右肘关节明显，发热稍恶寒，右眼疼痛发红，双下肢间断浮肿，四肢末端麻木疼痛，大便不调，口干苦，胃纳差，睡眠差。舌红苔黄微腻，脉细。中医诊断阴阳毒，湿热瘀阻。病程近10年。

患者60岁，男性，主诉小便点滴不畅，尿频、尿急、尿痛，病程半年。小便短赤灼热，小腹胀满疼痛，会阴、阴囊部疼痛不适，性欲减退，口苦。舌质紫暗，根部苔黄腻，脉涩。中医诊断为湿热蕴结膀胱，络冲血逆，经脉瘀阻，腺体增生，形成包块。

患者45岁，男性。右小腿慢性溃疡20余年，肉芽不新鲜，周围色素沉着，伴有湿疹瘙痒，夜间疼痛，静脉曲张，口中干，小便黄，面色少华。右腓骨中下段骨质破坏，骨皮质增厚，骨膜增生。中医病名臁疮，证型湿热瘀阻兼气血不足。病因病机为气血虚，湿热留恋筋骨，静脉曲张致血液回流障碍。望诊见面色少华，舌象未提。闻诊无特殊。问诊见口中干、小便黄、夜间疼痛。切诊未提。

男，29岁，右睾疼痛，高烧，右侧睾丸及阴囊焮红疼痛加剧，病程未明确。急性睾丸炎，肝经湿热瘀阻。形体较壮，舌红，苔黄腻，脉数有力。