男,39岁,主诉头痛身热、干咳无痰、咯痰稀而粘、气闭喘、咽喉干痛、鼻干唇燥、胸满胁痛、心烦口渴。舌苔薄白、舌体干、边尖俱红,脉浮数。辨证为温燥伤肺。
温燥伤lung肺热大肠燥结肺阴虚
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患者突发昏厥,面赤目上视,四肢强直,肝硬化腹水。脉弦急。面色赤,舌象未提及。声音未提及,气味未提及。症状包括突然昏厥、面赤、目上视、四肢强直。病程未明确。中医病名肝硬化腹水,证型未明确,病因病机未明确。
肝硬化腹水肝阳上亢脉弦急
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患者年龄68岁,女性。主诉心慌、心悸反复发作三年,加重一周。刻下症见心悸胸闷,头昏,气短乏力,腰膝酸软,眠差。舌澹红,少苔,脉结而沉细。中医诊断为心阴阳两虚,心失所养。辨证为心阴阳两虚,心失所养。舌象澹红,少苔,脉象结而沉细。
心阴阳两虚胸痹心失所养脉结代
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16个月女童,间歇性发热8月余,咳嗽1周。咳吐白痰,面黄肌瘦,纳差食呆,囟门凹陷,口唇发干,舌质红苔薄黄,指纹紫。病久邪热敛肺,阴液耗伤,肺失宣肃。白细胞25000/mm³。咳嗽而喘,舌质红苔薄黄,指纹澹紫。腹胀纳呆,口干舌红。白细胞22500/mm³。饮食渐佳,腹胀消失。白细胞11400/mm³。纳差食呆,大便干燥,咽红口干。白细胞17000/mm³。纳呆,大便干,舌苔腻,指纹澹红。激素减至2.5mg/日,停服阿司匹林,白细胞11000/mm³。
亚急性败血症肺热阴伤痰多
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男,62岁。便时颗粒状物脱出肛外4年,劳累或久站、下蹲时发病。全身乏力,食欲欠佳,少气懒言。舌澹苔薄白,脉弱。诊断为脾气虚弱痔疮。病因年老脾虚,升提无力,脏腑下垂。
痔疮脱出脾气虚弱
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女,28岁,牙衄两年,血色鲜红或淡红,量时多时少,伴皮下出血,消瘦,大便秘结。舌略红,苔薄白而干,脉弦滑数。牙衄,病因病机为情志不遂,郁久化火,伤胃耗津,胃火上升,迫血外溢。
牙衄肝气郁结胃火上炎津液亏虚
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刘某,58岁,女性。主诉乙状结肠癌术后2个月大便秘结,数日一行,粪干硬,排便无力,伴头晕心悸、腹胀、口干。面色苍白,舌澹红无苔,脉细数。辨证为阴血亏虚。
便秘阴血亏虚气虚血虚
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解某,男,47岁。主要症状为大便干结带鲜血伴疲乏、纳少一年余。病程一年余。中医诊断为便秘,证属脾气阴虚,津枯肠燥。症见大便干结,3~5日一行,如珠算子夹带鲜血,面色萎黄,疲乏,纳少,口干少唾,舌红光剥无苔,脉弱细数。
便秘脾气阴虚津枯肠燥便血
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患者鼻塞不通1年,清涕流不止,鼻腔痒,头疼,嚏频。中医诊断风寒上受,肺气失宣,清窍不利。舌苔薄,脉缓。
慢性鼻炎肺气失宣风寒外袭清窍不利
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患者年龄58岁,女性。全身皮肤瘙痒伴脱屑30余年,夏季减轻,冬季加重,四肢关节疼痛,四肢躯干见环状红斑,边缘糠屑,颈部、腹部皮损浸润,失眠,口干口苦。舌红,苔薄黄腻,脉弦滑数。中医诊断为白疕(银屑病),辨证为血热风燥。
银屑病血热风燥舌红苔黄脉弦滑数
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患者50岁,女性。胁肋隐痛半年,近1周加重,伴双目干涩,夜寐不佳,入睡难且多梦,头胀痛,大便干燥,小便黄,怕冷,时有低热,急躁易怒。中医病名胁痛,证型肝郁化火,少阳不利。病机肝郁化火,少阳不利。望诊未见明显描述。闻诊未见明显描述。问诊见胁痛、双目干涩、夜寐不佳、头胀痛、大便干燥、小便黄、怕冷、低热、急躁易怒。切诊未见明显描述。
胁痛头痛高血压肝郁化火
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患者,72岁,头面、胸腹、四肢均见皮疹,动则气促,四肢肌肉疼痛抽掣,舌红,苔腻,脉弦。系统性红斑狼疮合并皮肌炎,表虚血燥,火邪内伏。
皮肌炎系统性红斑狼疮表虚血燥火邪内伏
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患者年龄2岁,性别女。主诉为夜寐哭闹、抽搐,病程约半个月。中医病名癫痫,证型未明确提及,病因病机未明确描述。望诊见舌苔薄白,闻诊未提及,问诊见抽搐症状及病史,切诊见脉弦细。
癫痫肝风内动脉弦细苔薄白
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女,80岁,反复失眠10余年,再发加重2月,彻夜难眠,多梦,心悸,头晕,眼睛干涩,夜间汗出,面部潮红,食欲欠佳,二便尚可,舌质嫩红,苔少,脉细数,心肝阴虚,思虑劳神太过,暗耗心肝之阴,心阴虚则心神失养,虚热扰心,肝阴不足,头目失养,阴不制阳,虚热内生。
失眠心悸头晕眼睛干涩
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67岁男性,主诉大便干结,便时艰难,数日1行,病程数月。辨证为年高津液不足。舌苔未见描述,脉象未见描述。病机属津液亏虚,肠燥失润。
肠燥便秘津液亏虚阴虚肠燥
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患者53岁,女性,主诉心烦失眠、潮热盗汗、腰膝酸软1+年。病程较长,伴下肢轻度水肿、面部颈部皮肤阵发性发红、眠差、情绪波动、大便秘结。舌红,苔少,脉沉细。诊断为绝经前后诸症,证属阴虚为主,兼有阴阳两虚。
绝经前后诸症肾阴虚心烦失眠潮热盗汗
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患者有慢性肾炎病史1年多,通身及面目浮肿,腰酸痛,尿少色如浓茶,面红目赤,口干口苦,夜间盗汗,食后胃脘微痛。舌苔黄多白少而厚腻,舌边尖红,脉细数。病属湿热内蕴,损伤肾阴,阴虚阳亢。
慢性肾炎湿热内蕴肾阴亏损阴虚阳亢
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患者年龄22岁,女性。主诉为新产血虚,恶露未净,大便秘结,少腹作胀。舌澹红,苔薄白,脉细涩。中医诊断为血虚肠燥。病因病机为新产血去过多,津液不足,血虚肠燥。
新产血虚血虚肠燥大便秘结少腹胀痛
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54岁女性,经绝期间经血如崩,血色鲜红,病程4年余,头晕目花,少腹隐痛,乳房胀痛,苔薄黄,舌质澹红,脉弦细。中医诊断为阴虚血热型崩漏,证属肝肾两亏,冲任不固。四诊见舌质澹红,苔薄黄,脉弦细、细微数、濡小、濡。病机为肾亏肝旺,阴虚内热。
崩漏肝肾两亏阴虚血热冲任不固
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患者晨起心悸,易怒多疑,舌黄,便溺不畅,脉弦实。主诉为服育阴潜阳药后梦遗减轻。诊断为郁热影响心胃,见目泪鼻血、齿痛口干。肝胆、包络有郁热。
心悸易怒多疑懊侬
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