滑肉门

52岁男性，食后腹胀、嗳气10年，形体消瘦，面色痿黄，食欲不振，胃部沉重下坠，脘腹痞闷，舌淡，苔薄白，脉细而缓。诊断为胃下垂，证属脾胃虚弱、中气下陷。

患者46岁，主诉进行性四肢乏力半年，病程自2005年10月起。四肢乏力，双手不能持物，肌肉萎缩，偶有饮水呛咳，体重减轻5kg。舌胖暗，苔薄白，舌中肌肉跳动，脉沉细。中医病名属痿证，证型为脾肾虚损、瘀血痹阻。病机为脾肾虚损，气血瘀阻，筋脉失养。四肢肌肉萎缩，肌束震颤，乏力，关节疼痛，舌脉异常。

患者44岁，男性，主诉行走心悸气促、食欲欠佳、颜面及下肢浮肿、头晕视力模糊、全身出血斑。中医诊断为虚劳血亏之证。体征见皮肤苍白，眼睑、口唇、指甲无血色，颜面及下肢浮肿，四肢紫斑，视力模糊，心悸乏力。舌质淡，舌体胖，舌边有齿痕，苔白润，脉虚芤。

患者女性，24岁。双上肢刺痛伴手掌麻木疼痛3周。双上肢三角肌刺痛，左侧明显，双侧颈肩背疼痛，左侧明显。双侧肩关节活动痛、外展受限。双手尺侧麻木疼痛。舌象暗苔薄白。脉象细。双侧斜角肌压痛、肥厚，双侧过度外展试验（+），双侧Adson试验（+），双侧臂丛神经牵拉试验（+）。中医诊断痹证，证型气虚血瘀。

患者年龄55岁，女性。主诉颈部活动不利、酸困疼痛5年，伴肩部肌肉酸胀，左臂麻木酸困直达环指及小指，夜间疼痛影响睡眠。中医诊断颈椎病，病机为脾肾亏虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示症状及病程，切诊未提及。

女，54岁，反复鼻塞、喷嚏、流涕2月，过敏性鼻炎病史5年。鼻塞，晨起喷嚏不断，流涕明显，恶风，周身乏力，大便不成形，日1~2次。舌淡暗胖大、苔白，脉沉。诊断为鼻鼽，证属脾肾不足，卫表不固。

患者年龄40岁，女性。主诉腰腿痛1年。腰痛伴腿软无力，痛处有热感，遇热或雨天加重，活动后减轻，前屈受限，左下肢放射痛，小腿后外侧及足背外侧麻木。腰4~5棘间及棘旁（左）压痛，左臀部压痛，左小腿感觉迟钝，左膝腱反射减弱，左小腿肌肉萎缩。脉弦滑，舌苔薄白。MRI提示L4~5及L5~S1间盘突出。辨证为血瘀证，病机为腰伤后脉络瘀滞，经络受阻。

女，42岁，失眠10余年，加重1周。夜间难以入睡，入睡后常于梦中惊醒，醒后不能再寐，心慌，白天困倦，记忆力减退，胸闷胁痛，口渴喜饮，不思饮食，头昏，烦躁易怒，纳减。舌质红苔薄黄，脉弦细。辨证为肝郁化火。

患者女性，40岁。主诉头昏头晕，甚则晕厥，病程10年。中医病名晕厥证，证型中气不足，清阳不升。病因病机为产后体虚，气血不足，复加劳累过度。望诊见面色萎黄，舌质淡，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见神疲乏力，少气自汗，胃纳差，消化延缓，直立时或久站后易致晕厥。切诊见脉细弱。血压偏低，伴有脱肛、子宫下垂和胃下垂等内脏下垂体征。

男，78岁，右侧面颊部疼痛3年余。舌红苔薄，脉弦。热毒入络，气滞血瘀。面部紧张感、牵拉感伴随灼热、针刺样疼痛，不能触碰。鼻腔及鼻旁、唇上部症状明显，遇寒加重，遇暖则轻，受风后疼痛加重。舌略红，苔薄白，脉弦细。卫气不固，络脉失养。

患者65岁，男性，主诉右侧肢体活动不利伴言语不利8个月余，加重2天。舌质淡，苔白腻，脉沉滑。中医诊断为中风中经络，证型为脾肾阳虚。病程长达8个月，症状包括右侧肢体活动障碍、言语不利、右口角流涎。病因病机为脾肾阳虚，痰湿阻络。

10岁男性，左眼视力下降5个月，时有眼干、视物不清、偶感胀痛、耳鸣如潮。眼压高，左眼24mmHg，右眼19mmHg，视力左眼0.5，右眼1.0，杯盘比大。左眼视物不清，情绪急躁易怒，纳食欠佳，多梦，小便黄，大便干。舌边尖红，苔白稍腻，脉弦。中医诊断青盲，辨证脾失健运，肝胃不和。

患者38岁，女性。主诉食后腹胀，胃部沉重下坠不适，病程8年余。面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细而缓。中医诊断为胃下垂，证型为脾胃虚弱，中气下陷型。四诊显示一般情况形瘦，食欲不振，胃部沉重下坠，脘腹痞闷，腹部平坦，肝脾未扪及。

患者男性，38岁。主诉妄言狂乱16天。体壮力大，面赤气粗，语声高亢，大便3日未解，舌苔厚腻，脉沉实有力。诊断为狂证（狂躁型精神病）。病因病机属痰火结聚，胃火亢盛，神志逆乱。证型为痰火上扰，胃热壅盛。

患者52岁，男性。主诉食后腹胀、嗳气10年余。形体消瘦，面色萎黄，食欲不振，食后胃部沉重、下坠，脘腹痞闷。舌淡，苔薄白，脉细而缓。中医诊断为脾胃虚弱、中气下陷型。

张某，52岁，男性。主诉食后腹胀、嗳气、消化不良，病程约10余年。中医诊断胃下垂，证属脾胃虚弱、中气下陷。形体消瘦，面色萎黄，食欲不振，食后胃部沉重、下坠，脘腹痞闷。舌澹，苔薄白，脉细而缓。

患者35岁，男性。主诉腹泻多年，每日大便5次以上，伴腹痛，泻后痛减，水样便或溏薄。中医病名属泄泻，证型为中阳不足，肝郁脾虚。病因病机为脾阳亏虚，土不治水，水湿不化，遇冷则泻。舌淡红，苔白腻，脉细弦。面色苍白少华。

患者年龄10岁，男性。主诉胃痛难忍，消瘦，受凉后胃脘部疼痛4小时，伴恶心、呕吐、纳差、大便稀黄绿色。中医诊断胃脘痛，辨证寒湿犯胃。体征见面色苍白，舌质淡红，苔白腻，脉沉。四诊信息包括面色苍白、舌淡红苔白腻、脉沉。

女，50岁，流涕、鼻塞、喷嚏2周，过敏性鼻炎病史10年，每到秋季易发。鼻鼽，证属风邪侵袭，卫表不固。舌淡红、边尖红，苔白，脉浮滑。鼻流清涕，夜间鼻塞，影响睡眠，晨起喷嚏不断，纳眠可，大便溏，日1次。

女，53岁，失眠2年，加重1周，入睡困难，多梦早醒，每日睡眠时间4小时，心烦，乏力，情绪低落，多汗，烘热，口渴。舌红，少苔，脉弦细。诊断为不寐、郁证，辨证为阴虚肝旺，心神不宁。