漏芦+系统性红斑狼疮

患者25岁，女性。面部红斑、关节酸痛，伴全身水肿1年。中医诊断阴阳毒。辨证热毒炽盛，肝肾阴虚。面部红赤灼热，畏光，口干喜饮，心烦易出汗，腰酸眼睑及双下肢浮肿，大便偏干，小便色黄。舌质红，苔黄，脉细数。尿蛋白(+)，抗ds-DNA(+)，红细胞沉降率41mm/h。

患者女性，45岁。发热，面部红斑，全身乏力，手足心热，自汗，关节酸痛，头晕。病程未明确。中医病名：红斑狼疮。证型：阴血虚亏，毒热未清。望诊：面色正常，舌苔白腻，舌质澹。闻诊：未提及。问诊：发热，面部红斑，乏力，手足心热，自汗，关节酸痛，头晕。切诊：脉沉细无力。

患者32岁女性，产后出现关节痛、腹泻、肝区痛、低热、面部蝴蝶斑、发热、关节痛、LE细胞阳性，系统性红斑狼疮合并尿毒症。血沉快，尿蛋白(+++)，红细胞增多，血压高，舌质稍红，苔薄白，脉沉弦细稍数。辨证为肾阴亏损，脾肾两虚。

朱某，女，56岁。面颧部红斑成片，色赤，瘙痒，火热疼痛，关节肿痛而热，两目充血，口干苦，小便黄。舌质暗紫、苔薄黄，脉细滑。诊断为风毒痹阻，营血热盛，肝肾亏虚。舌质暗红、苔黄腻，脉细滑。病程较长，系统性红斑狼疮病史，长期服用激素及免疫抑制剂。

患者32岁，女性。产后关节痛，周身关节痛，腹泻，肝区痛，低热，面部蝴蝶斑，发热，手指末梢关节疼，水肿，腹水。中医诊断为系统性红斑狼疮合并尿毒症。辨证为肾阴亏损，脾肾两虚。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄，脉沉细。尿蛋白(++)，尿红细胞增多，血中发现大量狼疮细胞，血压高，血沉快，肾功能异常。

患者女性，34岁。主要症状包括精神萎靡、面部及额部盘状红斑、上肢环形皮疹、肝脾肿大、多汗、大便溏稀、胁痛、低热。病程较长，持续半年以上。中医病名为狼疮性肝炎，证型为湿热伤脾，累及肝胆。望诊见舌质红绛，苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊包括关节疼痛、腹痛腹泻、纳差厌油、乏力、低烧。切诊见脉细数。

患者27岁，女性。面部蝶形红斑，伴瘙痒，背部、手臂、足掌皮疹。苔黄质红，脉细滑。中医诊断为阴阳毒。病程10余年，热毒内陷，耗伤阴血，瘀热相搏。面色红，舌质红，苔黄。脉细滑。病机为热毒内陷，耗伤阴血，瘀热互结。

16岁女性 持续发热伴面部红斑 关节肌肉疼痛 口腔溃疡 咽痛口干 睡眠障碍 大便干结 舌红苔黄 脉滑 系统性红斑狼疮 热毒炽盛 燔灼营血 蝴蝶丹 舌红苔黄 脉滑 舌红苔薄黄 脉细数 舌淡苔少 脉细数

女，56岁。面部红斑成片，色赤，瘙痒，火热疼痛，关节肿痛而热，两目充血，口干苦，小便黄。病程5年。中医病名属温毒发斑。证型为风毒痹阻，营血热盛，肝肾亏虚。病机为外邪入侵，郁久化热，积热成毒，风毒搏结营血，气血壅滞，脉络痹阻。舌质暗紫，苔薄黄，脉细滑。舌质暗，苔黄腻，脉细。舌质暗红，苔黄薄腻，脉小滑数。

45岁女性，发热，时高时低，面部红斑，病程自1971年12月起，低热，全身乏力，手足心发热，自汗，关节酸痛，头晕，蝶形红斑，苔白腻，舌质澹，脉沉细无力，阴血亏虚，热毒未清

患者32岁，女性。主要症状为周身关节痛、腹泻、肝区痛、低热、面部蝴蝶斑、手指末梢关节疼、水肿、腹水。中医诊断为系统性红斑狼疮，辨证为肾阴亏损，脾肾两虚。望诊见面部蝴蝶斑，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊包括低热、关节痛、腹泻、肝区痛、水肿、腹水。切诊见血压200/150毫米汞柱，血中查到LE细胞，尿蛋白(+++)，血沉70毫米/小时。

患者年龄45岁，女性。主要症状为低热、全身乏力、手足心发热、自汗、关节酸痛、头晕。病程自1971年12月起，持续约2个月。中医病名为红蝴蝶疮，证型为阴血亏虚，毒热未清。舌质澹，苔白腻，脉沉细无力。面部有典型蝶形红斑，体温37.5℃，白细胞计数4.8×10^9/L，血沉24mm/h。

患者面颧部红斑成片，色赤，瘙痒，火热疼痛，周身关节肿痛而热，两目充血，口干苦，小便黄，大便调。舌质暗紫，苔薄黄，脉细滑。证属风毒痹阻，营血热盛，肝肾亏虚。病机为营血伏热，风毒痹阻，肝肾阴虚。舌质暗，苔黄腻，脉细兼数。舌质暗红有裂，苔黄薄腻，脉细弦滑。舌质暗红，苔黄薄腻，脉小滑数。

乔某，女，28岁。面颊蝶形红斑，关节酸痛，下肢浮肿，腰酸，尿少。病程未明。系统性红斑狼疮。热耗肾阴，真阴亏损，精不化血，脾乏元阳蒸腾，肾阳匮乏，水液代谢失调，肾气虚怯，开合失权。面色苍白少华，头晕，肢酸乏力，食欲不振，下肢浮肿，压之陷指。尿蛋白（卅），红细胞20~25个/高倍镜，血沉70mm/h，胆固醇480mg%，血压200/150mmHg。

患者女性，32岁。主诉为静脉滴注环磷酰胺引起严重脱发。尿常规示蛋白(+)，隐血(+)，脓细胞(+)。满月脸，形体肥胖，头发稀疏，面部潮红有灼热感。腰酸，小便浑黄有黏膜沉淀，尿泡沫不显。头晕，乏力，不耐久坐，腰嵴疼痛。空腹胃脘不适，有饥饿感。阴道瘙痒，带下色黄量多。月经衍期、量少，经行小腹不适。曾患带状疱疹，局部仍痛。舌质红，舌苔澹黄，中后部腻。脉细。中医病名狼疮性肾炎，证型肝肾亏虚，下焦湿热，脾胃不和，风毒痹阻。

女，32岁，满月脸，形体较胖，头发稀疏，面部潮红有灼热感，腰酸，小便浑黄有黏膜沉淀，头晕，乏力，不耐久坐，腰脊疼痛，空腹胃脘不适，阴道痒感，带下色黄量多，月经衍期、量少，经行小腹不适，舌苔淡黄、中后部腻、舌质红，脉细，辨证为肝肾亏虚，下焦湿热，脾胃不和，风毒痹阻。

56岁女性，面颧部红斑成片，色赤，瘙痒，火热疼痛，关节肿痛而热，两目充血，口干苦，小便黄，舌质暗紫，苔薄黄，脉细滑。系统性红斑狼疮，风毒痹阻，营血热盛，肝肾亏虚。面色赤，舌质暗紫，苔薄黄，脉细滑。

患者年龄21岁，女性。主诉发热、面部红斑、关节疼痛、手心灼热、月经失调。病程长期，系统性红斑狼疮病史多年。中医病名内伤发热，证型肝肾阴虚，瘀热内扰。舌象舌红带紫、苔黄薄腻，脉象细数。体征颈、臂紫红疹点，下肢青紫瘀斑，胁下胀痛。病机为肝肾阴虚，瘀热内扰。

女，32岁，系统性红斑狼疮10余年，狼疮性肾炎7年。满月脸，头发稀疏，面部潮红有灼热感，腰酸，小便浑黄，尿泡沫不显，头晕，乏力，腰脊疼痛，胃脘不适，阴道痒，带下色黄量多，月经衍期、量少、经行小腹不适，曾患带状疱疹。舌红，苔淡黄中后部腻，脉细。辨证属肝肾亏虚，下焦湿热，脾胃不和，风毒痹阻。

患者27岁，男性。主诉颜面两颧部大片蝶形红斑1年余，鼻梁部褐斑。病史中有齿衄、口干，ANA阳性、SSA/SSB弱阳性，诊断为系统性红斑狼疮。体征见颜面蝶形红斑、鼻梁褐斑、齿衄时有、口干不欲多饮。舌质黯红，苔黄，脉细滑。中医诊断为蝴蝶斑，证属热度血瘀，肝肾阴伤。