湿热阻滞

患者年龄40岁，女性。周身软弱，不能行动，病程1月，复发1周。主要症状为四肢软弱，步履艰难，上肢难以抬举，握物不紧，伴头昏，脘痞，纳呆，恶心欲呕，进食有梗塞感，厌油腻。面色萎黄，形体消瘦，舌苔黄厚腻，脉弦缓。辨证为湿热阻滞，升降失常，水谷不化，四肢失荣。

患者32岁，男性。主诉两手第二、第三近端指关节梭形肿大、疼痛、活动不利，病程2年。四肢关节红肿热痛，咽喉疼痛、充血，扁桃体Ⅱ度肿大，体温38℃以上。血沉100mm/h，抗链球菌溶血素“O”2500单位。舌质红，苔黄，脉滑数。中医辨证为湿热阻滞经络。

患者49岁，男性。间断胃痛两年，复发1个月。胃脘部闷痛，疼痛喜按，两胁胀满，纳差，泛酸，口中黏腻，恶心，心下痞满，神倦肢软，纳呆食少，易醒，大便溏。舌质澹红，舌苔薄黄，脉弦滑数。中医诊断胃痛，证属寒热互结，虚实夹杂，升降失常，湿热阻滞。舌质澹红，舌苔薄黄，脉弦滑数。

患者26岁，女性。主诉停经57天，不规则阴道出血，呈澹咖啡色，伴有胃纳不振，恶心呕吐，大便干燥，腰痛。辨证阴虚火旺，湿热阻滞。面色晦暗，舌红少苔，脉弦数。既往有自然流产史，男方染色体异常。B超示早孕活胎，绒毛膜促性腺激素升高。

男，36岁，间断右胁胀痛1年余，右胁胀痛，上腹部痞闷不舒，纳呆食少，大便不畅，周身沉重。澹红舌，黄白厚润苔，沉滑脉。证属肝经湿热。辅助检查提示重度脂肪肝，ALT 80U/L，AST 58U/L，甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均增高。

患者年龄31岁，男性。主要症状为胸闷心悸3年余，加重6个月，伴头晕乏力、盗汗、四肢厥冷、口干纳呆、腹胀腹泻、里急后重。舌质暗，两侧有紫斑，苔薄黄而腻，脉细弱。中医诊断为心阳不足，脾肾阳虚，湿热阻滞心动悸，泄泻。病因病机为湿热阻滞心脾，气机不利。

26岁男性，突发周身高度浮肿，尿少，病程半月。极度衰弱，周身高度浮肿，腹部胀满，尿量少，大便闭，恶心不食，气短乏力，口中秽味，舌苔黄腻，脉沉数。尿蛋白(+++)，血肌酐升高，B超示肝脾大，大量腹水。湿热之邪阻滞三焦，以中焦湿热为主，气机不畅，水液不行。

男性，75岁，主诉头晕口干，心悸胸闷，神疲嗜睡，胃纳欠佳，夜尿频多。舌红苔薄黄腻，脉缓。中医病名未明确提及，证型为湿热阻滞，气虚夹瘀。病因病机为湿热阻滞，气虚夹瘀。舌象为舌红苔薄黄腻，脉象为脉缓。

14岁女性患者，主诉右上腹疼痛、发热、黄疸。中医诊断为湿热阻滞、胆汁不利。舌苔腻边夹红，脉数。症见发热、目黄、纳呆、大便褐色。

患者男性，49岁。恶寒头痛5天。恶寒发热，咽痛，头痛以两侧为甚，胸闷不适，恶心欲呕，纳呆，精神倦怠，下腹部胀满，尿黄，小便涩痛，大便不爽。舌质红，苔薄黄腻，脉弦细。湿热阻滞脾胃，兼有少阳之邪未解。

陈某，男，24岁，主诉两腿沉重无力、麻木、肌肉萎缩、身困乏力、胸脘痞满、饮少纳差、小便浑浊、发热口渴。舌质红、苔黄腻，脉濡数。诊断为湿热型痿证，病机为湿邪浸淫，郁而化热，湿热阻滞气血，筋脉不利。

女，25岁，胸满胸痛，头晕脑胀，心悸气短，疲乏无力，口燥咽干，失眠多梦，纳呆食减，胃脘满胀，全身酸困，脉虚大弦数时见促结，证属气阴两虚，湿热阻滞，清浊升降失职，病因病机为病起于暑，舌象未提，声音气味未提，病程数年。

男，72岁，进行性黄疸，广泛转移，身体极度衰竭，消瘦、倦怠，吞咽困难，病程半年。舌澹暗，白苔，脉弦。中医辨证正气亏虚，湿热阻滞。

患者60岁，女性。主诉腰膝酸软、神疲乏力、白带增多、小便频数、淋漓难尽。脉濡数，重按无力。舌质红，苔滑腻。辨证属中气不足、湿热阻滞下焦。

71岁男性，腹胀、不排气、不排便7天，舌质澹而胖大，边尖有齿痕及瘀点，苔白厚腻，脉数而芤，气虚血瘀，湿热阻滞，腹胀、无肠鸣音，舌象异常，脉数而芤，病程7天

18岁女性，腹泻腹痛，便下脓血，病程4日，伴发热，里急后重，肛门灼热，小便短赤。舌苔黄腻，舌质红，脉滑数。中医诊断湿热痢，证型为湿热阻滞，肠腑传导失司。

患者6岁，主诉脐周腹痛1月，痛不剧，持续数十分钟可缓解。中医诊断腹痛，证属湿热阻滞。舌红、苔薄黄，脉滑。

15岁男性，发热四五天，体温39.7℃，头晕恶心，呕吐颈强，神昏谵语，大便2日未通，小便短少。舌绛苔黄厚，脉沉滑濡数。暑温逆传心包。湿热阻滞，气机不畅，郁热日深，热蒸湿浊，痰热内闭心包。

范某，56岁，胁痛腹胀，胸闷不思饮食，倦怠乏力，头身重痛，夜间低热，小便黄，大便稀溏。湿温。湿热阻滞，脾胃升降失司，气机郁滞，胸阳闭阻。舌苔白腻微黄，脉弦细而濡数，面色萎黄，两足疼痛，行走不便。

男，64岁，双下肢浮肿，胸闷、憋气，病程未明确。2型糖尿病、原发性肾病综合征、慢性肾功能衰竭。面色皖白，舌质澹红、苔腻，脉细。气血阴虚，湿热阻滞。颜面及双下肢重度浮肿，体重下降，腰膝酸软，恶心，厌食，五心烦热，小便量少，24h尿蛋白3.8g，清蛋白28g/L，血肌酐194.48μmol/L，双肾轻度受损。