火麻仁

患者年龄79岁，女性。主诉排便困难伴腹胀10年。大便5~8天一行，干硬或栗状，便意不尽，腹胀不痛。舌质红，苔薄腻，脉弦。诊断为出口梗阻性便秘，证属肾虚津亏，津不润肠。病机为年过古稀，肾气不足，阴气自半，耗损津液，肠燥失润，腑气不畅，津液输布不畅，聚积中焦，脉络充盈不足，气血运行不畅，失于濡养。

患者男性，49岁。腹胀、疼痛时作，呕恶嗳气，食欲较差，大便干结。舌质澹红，苔薄白润，脉沉细数。证属中焦失运，津枯肠燥。

患者32岁，女性。心悸惊惕，不安寐，烦热头眩，精神恍惚，汗出，颈项胀，苔薄，脉细弦。心悸不安寐，头眩痛，白带多，舌有齿痕，脉细弦。心烦不寐未减，口干而苦，颈项瘿痰结气。夜寐已安，颈项瘿痰结气亦减，心烦喜冷饮，口干苦，少腹时痛，带多。胃脘痛渐止，颈项瘿痰结气松而未除，心悸、肢麻，目胀，脉虚弦。百合病，肝经湿热，气血不和，痰气互结，心肾不交，阴虚内热，气阴两虚。面色苍白，舌有齿痕，苔薄。声音无异常，无特殊气味。脉细弦，脉虚弦。

患者45岁，男性。主诉中脘饱胀5~6年，伴有泛酸，大便秘结，5~6日一行。中医诊断胃痞。证型脾虚肝乘，肠失濡润。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示中脘饱胀、泛酸、大便秘结。切诊提示脉弦。

39岁女性，主诉脐下或左下腹胀，可扪及索状或指状包块，伴阴道膨出感，小腹坠胀，腰酸，小便急频，病程半载。诊见痛苦面容，精神萎顿，食少乏味，睡眠欠佳，小便失畅，阴道阻塞感，大便干溏不调，经事后延，经量少。脉细弦，苔薄根微黄腻。证属气结聚于下腹而成疝瘕。

樊女士 腹水 骤见昏厥 面赤 目反 四肢强直 脉弦芤而数 厥证 气血上并 肝肾亏虚 阴损及阳 阴陷于下 阳泛于上 肝风挟痰上蒙清窍 脉弦芤而数 神识未清明 脉仍芤数

17岁男性，腹胀便秘半月，伴泛酸、嗳气、食少纳呆、口干、乏力、喜冷饮、夜眠不足。体格偏瘦，营养状态欠佳。舌薄质澹绛，苔白，脉沉弦。诊断为脾约型便秘。

女，29岁，便秘，恶心嗳气，病程未提及。便秘（脾虚气滞型），脾虚气滞。舌胖大苔黄，脉弦。

85岁男性，主诉睡眠醒后口角流涎，颜面向左歪斜，左半身不遂，舌光红无苔，脉弦滑。中医诊断中风中经络，证型气阴两虚，络脉瘀阻。望诊见舌光红无苔，切诊脉弦滑。病程1个月，意识清，语言正常。

患者年龄20岁，男性。主要症状为高热、昏迷、抽搐，现症见低热、手足厥冷、言语低微、心悸、大便干、小便黄赤、舌质红绛、脉细数。中医病名为手足厥冷，证型为真阴亏损，病机为热邪深入下焦，肝肾阴伤，虚风内动，热深厥深。望诊见舌质红绛，形体消瘦。闻诊见言语低微。问诊见精神萎靡、食欲差、心悸、大便干、小便黄赤。切诊见脉细数。

李某，男，58岁，主诉高血压病反复发作眩晕头痛10多年，近半年发作频繁，伴下肢浮肿，近一个月病情加剧。颜面浮肿，面色晦暗，神疲倦怠，四肢乏力颤抖，行走不稳，眩晕头痛频发，下肢浮肿明显，腹胀纳少，寐差梦多，口干不欲饮，小便短少不畅，大便秘结。舌澹胖，苔白腻，脉弦大无力。中医诊断阳虚湿阻，气机运化不畅，升降出入失常。

陈某，男，70岁。反复胸部闷痛8个月，加重4天。神清，疲倦，胸闷，咳嗽，痰白，气促，动则加甚，双下肢水肿。舌澹暗，苔白微浊，脉细数。面色无华，唇色澹暗，舌边见齿印及瘀点瘀斑，舌底脉络纡曲紫暗。望诊见舌质澹暗，舌边见齿印及瘀点瘀斑，舌底脉络纡曲紫暗。脉弦紧涩。气虚痰瘀阻脉。冠心病。心肌梗死病史。左室射血分数25%。心电图示窦性心动过速，陈旧前壁心肌梗死、左前分支传导阻滞、频发房性期前收缩、室性期前收缩、心肌劳累。全胸片示慢支肺气肿，主动脉硬化，符合冠心病诊断。心脏彩超示左室前间隔、前壁、下壁、尖段心肌变薄，运动低平。

患者年龄10岁，男性。主诉食入即吐2年，加重2周。食欲差，情绪急躁易怒，睡眠欠安，大便干结。面颊红，口唇燥，舌偏瘦淡红，苔薄黄干，脉沉数。中医诊断呕吐，证属阴虚、胃肠燥热。

患者年龄60岁，男性。主诉心悸、气短乏力、胸部隐痛，病程3个月，症状反复加重。中医病名心悸，证型气血两虚，心阳不通脉。舌质澹，脉结代。体征脉搏68次/分，血压2.0/14.0kPa，心律不齐，心电图示频发室性早搏、右束枝完全阻滞、ST-T改变。

患者呃逆频作半年，声高如鸣，咽中有物阻塞，吐之不出，咽之不下，呃逆发作时两肩高耸，口张息粗，两目瞪直。大便干燥，3日一行，小便黄，口干。舌质红，苔黄腻，脉滑有力。中医诊断为痰火上逆、胃气失和。病因病机为痰火壅盛，痰邪阻塞气道，气机上逆。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见呃逆、咽中有物、大便干、小便黄、口干。切诊见脉滑有力。

患者28岁女性，产后4个月，主诉咳嗽频频，夜间加重。咳痰稠黏白中带黄，咽痛，口干燥喜冷饮，唇裂小疱疹，便秘，胸闷腹胀，两胁胀痛。舌苔薄黄，舌质尖有红点，脉右寸口数，尺肤按之热。证属秋燥犯肺，肺燥下传大肠。

68岁女性，心境低落、失眠4年，情绪低落、失眠、心烦、急躁、易怒、恐惧怕声、紧张、多虑、消瘦、纳差、便秘。舌黯澹尖红，苔黄腻，脉细滑。中医诊断郁证，证型肝郁化火、痰瘀互结。

张某，87岁，男性。变应性鼻炎20余年，感冒1周余。咳嗽无痰，喷嚏频发，恶寒，喉痒，咳嗽频作，痰黏，口鼻干而口渴引饮，乏力，纳一般，大便干而难下，尿微黄。舌红，苔黄腻，脉浮滑。风寒闭肺，化热伤津证。外感风寒，郁而化热，灼津成痰，痰火互结。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有变应性鼻炎及感冒，脉象浮滑。

谭晓琼，35岁。大便干结如羊屎，带黏液，口干喜饮，病程10年。舌质淡红、苔薄白，脉弦小。中医病名：便秘（慢性结肠炎便秘型）。证型：气阴两虚，以阴血不足为主。病因病机：脾升胃降失常，阴血不足，肠道失润。望诊：舌质淡红、苔薄白。闻诊：未提及。问诊：大便干结、口干喜饮、月经腰腹痛。切诊：脉弦小。

患者55岁，男性。主诉心前区发作性疼痛4年，症状持续不能缓解10小时。中医诊断真心痛，热瘀心脉，脉络阻滞证。心电图示下壁、前间壁心肌梗死。舌质红，舌苔白而干，脉数。心烦不安，睡眠欠安，口干、口苦，口气重，大便干。