湿热蕴蒸

3岁女性患者，壮热3日，面赤气粗，体温40℃，嗜睡，腹胀，大便干，小溲黄，项部强直，有病理反射。暑温犯卫，气分热盛，暑邪湿热蕴蒸阳明，漫布三焦，直逼包络。舌苔黄腻，脉数急。

患者男性，46岁。发热，头晕，耳鸣，胸脘痞闷，口渴。舌苔白腻，脉细濡数。素体阴亏，复感湿热之邪。湿热内蕴，阴液受伤。舌象白腻，脉象细濡数。胸腹部出现白瘖，身热未解。脉象转缓，舌苔见薄。白瘖渐现，脉象和，舌象净。胸腹白瘩满布，发热已解。

七十四岁女性，下痢赤白，里急后重，脱肛，发热恶寒，呕吐不食，腹微痛。脉涩而紧，舌紫白厚。湿热蕴蒸，痰壅胸膈，风邪滞于肤表，秽浊壅于大肠。

患者突发头痛、干呕，卧床时症状稍轻，坐立时剧痛，咳嗽时腹痛加剧，按压痛甚。无发热，脉微弱，厌恶火光，口干。头痛位于脑部，病位明确。病机为阳明悍热之气上循入脑，肠中燥热，胃热上冲，影响脑部神经。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象微弱。中医病名属头痛，证型未明确，病因病机为阳明悍热上犯脑部。

33岁男性，睾丸、会阴处疼痛，面部痤疮、油腻，舌质黯，苔黄腻，脉弦涩，双侧附睾肿大质地硬，触痛明显，前列腺Ⅱ度肿大，中央沟消失，质地不均，压痛，前列腺液白细胞“+++”，湿热瘀阻。

患者病程23天，症状表现为表热不扬，肢冷不温，热势朝轻暮重，胸闷懊恼，口干不欲热饮，热蒸则渴，便溏未止，神情呆顿。舌苔澹黄腻，脉郁滑带数。病因病机为伏邪挟湿热蕴蒸，湿遏热伏，气机不宣，胸中清旷之区遂成云雾之地。

经事淋漓，色黑不多，少腹胀痛，胸脘痛势甚剧，手不可近，口干引饮，身灼热不退，时而形寒，苔黄腻，脉滑数。伏邪挟湿热蕴蒸，宿瘀凝于胞宫，厥气乘势横暴，少阳枢机不和。

女，45岁，腹痛下坠，大便脓血及稀水样便，口干不思饮，食纳差，舌红苔白黄腻，脉沉弦，湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，湿热蕴结，腐血成脓，舌红苔黄腻，脉滑数，脉沉弦

患者52岁，女性，主诉口腔溃疡反复发作20余年。口腔、舌及双嘴角溃疡，难以进食，伴头晕、脘闷腹胀、多汗、口臭、胃痛、失眠、便秘及视物模糊。舌黯红微紫质干，脉细弦。中医诊断为口疮，证属肺胃积热，阴伤火旺，正虚邪实。

患者26岁，女性。全身发热，咳嗽，巩膜及颜面部发黄，全身尽黄，恶心不思饮食，脘腹胀满，尿少色如浓茶，大便溏薄，右胁下疼痛。舌苔厚腻而黄，脉弦数。诊断为阳黄，证属湿热蕴蒸，湿重于热。病因病机为时邪外袭，郁而不达，内阻中焦，湿热交蒸于肝胆，肝失疏泄，胆汁外溢。肝气郁结，横逆犯脾，致胁痛、饮食少思、神疲乏力。

患者身热未退，胸闷，口干不多饮，六日未更衣，泛恶，腹内响鸣，少腹跳动，舌苔腻前半略化，脉濡滑带数，小溲浑赤。舌中灰腻化而转光剥，边白腻，脉濡滑带数。舌光无苔，脉濡小带数。舌光而滑，中后薄白，脉濡小。舌质光，苔薄腻，脉郁滑不达。湿热蕴蒸，气阴暗伤，湿遏热伏，肝郁气不调达，气火上逆阴分时伤，脾胃鼓舞无权，阴液暗伤无以上承，肝郁气火上升，肝郁气结壅阻中焦，胸脘失和。

女，40岁，低热伴腰酸痛，病程十余年。低热、神疲、头晕、腰痛、尿频、尿急、苔黄、脉沉细。证属湿热下注。面色未提及，舌象为苔黄，脉象沉细。病史中提及尿路感染，右肾无功能，尿检异常，多次尿培养阴性。

口舌碎痛，舌薄黄，脉濡数，心肝之火上升，挟湿热蕴蒸

患者20岁，男性。主诉夜间汗出淋漓，汗出色黄染衣，醒后汗止。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为肝胆湿热内蕴，逼津外泄。病因病机为阴阳失调，营卫失和，腠理开阖不利。

患者女性，43岁。主诉腹痛、便脓血、黏液，病程6年余。中医病名属湿热蕴结、气血凝滞。病因病机为湿热蕴蒸，腑气阻滞，正气大伤。望诊见面色皖白，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、便稀、黏液、血、里急后重、口苦、纳呆、心悸乏力、睡眠不实。切诊见脉细滑。

患者42岁男性，主诉湿疹病史4年，每饮啤酒后皮肤发红瘙痒，腋窝及腹股沟有红色皮疹。舌象舌尖红苔黄厚，口渴喜饮，大便数日一行，唇周红赤有疹。中医诊断湿疹性皮炎，证属湿热蕴蒸肌肤，病因病机为汗出不畅，郁而化热，发为湿热疮疡。

患者28岁，女性。下痢脓血相间，腹痛，里急后重，食欲不振。赤白痢疾。湿热蕴蒸，冷热交加，伤及气分血分。面色萎黄，舌苔黄腻，脉滑数。

女，36岁，黄疸绵延17天。湿热蕴蒸肝胆之经，内陷心包，神志似明似昧，郁热蕴阻三焦，水湿不得下行，腹胀满不舒。舌苔黄糙，无津，中有裂纹，齿枯无华。脉弦细，沉取可得，有风动之变。

患者56岁，男性，主诉多汗半年。症状包括不分昼夜汗出，口干、口苦、口臭，头脑不清，偶有眩晕，肢体沉重，纳眠差，大便黏腻不爽。舌质澹，苔白湿，根厚腻，面大。脉滑略弦。中医诊断为盗汗，证型为湿热蕴蒸，湿蕴汗出。舌象见舌质澹，苔白湿，根厚腻，脉象脉滑略弦。

患者年龄20岁，男性。主诉小便黄浊时疼，溺后亦疼，持续十余日。饮食饮多则溲多，阴囊潮湿，身倦，大便正常。体征面白而形瘦，唇红。脉象右弦，左小弦滑，舌胖微红苔白腻。中医病名热淋，证型湿热毒邪客于膀胱，气化失司。病因病机为湿热毒邪内蕴，气机失宣，水道不利。望诊面色白，形瘦，唇红，舌胖微红苔白腻。闻诊未提及。问诊有小便黄浊疼痛、饮多溲多、阴囊潮湿、身倦。切诊脉象右弦，左小弦滑。