湿热阻滞

女，55岁，主诉慢性胃炎近10年，脘腹胀痛、不思饮食、口苦吞酸、头晕呕恶。脉濡数，左关偏旺，舌苔黄腻而厚。辨证属肝胃不和与湿热阻滞胃脘。

15岁女性患者，主诉长期咳嗽咯痰，痰白粘稠量多，大便不爽。舌胀，苔薄白，下唇红肿，脉沉细弦滑。诊断为湿热阻滞，痰湿遏肺。

患者男性，42岁。主诉腹痛腹胀、嗳气欲吐、大便稀溏、肛门灼热、心烦口渴、小便黄。病程短期。体征见口唇红赤干燥，舌质深红，舌苔黄厚而腻，腹胀痛拒按，脉弦数。诊断为湿热阻滞，运化失司。病因病机为湿热内蕴，阻滞中焦，运化失常。

患儿1周岁，腹泻烦渴，日泻水样便20余次，病程一周。腹泻伴高热，大便蛋花样夹粘液，腹胀，小便不利。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。湿热阻滞，热毒蕴结大肠。

患者34岁，男性，面部及下肢浮肿5天，腰部酸痛，小便短赤，纳呆，口干苦，大便溏薄。体征示面部轻度浮肿，两下肢凹陷性浮肿。尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量6.6g，血浆白蛋白降低。中医诊断肾病综合征，辨证肾虚湿热阻滞，风邪入络。望诊面色正常，舌象未提。闻诊无特殊。问诊提示病史有猩红热。切诊脉象未提。

患者主诉肝区间歇性疼痛3个月。右胁下胀痛，胸闷纳呆，厌油腻，口黏口苦，干渴不欲饮，两目微黄，面色晦暗，倦怠乏力，肢体酸困，急躁易怒，心烦难安，夜寐多梦，腹胀多矢气，便溏不爽，尿黄量少。舌质暗红而晦滞，苔黄厚腻。右脉濡数，左脉沉弦数。中医诊断胁痛，病因病机为湿热内蕴，阻滞肝胆之络，肝气不舒，脾失健运。

男，48岁，大便黏滞不畅3月，每日排便5～6次，大便易粘马桶，头昏蒙，身困倦怠，口干口苦。舌红苔黄腻，脉濡。泄泻，湿热阻滞于肠。

患者消瘦、腹胀、纳差、呕血、黄疸，病程较长。主症为胃呆厌食、上腹胀满、体倦乏力、恶心呕吐、口渴心烦、便溏。舌质暗赤，舌苔黄腻，脉弦滑。中医病名未明确提及，证型为湿热阻滞，病因病机为湿热内蕴。辨证为湿热阻滞，气虚血瘀。四诊信息包括舌质暗赤、舌苔黄腻、脉弦滑，巩膜黄染，左上腹持续性疼痛，溲黄便结，脉弦滑。

10岁，发热恶寒，寒热往来，体温升高，汗出热退，神疲倦怠，上腹微痛，食欲不振，腹部胀满，右上腹压痛，舌苔水黄而腻，舌质微赤，脉濡滑，湿热蕴蒸，气机不畅，湿热阻滞中焦

男，26岁，突发周身高度浮肿，尿少，病程半月。湿热之邪阻滞三焦，气机不畅，水液不行。舌苔黄腻，脉沉数。周身高度浮肿，腹部胀满，尿量少，大便闭，恶心不食，气短乏力，口中秽味。尿蛋白(+++)，颗粒管型0～1，红细胞1～2，血尿素氮升高，血肌酐升高，HBsAg(+)，肝功异常，B超示肝脾大，腹水。

患者面浮肢肿1月余，伴腰痛、呕吐，晨起面浮，下肢水肿，腰酸疲乏，小溲浓量少，头晕，泛恶呕吐，胃纳不馨。舌质偏红，舌苔干黄腻，脉细数。辨证为湿热阻滞，脾运失健，胃失和降。二诊时小溲量增多，水肿已退，泛恶亦减，头晕，腰酸，神倦乏力，舌质澹红，舌苔薄腻较润，脉滑。病程1月余，有上呼吸道感染病史。

15岁男性，发热咽痛7天，发热午后为甚，汗出后热退复起，吞咽困难，恶心呕吐纳呆，小便黄短，大便干结。咽喉充血，扁桃体肿大(Ⅱ)，舌质红润，苔黄腻，脉细濡。中医证属湿热阻滞，邪在气分。

女，50岁，泄泻，每日7～8次，稀水样便，偶有失控自遗，食后即泻，肠鸣漉漉，渴不喜饮，不思饮食，口淡无味，神疲乏力，小便色黄，舌质淡红，苔黄厚腻，脉弦有力，证属湿热阻滞

患者女性，51岁。主诉双髋部酸困不适1年，加重半个月。中医诊断痹证，证属湿热阻滞，气滞血瘀。体征见腰4、5及骶1棘突旁压痛，双侧髋关节叩击痛阳性。辅助检查示双侧髋关节滑膜炎，左侧为重。舌象未提及，脉象未提及。

患者50岁，男性，主诉脘腹胀满5年迁延不愈，纳后及夜间胀甚，喜冷饮，易疲劳，咽部痰浊阻塞感，项部疼痛，腰部酸痛，腿及足冷感，便干。舌尖赤，苔薄黄根腻，脉弦滑。中医辨证为湿热阻滞于上，脾肾阳虚于下。

患者女性，40岁。面目肌肤一身尽黄，色滞面垢月余，头胀胸闷，右胁掣痛，高热不退，夜来烦躁，大便秘结，溲短色赤。舌红，苔黄腻，脉弦而数。诊断为黄疸（湿热型）。病机为湿热阻滞，气机不畅，肝胆疏泄不利。

患者年龄10岁，男性。主诉不规则发热，体温在38℃~39℃之间，病程19天。舌苔根腻、尖红，脉数。辨证为术后气阴虚而湿热阻滞。

女，44岁，右胁疼痛，持续性加剧，向右肩放射，发热，左胁作胀，嗳气不畅，呕吐黄苦水，目黄鲜明，肌肤黄染，溲色浓黄，大便5日未解，T38.9℃，WBC13400，N78%，L22%，胆囊平段4CM，尿胆色素(+)，尿胆元(+)，证属湿热阻滞，肝气失疏，面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦。

70岁女性，便秘30年，大便4～5日一行，质硬，腹胀。肺气肿病史20年。舌淡嫩、苔黄腻、中有裂纹，脉细滑。辨证为气阴两虚，湿热阻滞。

男，29岁，周身关节疼痛，反复发作3年，加重3天。关节肿痛，色红，皮温高，不能行走。面部及前胸有散在性暗红色皮下结节。舌质暗、苔薄黄而腻，脉沉涩。中医诊断为痛风，证型为脾虚湿盛，郁久化热，湿热阻滞。病史中有腹胀、大便溏薄、夜眠不安。舌象暗红、苔薄黄根腻，脉沉细而涩。舌体胖、舌尖红、苔薄白，脉沉滑。舌胖暗有齿痕、苔薄黄且腻，脉沉滑小数。