火毒

4岁男童，前胸烫伤，局部红斑水疱破溃，伴畏寒发热，体温38℃，舌红苔薄，脉细弦。烫伤面积约3%，属火毒型，病机为热毒外袭，肌肤受损。

患者17岁，男性，主诉咽部疼痛，吞咽不利2天，伴发热、头痛、微恶风寒。咽部疼痛，吞咽尤甚，干燥、灼热感，头痛，发热，微恶风寒，咳嗽。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，双侧颌下淋巴结稍肿大。中医诊断为急乳蛾，辨证为风热袭咽证。病因病机为风热邪毒搏结咽喉，蒸灼喉核，气血壅滞。

张某，男，28岁。全身乏力、发热、恶心、呕吐、厌油食、尿黄尿赤、巩膜发黄、纳差。重症肝炎，急性肝坏死。脾失健运，湿热壅结肝胆。舌苔白腻，脉缓略数。

17岁男性患者，主诉发热、右侧小腿片状红斑，病程3天。中医诊断火丹，证属火毒郁结，充于理。面色急性病容，舌苔白腻，脉浮数。局部红斑浸润、灼热、疼痛，伴有全身倦怠乏力、胃纳不佳。

患者年龄23岁，男性。主诉为腹泻、便血、体温升高、脉弱、血压测不到。病程自1960年3月2日烫伤后，5月1日突发腹泻便血。中医诊断为伪膜性肠炎，辨证为火毒炽盛，津液耗竭，元气将脱，阴阳离决。望诊见面色苍白，舌面焦无泽，苔边黄中黑厚燥裂。闻诊未明确描述。问诊见神志模糊，谵语，口干，形体消瘦。切诊见脉极微弱无力。

患者66岁，女性。主诉口干、目涩反复10余年。口干，进干性食物须水冲，牙齿小片块状脱落，双目干涩，视物模糊。齿暗干脆，目干无光泽，皮肤色暗，双下肢出血性紫癜。舌质干红，苔少而燥。寸口脉沉细无力，足背动脉搏动减弱，双足背皮温低。诊断为干燥综合征，辨证为内有燥热，阴津枯涸。病机属阴虚生燥，燥耗阴津。

张某，男，52岁。阴部瘙痒1周，局部出现澹红色丘疹，血痂搔破后有渗出。阴毛上附有灰白色或澹红色阴虱及灰白色阴虱卵。病因不洁性交感染阴虱。阴虱病。

51岁男性 左眼红赤生翳畏光异物感5日 眼疼连头 视力剧降 泪热如汤 饮食减少 口干 小便黄 大便干燥 舌质红 苔薄黄 脉浮数 左眼角膜溃疡 火毒炽盛 兼挟风邪

患者年龄未提及，主要症状为痘疹，病程较长。中医病名为痘疹，证型未明确提及，病因病机为元气虚、气虚、火毒、气血不足、里毒无以领载。望诊见痘疹色淡白、枯瘪少浆、形软蓬松、色娇皮嫩、形扁塌。闻诊未提及。问诊见汗出、神躁不安、身软痿顿、神昏、烦躁、夜咬牙、呛咳、呕恶、腹膨。切诊未提及。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为湿温、白疹、谵语、腹痛、便溏、耳聋、口渴、脘腹胀痛。病程为十三日。中医病名为湿温，证型为湿未化燥、热已传营、温邪传入阳明、气营两热。病因病机为湿热内郁、热蒸营血、邪传阳明。望诊见舌光红、舌尖红、舌红苔黄、苔白舌光红、苔转黄腻。闻诊未提及。问诊见寐则谵语、便泄完后按腹略感胀痛、日晡热高、脘腹按之胀痛、耳聋口渴。切诊见脉滑数、数大、数左大。

患者45岁，男性。反复舌面疼痛2年。舌面中后部见斑片状条纹，局部充血及糜烂。纳差，胃脘痞满，口气臭秽，疲倦乏力，大便干结，小便黄短。舌质红，苔黄腻。脉滑细。证属脾胃湿热之口癣。

患者女性，40岁。左侧腰髋部刺痛20天。面色面黄微赤，表情苦闷焦躁，体态撑臂护腰胁。舌边潮红，苔薄微黄。脉弦细而数。中医诊断为缠腰火丹（带状疱疹），证型为火毒内蕴型。局部皮肤潮红，落痂痕，拒按摸，触痛若针刺。疼痛无休止，坐立不安。病程20日。

患者41岁，男性，主诉左颜面部近鼻唇沟处疖肿四天，逐渐增大，伴有疼痛感。诊断为迎香疔。查体见左颜面部迎香穴处有0.7cm红肿疖肿，触之有热感。病史提示3天前有食大肉、酗酒史。病因病机为火毒蕴结肌肤，或因饮食不节，脏腑蕴热，发越于外，火毒结聚而成。舌象未提及，脉象未提及。

患者36岁女性，主诉背部、腰部、腹部及大腿等处烫伤。创面大片水泡，部分表皮剥脱，基底苍白并见紫红色斑点，总面积约18%。疼痛剧烈，呻吟不休。创面干燥，肿胀消退，血象正常，体温正常。清创后外涂烫伤膏，经治18天后创面结软痂而愈。未发生感染，创面无疤痕。

10岁男性，周身瘙痒，白天轻，夜间重，搔抓无处，痛苦难忍。舌尖红，苔薄黄，脉弦数。内有火毒，营卫不和，湿热郁火内扰。搔抓后皮肤潮红，小便赤，大便稍干。

女性，44岁，发热、咽痛，颈前两侧肿胀疼痛，吞咽加重，病程5个月，复发2个月后再次就诊。颈前喉结两侧肿胀疼痛，气短声嘶，心烦易怒，胸闷。舌质暗红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断婴痈，辨证气滞血瘀、痰热互结。甲状腺功能异常，血沉升高，甲状腺彩超示两冷性结节。

患者男性，56岁。主诉神昏不清，伴口舌㖞斜、右侧肢体瘫软1天。病程1天。中医诊断中风病，缺血性中风，中脏腑。证型风阳暴亢，火毒上扰清窍。时见神昏嗜睡，神志不清，体温39.3℃，心率124次/分，呼吸36次/分，血压180/105mmHg。口角向左侧㖞斜，右侧鼻唇沟变浅，右上下肢肌力2级，右侧巴氏征阳性，小便频数，时有失禁，口干口渴，大便3~5日一行。舌体右歪，舌质红，苔黄而干，脉数弦劲。

女，46岁，颈部左侧结块6天，喉节左下方肿物如核桃大小，触之坚实，有疼痛感，兼头痛，咽喉肿痛，急躁易怒，失眠多梦。舌尖红，苔薄黄，脉浮弦而数。中医诊断瘿痈，证型肝火挟痰，复感毒邪，痰火毒邪蕴结。

4岁女性患者，咽痛3天，流涕，干咳无痰，纳差，口渴，大便干。形体略瘦，口唇红，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，左侧有脓点。舌红，苔薄黄腻，脉浮滑数。中医诊断烂乳蛾，辨证肺胃热盛。

28岁男性，口腔溃疡反复发作10年，伴左侧偏头痛、腰酸、乏力、心悸，苔微黄，脉弦数。口腔溃疡面凹陷，周围充血。火毒积聚证。面色正常，舌苔微黄，脉弦数。