火麻仁

患者年龄76岁，男性。主诉为前列腺癌术后，2003年2月感冒后出现大便不解。中医病名前列腺癌。证型气阴两虚，邪毒内蕴。面色少华，舌质红，脉濡细。纳差，乏力，排便困难，肠鸣，畏寒，口干。尿黄，大便干硬，小便黄。病程长期，术后复发转移。

患者52岁，女性，主诉便秘多年。便秘干结如羊矢，腹胀，脘中微有不适，口微干。舌偏红，苔少。诊断为素体阴液不足，气机郁滞。复诊见舌暗，苔白而燥。病机为阴液不足，气机郁滞。

女性，25岁，反复便秘近十年，病程十年，主诉为便秘，排便周期3-5日，严重时1周无排便，质硬难解，伴腹胀。舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为便秘，证型为气机郁滞。

患者49岁，男性。主诉头发多油5年，伴头发脱落半年余。现病史见脉压差小、畏寒、腰膝酸软、骨质疏松、胃部不适、夜寐易醒、大便干、小便有泡沫。体征见发顶稀疏，头皮外露，头发油腻，舌淡苔薄，脉弦。中医诊断为发蛀脱发，证属脾虚湿蕴、肾虚阳气不足。

患者3岁，厌食经月，体弱多汗，时发低热，体温37.2~37.5℃，面色萎黄，舌澹苔花剥，便下干结。中医病名属营阴不足，证型为营阴不足，病因病机为营阴亏虚，卫分失和，纳呆厌食，伴见低热。望诊见面色萎黄，舌澹苔花剥；闻诊未见明显异常；问诊见厌食、多汗、低热、便干；切诊未提脉象。

患者40岁，女性。胸壁疼痛、紧压感、包块刺痛、头昏乏力、纳差、口干、大便燥结、小便黄。肝病、高血压史，右胁下痛。舌苔少，脉弦。肝郁气滞、气血虚弱、热毒瘀结型。局部包块1.5cm×1cm×1cm，边界清，表面欠光滑，质稍硬，基底部活动差。肺部正常。

患者右胁常痛，病程2年，劳动则肿痛益甚。肝在肋下4cm，午后潮热，头昏，食减。脉弦数。中医诊断为阴虚血燥，木旺自贼。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括慢性无黄疸型肝炎。

患者年龄34岁，男性。主诉脱发2个月。主要症状为头发片状脱落，无瘙痒，伴腰膝酸软，偶有遗精，失眠，小便清长。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医病名为脱发，证型为肝肾亏虚，病因病机为肝肾亏虚，血虚无以养发而脱落。

李某，女，32岁。大便干燥持续半月，便后肛门疼痛伴少量鲜血。肛门后正中位有一梭形裂口，深及皮肤全层，色鲜红，牵拉裂口时有少许渗血并觉疼痛。诊断为急性肛裂。

患者身热如灼，目合则筋惕肉瞤，大汗湿衣被，腹大如鼓，小便短赤，大便难。脉象六脉洪数滑大无伦，舌绛苔少。中医病名未明确提及，证型属暑邪内闭，病机为暑邪锢闭脏腑，肝木失养，三焦阻塞，阳明燥热，津液亏虚，大肠失润。

患者年龄41岁，男性。主诉大便欠畅1个月。病程1个月。中医病名便秘，证型术后阴虚内热。病因病机素体气阴不足，手术创伤致腑气失畅，阴液暗耗，虚火上炎。舌质红、苔薄白。脉细弦。

患者38岁，女性，主诉顽固性便秘13年。大便如羊矢状，7日一行，停药则复。舌质澹，苔黄而偏厚腻，脉沉细。中医病名顽固性便秘，证型肠失濡润、传导失司。病因病机为阴津不足、肠失濡润。舌象澹、苔黄厚腻，脉沉细。

患者主诉便秘，食后腹胀。脉象右关虚大，左关虚弦。舌苔薄黄腻，边有痕点。诊断为脾胃虚弱，气滞血瘀。病程未明确。舌象舌苔薄黄腻，边有痕点。脉象右关虚大，左关虚弦。病机为脾胃虚弱，气滞血瘀。

患者，62岁，主诉过累后小便不畅，手发抖，病程本月数次。中医病名中气不足，证型清阳下陷，病因病机为劳逸不当。望诊舌正、后根微有薄腻苔，后根微有薄黄腻苔、微灰。闻诊未提及。问诊有小便不畅、手发抖、大便通畅、大便干、睡眠欠佳、下肢红斑。切诊脉象两寸沉弱，左关弦大，右关迟，两尺大，两寸沉缓，右关缓和，左关弦缓，两尺微缓，两寸沉迟有力，关缓，尺按之不空有力。

女，32岁，不出汗20余年，胃纳可，夜寐安，便秘，经水35日1行，量适中。舌质淡红、苔薄腻，脉滑小涩。初诊辨证为气血不足。复诊舌质淡红、苔薄白，脉细数。

孙某，45岁，主诉头目眩晕、夜多噩梦、记忆丧失、心中烦乱、大便秘结，病程较长。头痛遇冷热加剧，时有衄血，面部时而发热。脉细数。诊断为阴虚型神经衰弱。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未详细描述。

少腹胀满，大便艰涩，气冲痰涌，头痛发厥，舌红苔白少津，脉细弦而数。病程较长，午后厥热交替，气从上冲，痰涎上涌。中医病名为头痛，证型属肝阳上亢，病因病机为水不涵木，冲气上逆，气火升动，津液煎熬成痰。舌象舌红苔白少津，脉象细弦而数。二诊舌象苔黄质红，脉弦数。

患者女性，37岁。主诉尿频、尿急、尿痛两周。烦躁、口干苦，夜眠差，大便秘结，月经量少色暗伴经来腹痛。舌质稍暗，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断淋证，下焦瘀热互结。

患者58岁女性，主诉饮食减少、进食堵闷、胸膈疼痛、四肢无力。病程20余天。中医诊断为噎膈，辨证为湿热秽浊郁阻胸膈，气结于上，湿郁于中，下焦不通。体征见精神萎靡，面目虚浮，脉沉弦细稍数，舌黄厚腻而垢。

赖某，2岁，身热如燔，背寒如浇，咳嗽声嘶，胸板痰涩，气短难续，头痛欲裂，渴喜热饮，小溲短赤，大便秘。脉浮紧而数，舌质干、边赤而苔白。风热之邪聚于肺，痰热之气结于胃，肺胃关通，风与痰聚，卫邪入气，气不受邪。肺热更张，肺气不宣，痰热愈结。舌转红润，脉弦缓。咳嗽减轻，头痛甚苦，痰热降而风热反升。