湿热蕴蒸

患者50岁，男性。主诉皮损疼痛、烦躁焦虑、倦乏畏寒、发热、夜寐不安、溲黄便秘、腹胀纳呆。中医病名：疱疮。证型：毒火内盛，湿热蕴蒸，复感外邪。病因病机：毒火内盛，湿热蕴蒸，复感外邪。望诊：皮损遍布周身，疱疹呈褐色，周围红晕，疱壁薄而上有皱折，部分破溃糜烂。舌红苔白黄而腻，脉弦滑略数。问诊：烦躁、腹胀、寒热、大便不畅、疱疮萎缩、红晕退。切诊：脉弦滑略数，后转弦缓、细缓略无力。舌苔由白黄而腻转白微腻，再转白而干，最终澹红苔白。

56岁男性，全身发黄，胸胁胀闷，病程较短。阳黄，湿热蕴蒸，湿重于热，肝胆郁滞，胆汁外溢。身目俱黄，黄而鲜明，头晕头沉，胸脘痞闷，四肢乏力，恶心呕吐，食欲不振，腹胀便溏色灰白，舌苔腻微黄，脉缓。

患者年龄41岁，男性。主诉腰痛1年余。病程1年，因劳动汗出后席地休息，复因空调乘凉致腰痛加重，伴肢体困乏、头脑昏沉、阴雨加重。舌质澹，舌苔黄白厚腻，面大，脉滑数。中医诊断为腰痛，证属邪留肌肤，湿热蕴蒸，血脉失养。

患者7岁，反复口唇干裂疼痛1年，加重3天。口唇肿胀、干裂、触痛，伴有心烦口渴，口气酸臭，大便干，小便黄，舌红，苔白厚腻，脉滑数。面色赤，形体肥胖。中医诊断唇风，证型心脾积热。舌红，苔白厚腻，脉滑数。口唇肿胀、干裂、暗红，唇线消失。心肺腹未见异常。

患者年龄6岁，男性。主诉右下肢痿软无力，不能站立行走，病程2个月。中医病名痿躄，证型湿热内传，灼伤津液，筋脉失养。舌象黄腻，脉象细数。

患者年龄1岁4个月，主诉全身散在红丘疹1周。舌质红，苔黄腻，指纹青紫。诊断为湿热火毒浸淫。病程1周。病因病机为湿热火毒浸淫所致。病位涉及肺、脾、肝、胆，病性属湿热。

患者31岁，女性。主诉夜寐早醒，醒后浅寐，口干，记忆力减退，听力下降，胃嘈杂，面部热疮，瘙痒。病程未明确。中医诊断失眠，证属肝阳上亢，胃失和降。舌质淡黯，苔薄微黄，脉微弦。面色热疮，舌象淡黯，苔薄微黄，脉象微弦。症状包括夜寐早醒、口干、胃嘈杂、面部热疮、瘙痒、腰腿酸软、大便稀。病因病机为肝阳上亢，胃失和降，气机紊乱，津液不布，湿热蕴蒸。

患者年龄28岁，男性。主诉为汗出较多，湿透衣服，汗臭，白色内衣黄染。病程近月。中医病名为汗证，证型为湿热蕴蒸，卫表不固。舌苔黄腻，脉濡数。

王某 男 51岁 素盛今渐瘦 嗜肥甘 疲倦 夜寐易汗而不实 多痰咳 湿热蕴蒸 面色黄腻 舌苔黄腻 脉滑数 痰湿内阻 湿热内蕴 痰热互结

患者年龄成，主诉面目黄，肌肤黄，溺色亦黄，病程未提及。中医病名黄疸，证型瘀凝蓄血，病因病机未明确。望诊舌黯，苔薄糙。闻诊未提及。问诊胁腹尚欠舒展，黄疸色晦滞无华。切诊脉细弦而涩。

患者年龄3岁，主要症状为全身丘疱疹，病程3年，出生后1个月即发病，瘙痒剧烈，搔破流脂水，入睡困难。舌质红，苔薄黄而腻，脉滑数。中医诊断为湿癣，证属湿热蕴蒸，风邪外乘。

10岁女性，证经3月，寒热往来，热有定时，体温高达39.5℃，汗出不畅，面色萎黄，精神倦怠，食欲不振，腹部胀满，右上腹微痛，舌苔黄腻，舌质微赤，脉濡滑。湿热蕴蒸，气机不畅。湿热阻滞中焦。

患者身热，朝轻暮重，未曾得汗，腹中雷鸣，按之则痛，鼻孔干燥，曾有鼻血，入夜神识模煳，神迷嗜卧，身壮热，肌肤愈按愈热，口渴。舌质红，苔黄腻。脉濡滑而数。证型为伏温挟湿热蕴蒸阳明，阴分本虚，津少上承，湿在气分，热在营分。病机为湿热内蕴，阳明气分湿热，营分热盛，阴液受损。

患者年龄32岁，女性。主诉小便灼热疼痛反复3天。中医病名属湿热蕴蒸。证型为湿热蕴蒸。病因病机为湿热蕴积，熏蒸下外。舌质红，苔黄白稍腻。脉浮滑数。小便灼热疼痛，淋沥不尽，尿色黄，小腹胀，低热，咽痛。

患者女性，43岁。阴道不规则流血，恶心，餐后严重，易饥饿但食纳差，厌油，口干，口苦，多汗，夜间盗汗，睡眠欠佳。舌黯红有瘀斑，薄白苔。中医病名宫颈癌，证型脾虚肝郁，瘀阻胞宫，脾虚，湿热内蕴，脾虚，余毒未清，脾虚。病因病机脾虚肝郁，瘀阻胞宫，湿热内蕴，余毒未清。舌黯红有瘀斑，脉细。

患者身热十三天，汗泄不畅，白痦布于胸腹，色欠显明，口干喜热饮，胸闷腹胀。舌薄腻而黄，脉濡滑带数。证型为伏邪湿热蕴蒸少阳阳明，病机为湿遏热伏，气机不得宣畅。

女，33岁，四肢关节肿痛二月，加重半月。遍身骨骱胀痛，手不可近，双下肢焮热赤肿，得冷则舒，下垂肿痛加重，足抬高则稍减，小腿及足部出现红色斑疹，微痒，身热不退，T39.2℃，口干思饮，大便干，小便黄少。湿热痹，证型为湿热相搏，阳明热盛。湿热蕴蒸经络。面色红，舌苔黄腻，脉弦滑。

患者女性，43岁。形体消瘦，面色皖白，脐周及少腹阵阵作痛，痛甚则欲便，大便稀伴黏液及血，里急后重，口中干苦，纳呆，心悸乏力，睡眠不实。舌苔黄腻，脉细滑。大便常规示红细胞、白细胞均满视野。中医辨证为湿热蕴蒸，腑气阻滞，气血凝涩。病程长达数载。

患者28岁，女性。主要症状包括手指发凉、皮肤苍白、麻木疼痛、关节对称性疼痛、关节剧痛、不能活动、怕热酸胀、烧灼感、夜间痛重、怕风、游走性疼痛、四肢末端发凉、气短倦怠、眩晕耳鸣、咽干口燥、尿黄、月经稀少色黑。中医病名尪痹，证型肾虚标热轻证。病因病机为风寒湿邪侵袭，肾虚寒盛，气血双损，筋骨失养。望诊面色皖白，皮肤脱屑，四肢关节肿大变形。闻诊无特殊描述。问诊有怕风、关节游走性疼痛、月经异常等。切诊脉沉细弱。

女性，60岁，低热，腹痛，多汗，畏寒，咳嗽，纳食尚可，小便正常，人工肛门通畅，面色苍白无华，舌质暗有瘀斑，舌边齿痕，苔白根黄厚腻，脉细滑，WBC升高，气虚血亏，湿热瘀结。