火麻仁

女，62岁，病程9年余。双手、双膝关节疼痛，晨僵＞30 min/d，握拳不固，咳嗽咯白色痰，右腮腺肿痛，腹胀，纳差，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。痹证，湿热壅盛、热毒蕴结证。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

女性，50岁，口淡、粘腻数日，乏力，纳少，夜寐差，大便靠服芦荟保持1日1次。舌淡红、苔黄腻，脉濡。病名口腻症，证型湿热困脾。病因病机为湿热困脾，湿性重浊粘腻，郁积脾胃熏蒸于口。

患者83岁，女性。主诉习惯性便秘、腹胀近10年。口干口苦，四肢乏力，小便黄。舌质红，苔澹黄，微腻。脉细弦数。辨证为湿热内蕴，气机郁滞，年事已高，阴津亏乏。

患者年龄71岁，男性。主诉咳嗽气促反复发作12年，复作1个月。主要症状包括咳嗽、痰黄量少、喘促活动后加剧、胸闷、口干、腰膝酸软、双下肢无力。舌质红，苔白黄而厚腻，脉细弦数。中医诊断为肺肾阴虚。病因病机为肾不纳气，阴虚痰郁。

患者21岁，少腹偏左痛牵引小腹，手不可近，阴道频流浊液，小便灼热赤涩，大便燥结，病程半年。脉弦革，舌苔两边澹黄，中间一线无苔。诊断为寒饮互结，瘀阻作痛。

患者年龄63岁，女性。主要症状为注射流感疫苗后咽痛痰多，涕中带血。中医诊断为感冒，辨证为邪热蕴肺型。舌淡红暗，苔薄少。脉象除右寸脉略弦滑外，余无异常。

患者年龄76岁，主诉头昏反复10余年，劳累后易发。中医诊断肺脾气虚之眩晕，证型肺脾气虚，病因饮食不节、劳倦内伤、年老体衰，病机肺脾气虚，清阳不升，浊阴不降。舌象澹红，苔薄白，脉缓。现症头昏、眼花、前额紧束感，大便干，需服“肠清茶”通便。血压95/60mmHg。

女性，30岁，妊娠两月余，阴道不规则少量出血，色淡红，无血块，伴小腹隐痛、腰酸、纳差。舌嫩、苔白，脉细且滑，两尺均弱。证型为脾肾两虚，冲任不固型。再诊时舌红、舌别微有红点，脉虚、弦滑无力，证型为脾肾双补、滋阴安胎。次诊时舌边有红刺，苔白厚腻，脉滑且细数，证型为浊气上逆胃气，治以降逆和胃，清热固胎。

患者术后排便困难，大便干结量少，肛门坠胀，矢气少，小便难。舌淡红苔薄白腻，脉弦细。诊断为便秘，证属气虚肠燥，脾虚失运。舌淡暗苔薄白，脉细数。病程为术后约20天。

女，29岁，心悸、汗出、烦躁、手抖、眼球突出、甲状腺肿大。心阴亏损，下汲肾水，累及任维，虚火上炎，风阳易翔。心中惊悸不宁，汗出甚多，动则更甚，两手振颤，急躁易怒，坐立不安，双眼外突，口干失眠。舌红，苔光，脉细数。

患儿，1岁2月，大便偏干，近2周2～3日1次，努挣排便致肛裂，大便带血，色鲜红。舌质红，少苔。证属血热肠燥。

65岁男性，右侧胆脂瘤性中耳炎术后，耳内有稀薄水样分泌物流出，病程缠绵。中医辨证为脾虚失运，舌苔薄微腻，脉濡滑。耳内持续分泌物，晨起枕上有污物。病因病机为肾精亏虚，脾虚运化失健，水湿内生，泛溢耳窍。

女，62岁，常年便秘二载，便后有血，腹胀，渴不喜饮，心悸，下午与晚间发热有汗。舌淡红，苔薄白，脉浮，尺部更显。证属中气不振，鼓运无权，大便秘涩不行。

患者30岁，女性。主诉失眠反复发作5年余，夜寐4~5小时。现病史示思虑过度，入睡难，胃脘畏冷，腹痛腹胀，饮食无味，纳少。舌象澹红苔白腻，脉象弦细。中医诊断为少寐，属脾胃气虚、心神失养。

患者年龄46岁，女性。主诉全身反复出现鳞屑性红斑斑块，伴瘙痒，病程10余年，秋冬加重。中医病名为斑块状银屑病，辨证为血热风燥证。望诊见舌质绛，苔少或无苔；问诊见大便干结；切诊见脉细数。

63岁男性，主诉便秘3年，近2个月加重。大便干燥质硬呈盘珠状，小腹胀，口咽干燥，夜间尤甚，眩晕耳鸣，腰痛，小便色黄。舌质淡红，苔少有裂纹。脉弦细。证型为血虚便秘。

67岁女性，右胁下痛连及背部1年，伴胃脘及左胁疼痛。中医诊断胁痛，属热在厥阴。舌红绛苔少，脉弦滑。病程1年，胁痛反复发作，伴舌红绛苔黄腻，脉弦滑，脉细，脉两关弦滑。病机属热邪侵犯厥阴，伤阴动血，气滞血瘀。

患者46岁，男性。水肿反复发作10余年。精神萎靡，面色晦黯，腰酸，肢体酸胀，胃中不适，时胀时痛，气逆上冲，大便欠通畅，舌苔白腻，脉沉濡。中医诊断为水肿，属脾肾不足，浊毒犯胃。血尿素氮升高，血肌酐升高，尿蛋白(++)，潜血(+)。

女，68岁，主诉心悸、胸闷、手足搐动，病程未明确。中医病名未明确，证型为肝肾阴亏、肝阳上亢，病因病机为年老体衰、肝肾阴亏、肝阳上亢、心失所养。舌红绛、苔少，脉细数。

49岁女性，习惯性便秘病史6年，近3个月加重。主要症状包括每日需依赖大黄胶囊或芦荟胶囊排便，无便意，腹胀，疲乏，口干。舌淡，苔薄白，脉细。辨证为气阴两虚便秘。