灵芝+失眠

患者56岁，男性，主诉冠心病介入术后再狭窄。胸痛阵发，心悸气促，急躁易怒，时欲叹息，入夜辗转反侧，难以入睡。舌红，苔薄白，舌缨线存在。脉弦。中医辨证气滞血瘀。

58岁女性，主诉睁眼困难，不能站稳，餐后肠鸣，矢气臭，大便稀，完谷不化，神疲乏力，纳食一般，面色苍白，多梦，睡眠差，舌淡红苔厚偏黄，脉细。中医病名未明确，证型为气血亏虚，肝脾失调。望诊见面色苍白，舌淡红苔厚偏黄。闻诊未提及。问诊见神疲乏力，多梦，睡眠差，大便稀，完谷不化。切诊见脉细。

患者42岁，男性。主诉乙型肝炎一年，倦怠无力、胁肋时痛、腰酸腿软、食欲减退、大便稀溏、四肢胀困。体征见胁肋隐痛、胸腹满闷、下肢轻度浮肿，目睛不黄。舌淡红，苔薄白，脉弦细。辨证为肝病日久，累及脾肾不足，脏腑证杂见。中医病名乙型肝炎，证型血瘀胁痛。

女性，56岁，乳腺癌术后化疗3周期，形体消瘦，面色欠华，神疲懒言，肢体倦怠，头晕，口唇干燥，牙龈肿胀，心悸失眠，自汗盗汗，胸闷易烦，食欲不振，大便不畅。舌质淡红，苔白微腻，脉细弦。中医病名：乳腺癌，证型：气血亏虚，土虚木郁，余毒内结。病因病机：正气不足，邪毒留滞，气血俱损，脾胃受损，气机郁结，余毒内结。

患者61岁，女性。主诉心烦易怒，失眠，夜晚不能入睡，持续半年余，重时在地上爬，头昏蒙不清，不能食，大便秘结。中医病名失眠，证型肝气郁结，病因病机怒则伤肝，肝气上逆，神魂不安，日久气郁化火，火扰心神。望诊舌苔白浊，闻诊未提及，问诊有心烦、失眠、头昏、不能食、便秘，切诊脉象沉弦而缓。

患者面色不华，目花视糊，腿软，足掌心热，纳差，舌苔淡黄薄腻，舌质暗，脉细滑。中医病名巨球蛋白血症，证型肝肾亏虚，气阴两伤。望诊面色萎黄不华，舌质暗紫，有齿印。闻诊未提。问诊有缺铁性贫血史，视物模糊，腿软，足心热，纳差。切诊脉细滑。

36岁男性，失眠2年，多梦、烦躁易惊、头胀恶心、健忘。脉弦数，舌苔黄腻。诊断为心肾不交，肝火偏旺。

患者女性，44岁。主诉黄疸、恶心呕吐、体虚无力、大便干结、小便黄少。病程较长，有乳腺癌术后肝转移病史。中医病名属黄疸，证型为肝郁脾虚，湿热蕴结。望诊见舌质淡红稍干，舌苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见精神疲惫、皮肤巩膜深黄、口苦纳少。切诊见脉弦细数。

患者年龄33岁，女性。主诉情绪低落、默默无语伴头晕失眠2个月余。病程2个月。中医诊断郁病、眩晕。证型肝郁血虚痰浊证。面色绯红，舌质淡红，苔薄白，脉细。情绪低落，表情澹漠，失眠多梦，头晕头痛，大便秘结，纳差，偶感腹痛，小便可。

患者57岁，男性。主诉反复失眠5年，加重1个月。症状包括心烦不寐、心悸不安、头晕目眩、耳鸣健忘、腰膝酸软、五心烦热、口干舌燥。舌红苔薄少，脉弦细而数。诊断为失眠，辨证为肾阴亏损，肝阳亢盛，水不涵木，阳升风动，扰乱神明。

患者50岁女性，主诉失眠加剧1周。病史示睡眠不安，浅睡易醒，或难以入眠，或入夜早醒，伴头晕、恶心，胃纳一般，大便不畅，胸闷，月经1个月两行。舌红苔薄白，脉左弱。中医诊断不寐，辨证肝郁血瘀。

患者30岁，女性。主诉失眠心烦20天。病史包括小产后心情郁闷，伴失眠、心悸、烦躁、眩晕耳鸣、精神疲惫、食少纳差、大便干结。查体舌红、少苔，脉细。中医诊断不寐，证型阴虚火旺。病因病机为小产后阴伤精损，虚火内生，情志不遂致肝郁化火，虚实之火扰乱心神。

患者男性，主诉血尿、咽部出血、胸痛、眠差、右肩疼痛、手足破溃渗液。病程较长，自2011年确诊左肾透明细胞癌，术后复发并出现双肺、肝、骨转移。中医病名属肿瘤，证型包括脾气亏虚兼夹瘀热、脾肾两虚血瘀、脾肾两虚血瘀兼夹湿热。舌质暗红，苔微黄或微黄腻，脉弦细或弦滑。主要症状包括咽部出血、胸痛、眠差、右肩疼痛、手足破溃渗液。

患者女性，43岁。主诉头昏心悸，夜睡不酣，上腹隐痛，大便干结。病程较长。中医病名未明确提及，证型为心脾两虚，瘀毒内结。望诊见面色面白无华，舌中根腻。闻诊未提。问诊见形疲乏力，头昏心悸，夜睡不酣，上腹隐痛，大便干结。切诊脉弦细。

患者53岁，男性，主诉头痛间歇性发作10余年，加重1个月。疼痛位于右侧前额，呈电击样，持续数分钟至5~6小时。查体见舌质淡红，苔白腻，脉无力。中医诊断为头痛，辨证为风湿夹瘀证。舌象淡红，苔白腻，脉无力。

患者52岁，男性。腹胀、纳少、体重减轻。慢性病容，精神疲乏，上腹部饱胀，偶有肝区隐痛，纳食减少，大便稍干，小便黄少。舌质淡红，舌苔黄腻，脉弦。中医诊断为肝郁脾虚，瘀毒内结。

14岁男性患者，主诉双眼视物不清、眼球酸痛、头痛、视物模糊，病程近两月。伴见头脑空痛、头晕、腰膝酸软、失眠、形体瘦弱。舌红无苔，脉沉细。眼底检查示视神经炎样改变。辨证为阴精亏损证。

60岁男性，主诉心悸、心前区闷痛，病程2个月。性情急躁，入暮头晕，胃纳一般，大便不畅，睡眠差。舌红苔黄腻，脉弦。诊断证属肝气不舒，气滞血瘀。

患者47岁，男性，主诉入睡困难、易醒、醒后难再入睡，伴头昏重、两腿酸软、易疲劳、全身乏力、口苦口干、大便不成形、小便淋漓、背部冷。中医诊断不寐，证属肝旺脾虚、肾阴不足。病因病机为肾水不足，水不涵木，肝火偏旺，脾受其制，化源不足，心失所养。舌红苔薄黄，脉弦滑数。

患者年龄60岁，女性。脐周隐痛不适9年，脐周及右下腹痛，脘腹部怕凉，双下肢无力，偶有失眠盗汗，大便不畅。舌质澹红稍暗，苔薄白。脉细涩。中医诊断腹痛，证型为中虚脏寒，脉络不通。病因病机为脾阳亏虚，虚寒内生，气血不足，失于温养，兼有血瘀阻络。