湿热阻滞

男，39岁，脘腹疼痛，小便深黄，病程四五年，舌苔黄腻，脉弦数，湿热阻滞，灼烁胆腑疼痛不已

患者62岁，夜间出汗不止10天，倦怠嗜卧，口淡无味，口渴不欲饮，腹部隐痛，矢气多，小便短黄，大便不爽。舌质红，苔黄腻，脉沉弦。证属湿热阻滞，脾胃失调。病机为湿热郁滞，气机升降失常。

患者35岁，左乳房上方结块疼痛，乳汁溢出不畅，形寒发热，全身骨节酸痛，头痛泛恶，体温38.5℃，伴有恶心呕吐、腹痛腹泻。面色苍白，自汗，肢末不温，血压低，心率快，白细胞升高。左乳房肿胀有触痛，舌苔薄白而干，脉细无力。中医诊断为时邪夹乳发重病。

22岁男性，右上腹部胀痛伴呕吐苦水或清水，牵引右侧肩背部胀痛，病程1年余。右上腹隐痛不适，腹饱胀，嗳气，右肩背胀痛，食欲不佳，口稍干苦，小便稍赤。舌苔微白腻，脉弦。肝胆不和，疏泄失常，气血瘀滞，脾运受碍，湿热阻滞。

74岁男性，主诉少寐、纳差、口干、晨冷、大便结、小便黄。舌质偏紫，苔黄腻，脉弦。中医诊断不寐，证型痰湿内阻型。病程较长，有三叉神经痛手术史9年余。病因病机为痰热上扰，湿热阻滞中焦，肝胃不和。

患者吐血十余日，肝肺气郁，湿热所阻，胸膺两胁际不适。脉滑数而弦。吐红止后，肝肺之气未调，左半肺络太空，呼吸之气不匀，左胁上冲动而为心跳，咳时痰壅，舌苔白腻。脉弦滑。

患儿某，15月龄，男，反复咳嗽、喘息4月。精神差，面色萎黄，喉中痰鸣，晨起喘息，大便黏腻不爽，纳差，尿色微黄，舌稍红，苔白，指纹滞。听诊双肺呼吸音粗，可闻中粗湿啰音及少量喘鸣音。中医诊断肺炎喘嗽，辨证湿热阻滞，肺气郁闭。

患者男性，40岁。上腹痛2月余，稍食痛甚，伴上腹部压痛。舌质红，舌体胖大，苔稍黄腻，脉沉滑。中医诊断腹痛，证属脾虚肝郁，湿热阻滞，气滞血瘀。病程2月余，病因与饮食有关，病机为肝郁脾虚，湿热内蕴，气滞血瘀。

患者58岁女性，主诉尿频、尿急、尿痛及盗汗，病程自1988年3月起，持续约3年。中医诊断为肾结核，证属气阴两虚，湿热稽留。舌暗红，苔黄腻，脉弦细。体虚微胖，精神差，大便干，尿黄。

男，48岁，中上腹疼痛1天，转移性右下腹疼痛2天，恶心呕吐，畏寒发热。右下腹疼痛拒按，口干苦喜饮，大便两日未行，小便色黄。舌质红，苔黄腻，脉弦细。肠痈（湿热阻滞，腑气不通）

患者27岁，男性。腹痛腹泻二年余，每日6~7次，稀便有白色粘冻，无脓血，近半月大便溏薄伴粘液，腹部隐痛。舌脉：脉细弦，苔薄黄腻。辨证为肝强脾弱，湿热阻滞，胃肠气机失调。诊断为慢性结肠炎。

患者30岁，男性。身目俱黄，色鲜明，发热口渴，心烦，腹胀满，呕恶，小便短少黄赤，大便秘结三日未行。肝肋下3厘米，触痛。黄疸指数32，麝浊度8，锌浊度16，谷丙转氨酶60。湿热阻滞中焦（热重于湿），后转为湿重于热。苔厚腻。脉象未提及。

男，40岁，大便日行3～5次，急胀伴肛门灼热，大便带血，色鲜红、点滴而出。肝脾不和，湿热阻滞。舌淡苔白厚，脉弦稍减，舌淡苔白稍厚，脉稍弦寸浮。

70岁女性，右胁隐痛半年，加重20余日，进食不慎则加剧，纳差，嗳气，乏力，大便干，舌澹苔白厚，脉细缓。中医病名胁痛，证型胆胃不和，脾虚湿阻。病机为脾虚水液不化，水湿内阻，日久化热，湿热阻于中焦，中焦气机不畅，土壅木郁致肝气不疏。舌澹，苔白厚，脉细缓。

患者年龄69岁，男性。主诉上腹部胀痛2月余。病程2月。中医病名属胃病。证型为胃气虚弱，湿热阻滞。病因病机为术后体虚，胃气失和，湿热内蕴。望诊见面色澹黄，形体消瘦，舌质澹红，舌苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊见上腹部胀痛，反酸，恶心呕吐，不能饮食，精神倦怠，少寐。切诊见脉细弱。

患者72岁，男性。乏力、纳呆、肝区疼痛。肝失疏泄，湿热阻滞。面色晦暗，舌质偏红，苔黄腻，脉弦细。肝区疼痛，乏力，脘胀，烦热，失眠。病程未明确。

患者身热五日，暑邪侵袭，病程五日。主症为身热、发冷、发热、夜不寐。暑为火湿合化，湿遏热不达，邪陷入阴。面色晦暗，舌苔厚腻，脉虚濡无力。口渴饮茶不绝，腹满，大小便不利，精神疲乏，脉软少神。病机为暑热夹湿，湿邪内阻，气机不畅，脾胃受损，津液不生。

患者53岁，女性，主诉腹胀，病程较长。中医诊断为臌胀，证型为湿热阻滞，气机不畅，脾不能升清，胃不能降浊，阴阳清浊痞塞中焦。面色黧黑，形体消瘦，四肢如柴，腹部大如鼓，脘腹坚满撑急，胃呆不饥，口干烦热，大便便秘，小便赤热涩少，脉象细弦，舌苔黄中黑而燥。

患者29岁，女性。主诉产后畏寒、发热、口干喜饮，病程数天。中医病名未明确提及，证型为湿热阻滞中焦。病因病机为产后感受时令之邪，湿热内蕴。望诊见舌质红暗，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见畏寒、发热、口干、呕吐、胸闷、头晕、多汗。切诊见脉弦滑数，110次/分。二诊后脉弦软滑，86次/分，舌苔澹黄。三诊脉弦软，63次/分，舌质暗红。四诊脉弦软缓，57次/分，舌淡红，苔澹黄薄。五诊脉弦软，68次/分，舌淡红，苔澹黄，舌根部较腻。

女，21岁，胃脘部不适、胃痛、胃胀、恶心欲呕、纳差、少寐、精神倦怠、大便不成形、不爽、小便黄。舌质红润，苔薄黄腻，脉濡。中医证型为湿热阻滞中焦，肝胃不和。