火麻仁

患者孕周四月余，心胃炽盛，肺气不和，久吐伤中，迎风迫击而成胎嗽，入夜尤甚，不能安枕，凌晨痰涎壅盛，音哑，胸痛，痰中带血，口渴喜饮。舌绛苔白，脉滑实而数。二诊时吐嗽均减，痰涎亦少，未见出血，胸膺脘次稍畅，心热尚盛，口渴思冷，脉滑数。

32岁 女性 伤寒5日 乍冷乍热 大便秘结 口渴而苦 夜烦难寐 六脉弦大而数 舌苔厚而燥 病因：经期感受风寒 血室受热邪侵袭 热入血室 病机：热邪乘虚陷入血室 与血相搏 乍冷乍热 寒热往来 无实证 无表邪 无攻下之机

患者年龄36岁，女性。主诉产后左肩、双膝、双足跟疼痛1年。中医诊断产后痹，证属气血两虚，肝肾不足，胃失和降。面色萎黄，舌暗红，边有瘀点，脉细弦。恶风寒，无汗，胃脘不适，口苦，口臭，眠差，大便偏干，月经量少色暗有血块。舌体瘦，尖红，根部苔薄腻，脉细弦。舌暗红，边有齿痕，苔薄白水滑，脉细滑小数。

患者32岁，主诉便秘数月，排便困难，经前加重，伴纳呆、睡眠差、怠倦乏力。舌红、苔黄，脉细弦。诊断为阴血不足，肝气不舒，肠道津枯。病机为阴血不足，水不涵木，肝气不舒，气机不畅，肠道失润。

患者年龄53岁，男性。主诉大便难解3年余。病程长，大便先干后稀，2~3天解1次。伴纳差、乏力、腹胀、心烦寐差、咽干咽痒、口苦、偶有干咳。舌质淡红，苔薄润。脉弦细。中医诊断为便秘，证型为气秘，病机为肝郁脾虚、气滞肠道、传导失司。

女，77岁，突发眩晕、视物旋转、恶心呕吐、心悸、胸闷、气短，病程1周。中医病名心悸，证型气血两虚、心脉失养。舌质淡红，苔薄白，脉结代，时一止。

男，52岁，心前区疼痛，病程未明确，冠心病，肝郁血瘀证，舌质黯红苔薄欠津，脉细弦，舌质黯，苔薄中有纵向裂纹，脉弦细，舌质红中有裂纹，脉细少力

顾某，57岁，早搏时见，烦恚失眠，足肿，关节作痛，舌胖，苔中厚腻，脉弦而结代。中医病名属心悸，证型为心血不足、心阳衰微。病因病机为心血不足，心阳衰微。望诊见舌胖，苔厚腻。闻诊未提及。问诊见烦恚、失眠、足肿、关节疼痛。切诊见脉弦而结代。

六旬，心烦头晕，手足麻痹，病程未明，气升痰升火升，弦数劲急，痰声轳轳，神识不清，语不明晰，口眼㖞斜，半身不遂，音瘠不语，气火略平，神识略清，能言。

王某 女 66岁 便秘年余 舌质澹红 苔薄白少津 脉细弦 气阴两虚 舌澹红 苔薄白 脉细

患者年龄1岁半，主诉发热不退，下午为甚，体温38℃以上，汗多，烦躁不安。中医病名风温，证型邪热内蕴，气阴两虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见发热、汗多、烦躁、咳嗽，切诊未提及。病程1月。

内痔核出血 痔核出血 病程长短未提及 面色正常 舌质红 舌苔薄 黑便 便血 肛门灼热 脉弦数

女，36岁，全身浮肿2年余。双下肢浮肿，按之没指，凹陷不起，晨轻暮重。神疲乏力，纳呆，腹胀，大便干结，夜尿频多。经色暗，有血块，淋漓10余天未净。舌淡胖，有齿痕，苔薄白，脉弦细。肝郁脾虚、运化无权，水液停留。

患者年龄35岁，女性。主诉大便干燥，7～8日一行，甚则半月一行。病程近5年。中医病名便秘。证型久病血瘀，邪浊留积肠间。病因病机久病入络，血瘀气滞。舌象暗红有瘀点，苔白，脉象沉涩。

患者年龄42岁，女性。主诉包括右肺中央型肺癌病史3个月，咳嗽少痰、口干苦2个月，胸闷痛、纳差、乏力、便干2周。舌象暗红，边有瘀斑，苔白厚腻，脉象细软。中医诊断为肺癌，病机为瘀毒内结，痰阻，气血虚弱。

女，42岁，主诉大便排出不畅10年，加重1年。大便干结如羊粪，5～7天一行，排出费力，头昏，乏力，纳呆，月经量少色淡延期，面色萎黄。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医诊断脾胃虚弱，气血不足，肝肾亏虚。

患者主诉心悸、胸闷、气促一年余。二尖瓣面容，口唇青紫，声音嘶哑，胸部满闷，神疲乏力，大便溏薄，消瘦。舌质紫暗苔薄腻，脉沉细结代。辨证为心痹（心气血阴阳皆虚），病因为风寒湿之邪干犯于心，心气不足，血瘀脉络，心阳受损。诊断为风心病，二尖瓣狭窄、关闭不全，主动脉瓣闭锁不全，慢性心衰。症状包括心律不齐，房颤，心尖部第一心音强弱不一，收缩期杂音Ⅲ级，舒张期杂音Ⅱ级，P2>A2，主动脉瓣Ⅱ级舒张期杂音。病程一年余。

患者数年病伤不复，不饥不纳，九窍不和，胃阴虚证。脘痞不饥，不思饮食，咽干口燥，舌红苔少，肌肤燥热，大便秘结，或溏滞不爽。胃体失养，纳腐无力，津亏源乏，腑气不和。胃宜降则和，腑宜通即是补。胃阴不足，不荣则痛。胃体阴虚，津液来复，腑气通降。

48岁，营血素虚，受气忿怒抑郁致病，洒淅寒热，自汗，谵语，欲呕，腹大，便闭，精神疲惫，脉迟弱，舌澹红，内伤，虚中夹实，肝脾不和，脉沉细，舌澹红，苔白，虚不受补之证，气机不畅，气滞，邪实，体虚邪实，肝气郁结，脾失健运，气机壅滞，胸满不舒，胃呆，失寐，腹大，便闭

患者年龄49岁，女性。主诉身体虚弱，属虚寒体质，饭后咳痰吸入凉气引发膈肌痉挛，哕声不断，病程5个月。中医病名为呃逆，证型属气逆痰阻。病因病机为虚寒体质，痰湿内阻，气机逆乱。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述咳痰、哕声、虚寒体质及病程，切诊未提及。