湿热蕴蒸

患者女性，47岁。主诉近1个月3次肾绞痛。右输尿管下段结石，成堆，直径约1cm，伴右肾盂积水。大便稀，小便黄。舌质澹红，苔薄黄。脉弦。中医病名石淋，证型痰热互结。病因病机为湿热蕴蒸，痰瘀阻络。

男，4岁，四肢瘫20天，神志清，言语流利，四肢弛缓性瘫，肌力0级，生理反射未引出，病理反射(-)，感觉存在，舌澹黄，脉沉弱，痿症，气血虚弱型，湿热蕴蒸阳明，宗筋弛缓。

谭某，男，23岁。身热两候未解，朝轻暮重，胸闷懊侬，口渴喜饮，神识似清似昏，入夜喃喃自语。舌尖边绛，苔黄燥，脉濡数。湿热蕴蒸气分，漫布三焦。正不敌邪，致痦难透达。病情变化中痦点满布，色泽鲜明，热势递减，神清寐安，大便溏薄不爽。脉弦数，舌苔黄腻。热退，神安得寐，胸闷虽宽，不思纳谷，大便转干。脉濡软，舌苔薄黄。

患者52岁，男性。主诉目黄身黄如橘子色，头晕，少寐多梦，性情急躁，纳呆，大便秘结，小便黄赤。病程未明确。中医病名属黄疸，证型为湿热蕴结，热重于湿。望诊见目黄、身黄，舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊包括头晕、少寐多梦、性情急躁、纳呆、大便秘结、小便黄赤。切诊脉弦滑。

佟某，男，16岁。全身皮肤干燥，痒甚，心烦，口干，大便干燥，数日1次。面部、颈部皮肤粗糙，轻度脱屑，口周皮肤澹白有糠状脱屑，四肢伸屈侧皮肤增厚，表面有干性丘疹及散在抓痕血痂。舌质澹，体胖有齿痕，苔白，脉沉缓。异位性皮炎。证属脾虚血燥，风湿蕴阻，肌肤失养。

患者28岁，女性。主要症状为夏季四肢外侧及左侧臀部红疹，瘙痒剧烈，伴红肿疼痛，闷热时加重，夜间失眠。伴有头胀、身体困倦、胸满腹胀、胃纳差、小便短黄。舌尖红，苔薄黄腻，脉滑数。中医病名夏季皮炎，证型暑热夹湿，蕴蒸肌肤。病机为暑湿热邪熏蒸肌肤不得疏泄。

患者13岁，男性，主诉发热、腹痛、腹泻、痢下赤白脓血、肛门灼热、里急后重、小便黄赤短小。中医诊断为外感发热、痢疾（肠澼），辨证为大肠湿热证。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者女性，39岁。双眼红肿疼痛生翳，反复发作一年余。舌面黄舌红，苔黄厚腻，脉稍数。中医辨证为湿热蕴蒸肝胆。双眼睑痉挛，结膜中度混合充血水肿，双角膜知觉迟钝，瞳孔区云雾状、片状浑浊，荧光素呈盘状着色。

患者37岁，男性。主诉为解大便有黏冻，赤白相间，臭秽，夹不消化食物，便时腹痛，口干，腰酸，小便黄。中医病名属痢疾，证型为湿热内蕴兼正虚。病因病机为素体正虚，饮食不节，损伤脾胃肠腑，湿热蕴蒸，腑气阻滞，肠道气血搏结。舌质红，苔薄黄，脉沉细弦。

5岁男童，精神倦怠，不食，发热，恶心呕吐，腹胀，病程5天。黄疸（湿热蕴结型）。证属中焦湿热阻滞，肝胆疏泄失常，湿热蕴发出黄。舌质红，苔黄厚腻，脉数。体温37.9℃，巩膜及周身皮肤黄染，肝于右肋下可及4cm，质中等硬。肝功能异常，尿胆红素及尿胆原阳性。

患者年龄27岁，男性。持续高热9日，伴头痛、呕吐。体温40.0℃，头痛头胀，全身肌肉酸楚疼痛，恶寒无汗，继而汗出，胸闷，恶心呕吐，大便溏薄，溲短赤热，口干不欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证属湿热蕴蒸气分，弥恋三焦。中医诊断湿温（湿热并重）。

患者26岁，女性。主诉肝区疼痛不适，全身及两目小便发黄。病程半月。中医病名属黄疸。证型为肝失条达，湿热蕴蒸脾胃。主要症状包括皮肤及巩膜黄染，肝区及两胁胀痛，纳谷不香，恶心呕吐，大便秘结，小便黄赤。舌质红、苔黄腻，脉滑数。

患者50岁，男性。主诉皮损疼痛、烦躁焦虑、倦乏畏寒、发热、夜寐不安、溲黄便秘、腹胀纳呆。中医病名：疱疮。证型：毒火内盛，湿热蕴蒸，复感外邪。病因病机：毒火内盛，湿热蕴蒸，复感外邪。望诊：皮损遍布周身，疱疹呈褐色，周围红晕，疱壁薄而上有皱折，部分破溃糜烂。舌红苔白黄而腻，脉弦滑略数。问诊：烦躁、腹胀、寒热、大便不通、疱疮不易愈合。切诊：脉弦滑略数。

患者40岁，男性。发热，面目肌肤黄染加深，鼻衄，恶心呕吐，腹部胀满，烦躁不安，呻吟谵语，小便少而黄，黑色柏油样大便。慢性病容，消瘦，面色晦暗，白睛、肌肤黄染，舌质绛有瘀斑，苔浊腻微黄，脉弦细无力略数。神志时昏时醒，答非所问，呼吸声粗且促，肝臭气味，肌肤干凉，弹性差。腹水征，脾肿大，肝功能异常，黄疸指数升高。湿热蕴蒸，湿重于热，上扰神明。肝性脑病。

患者女性，30岁。主诉左眼视物模糊伴磨痛、流泪1个月。病史提示1个月前曾感冒发热。现症见左眼睑痉挛、结膜混合充血、角膜中央毛玻璃样混浊和哈气样水肿、荧光素染色阳性、左眼视力0.06、四肢乏力、胃纳欠佳。舌质红，舌苔薄白，脉细。辨证为湿热蕴蒸，上犯目窍。

午后寒热，头眩神疲肢倦，疥疮发于手叉，浸淫作痒。舌黄腻，脉濡滑数。伏邪湿热蕴蒸少阳，枢机不和。

34岁男性，身目黄染、小便黄、厌食10天，病史2周前有进食鱼虾史。身目倶黄、色泽鲜明，伴恶心、厌食、乏力、口干苦、大便秘结，神志呆滞，反应迟钝，肝浊音界缩小，舌质偏红，苔黄腻，脉弦数。急黄，证型为热毒炽盛、肝阳上亢、痰蒙心窍。

7岁男性，黄疸12天，身目黄疸，胁痛，脘腹胀满，发热口渴，乏力纳呆，恶心呕吐，大便干燥，小便黄赤。湿热蕴蒸，热重于湿之黄疸。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑数。肝功异常，B超提示急性肝炎。

37岁女性，食少恶心，腹胀体乏，身目小便黄染。黄疸，鼓胀。湿热蕴蒸少阳而及阳明、太阴证，湿热留伏膜原，蕴蒸三焦，湿热蕴蒸之势趋缓，病邪始终在少阳阳明。头倾肢软，身目黄染，腹大如鼓，胸腹不适，舌质红，苔黄腻，脉濡数。

15岁女性患者，主诉全身反复红斑丘疹，痒甚，抓后流黄水，病程久治不愈。面色苍白，眼周黑晕，眉处皮肤粗糙脱屑，全身皮肤干燥，躯干四肢毛孔角化呈“鸡皮”样，双小腿外侧鱼鳞样皮损，躯干四肢点片状淡红色丘疹，肘窝、腘窝皮疹融合，粗糙脱屑，抓痕血痂，糜烂渗出黏液、脓血，结黄痂。舌质淡，舌体胖嫩，舌边齿痕，苔白。脉缓。中医诊断四弯风，辨证脾虚湿滞，肌肤失养。