患者年龄14岁,男性。主诉大便秘结,病程已久,一周最多排便二次,艰难异常。伴随症状为全身皮肤甲错,枯燥不润。舌苔白,脉数。中医诊断为血枯津燥,便秘不行。病因病机为血枯津燥。望诊见皮肤甲错,舌苔白。闻诊未提及。问诊包括便秘及皮肤症状。切诊脉数。二诊时舌苔白,脉濡。
血枯便秘津液枯竭血虚津燥皮肤甲错
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梁某,年逾五旬,主症为昏睡不醒、右半身不遂、面红如醉、唇青、舌紫苔褐而糙、小溲自遗。中医诊断为中脏腑之脱证。病机为肝胆内风旋动,邪居上焦,痰闭心包,虚实错杂。望诊见面红、唇青、舌紫苔褐而糙。闻诊未见明显异常。问诊见昏睡、右半身不遂、舌謇语涩、目歪斜、大便不通。切诊脉弦大有力,左寸、关尤盛,后转为弦数而滑大,最终为弦而数。
中脏腑脱证痰闭心包肝风内动肝经实火
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患者66岁,男性。突发舌强语謇,左侧口角麻木、肢体无力,口眼㖞斜,口角流涎,精神困倦。中医诊断中风,证型风痰交阻、腑热不通。舌澹红少津,左㖞,苔黄厚腻,脉左沉细弦,右弦滑,大便四日未行。血压150/90mmHg。
中风风痰交阻腑热不通大便秘结
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患者干咳经年,曾吐血,身热,呕吐,口苦,肢寒,热潮,不寐,足寒如冰,背热轰灼,盗汗,渴饮,头痛,肢颤无力。舌质绛,苔干黄,脉细数软。诊断为阴虚阳亢不潜,兼有伏热内恋。二诊后夜寐改善,仍见肢寒内热,筋惕头痛,火升,颧背轰热,汗冷。三诊干咳、内热好转,口渴、溲热减轻。四诊轰热大减,汗定,火升未止,鼻燥未润。五诊轰热较甚,肢冷,头痛汗出,少寐略增。六诊症状与五诊相似。舌红苔少或薄,脉数未靖。诊断为阴虚火炎,内有郁热,阴血亏虚,虚阳不潜。
干咳吐血身热口苦
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患者主诉恶心呕吐,进食后即吐,呕吐酸苦水和食物,胃中嘈杂灼热,口干咽苦,大便秘结,胃脘痞胀。辨证为胃阴不足,胃失和降,后转为胃阴未复,虚火内灼。舌质偏红,脉细。病程近两个月。
胃阴不足虚火内灼胃失和降
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患者男性,30岁,病程9年。皮疹漫布全身,呈斑块及环状,基底色黯红,上覆银灰色干燥鳞屑,边界清楚,剥离后基底出血不明显。瘙痒时轻时重,纳呆便溏。舌黯红,有瘀斑。脉沉缓。证型为血燥瘀毒型白疕。
银屑病血燥瘀毒瘙痒便溏
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22岁女性,便秘经年,大便不通1周。面色黄而无泽,体略丰,上身较短,腹部膨隆,心下胀满,按之痛甚,纳差,眠差。舌质红,苔黄,脉滑数有力。中医诊断为大柴胡汤证。
便秘肝郁气滞腑实热结肠燥
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患者年龄53岁,女性。主诉便秘史3年,加重伴乏力1年。病程3年。中医病名便秘,证型气虚血亏证。病因病机气虚血亏,肠道津亏,排便缺乏动力。望诊舌澹苔白,眼结膜苍白。闻诊未提及。问诊大便秘结难下,努挣汗出而便不出,便后乏力,头昏倦怠。切诊脉细弱。
便秘气虚血亏乏力头昏
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3岁男童,两眼发赤,黑睛星点布于下方,色白微隆,舌赤,咳呛,声音不扬,口渴引饮,肌肤壮热。风邪化热,郁于肺胃。目赤,舌赤,脉象未提。咳呛,口渴,声音不扬,肌肤壮热。
风热郁肺肺胃热盛咳呛声哑舌赤
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陈某,男,77岁。舌红,苔白,脉弦滑。中医病名:脾虚湿瘀互结。病因病机:脾虚湿瘀互结。舌红,苔黄,脉弦滑。面色未提及。声音未提及。气味未提及。症状描述:腰乏力,术口有脓液,便秘,腰酸乏力,术口有脓液少许及疼痛。病史:胰腺恶性肿瘤(Ⅳ期)。
胰腺癌脾虚湿瘀舌红苔黄脉弦滑
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患者男性,56岁。主诉左眼视力骤减,伴头晕目眩,大便不畅。眼底检查示左眼视网膜中心动脉栓子,眼动脉硬化Ⅱ级。面呈白,发音无力,舌澹,脉细。辨证属气血两亏。病机为气虚推动无力,津亏血少,目络失养。
暴盲气血两亏视物不清头晕目眩
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患者素有痰火风发痫厥,现症见眩悸、耳鸣、消渴、便难。体质肺胃津气虚,痰湿凝聚,湿令气蒸,胸次欠舒,知饥不运,足酸,干咳音涩。脉滑。中医病名未明确提及,证型属痰湿内蕴,病因病机为痰湿凝聚,肺胃津气虚。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史提及痫厥。
痰火风发肺胃津气虚眩悸耳鸣
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女性,31岁,主诉便秘1年,大便秘结3~4天一解,量少,伴腹胀、畏寒喜暖、面色淡白无华、四肢不温、腰膝酸冷、小便清长、月经量少色暗。舌质淡暗,苔微黄,脉沉细。中医诊断为便秘,证型为阴虚亏耗、脾肾阳虚。
便秘阴虚亏耗脾肾阳虚大便量少
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女,猝然痰厥,不省人事,牙关紧闭,口眼㖞斜,舌强言蹇,舌苔灰腻满布,右手足不能自用,右脉滑数怒指,左手弦滑小数。肝风暴升,触动宿痰,交乘机络。面色未提,舌象灰腻,脉象滑数、弦滑。风阳痰浊交乘机络,痰浊未清,络脉失养,经气不利。
痰厥中风风阳上扰痰浊阻络舌苔灰腻
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37岁男性,主诉肺痨未愈,脘腹灼痛喜按,心中嘈杂吞酸,不能纳谷,头晕口苦,大便干秘,口唇两颧娇红。中医病名肺胃虚损,证型阴虚火亢,病因素体阴虚火亢,病机脾胃津液不充,肝木克土。望诊口唇两颧娇红,舌象未详。闻诊未详。问诊脘腹灼痛、嘈杂吞酸、不能纳谷、头晕口苦、大便干秘。切诊脉细数。
肺痨阴虚火旺胃乏化源木亢克土
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患者女性,34岁。主诉咳嗽痰多,痰色黄,夜间加重,睡眠差,大便2日1行,小便微热,经来腹痛有血块。病程5年,每年春季发作。舌红少苔,脉浮数而弦。中医诊断为慢性支气管炎。辨证为上焦蕴热,脾气虚弱。望诊见舌红少苔,闻诊未提及,问诊见咳嗽、痰黄、睡眠差、经来腹痛,切诊见脉浮数而弦。
慢性支气管炎上焦蕴热脾气虚弱痰热壅肺
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男,72岁,病程2月,消瘦,精神弱,面色晦暗,肝区隐痛,皮肤干燥,胸闷憋气,瘙痒,乏力,饮食少,尿频,大便不畅,痔疮出血,舌质暗,脉沉细,中医病名肝岩,病机气阴两虚,血瘀肝郁致结,血虚生风,遍身瘙痒,舌澹红嫩,脉细数,舌澹红,脉沉细,舌暗红,脉沉细小弦,舌澹嫩胖,脉弦缓
肝癌气阴两虚血瘀肝郁
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患者,女,65岁。右下肢肿胀,中度浮肿,凹陷性,口干,排便不畅。舌质暗,有瘀斑,苔薄白,脉弦。中医诊断股肿,证型气虚血瘀,水湿阻络。外伤后腘静脉血栓形成,病程数月。既往高血压病史。
股肿气虚血瘀水湿阻络口干
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患者年龄43岁,女性。主诉胸闷、心慌、易惊、夜寐差。中医诊断心悸,辨证气血两虚。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示心慌、夜寐差,切诊未提及。病程未明确,但症状持续存在。
心悸气血两虚胸闷
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23岁女性 主诉卧于担架不能起坐 声低息微 唇红鼻干 肌肉削瘦 形体衰羸 停经五个月 发热汗出 烦渴呕吐 不欲食 心烦 心悸气短 潮热自汗 五心烦热 口燥咽干 干呕 吞咽困难 小便短少 大便燥结 肛门裂痛流血 舌红而干 脉细而弱 妊娠病 内燥太甚 精血津液亏乏过度
妊娠病胎萎不长精血亏虚内燥太甚
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