烦躁

暑温腹热如烙，脉弦涩三部不畅，舌干绛苔灰，腹热如烙，目定神呆，夜谵语，烦躁叫号，胸脘痦粒细小，曾稀微水泻。邪入阳明胃肠，化火化燥，有垢恶积滞。神明昏愦，耳聋不聪，脐腹热如炮烙，正虚液枯，神煳气夺，阳明坏证，邪热蕴伏，腑邪复结，神志昏愦，腰腹白痦续布，阳明胃津告涸，腑气未通，热臭不可向迩，脉弦迟，舌苔根干黄。

葛某，男，40岁，头顶紧痛十余载，烦躁，失眠，肝区胀满，口苦，咽干欲饮，大便不调。证属风邪入络，肝阳上亢。面色正常，舌红苔薄黄，脉弦细。主诉头顶紧痛，伴烦躁、失眠、肝区胀满、口苦、咽干。病史有甲肝史。

80岁女性，主诉咳嗽气喘咯痰2年，病程长。主要症状为胸闷喘息、咳嗽痰多、便秘、小便频数黄臭、下肢浮肿。面色暗黑红，舌暗红苔白厚，脉紧实。腹诊示心下痞硬坚紧，腹部肌肉紧张。证型为木防己汤证与葶苈大枣泻肺汤证。

55岁女性，右侧少腹痛10余年，痛如抽丝，重时拒按，眠差，纳呆，心情急躁，手足心热。舌红苔腻，脉弦细。肝脾不和，湿邪内蕴。腹部平软未及肿物，无局限性压痛、反跳痛。肝气不疏，气血运通不利，肝血不足，阴虚生内热，肝侮脾土，运化无权，脾胃不和。

13岁女性，发作性抽搐，发作规律为半月或二十余日一次，入睡时发作，持续20~40分钟，伴全身发直、头后仰、四肢痉挛、神志不清、两眼上视，醒后疲倦。夜睡易惊，痰多，头痛，憋气，烦躁不宁。舌苔薄白，脉弦滑。辨证为痰浊蕴伏，肝风内动。

男，36岁，头痛烦躁，午后较重，劳累紧张时加重，病程28年。头痛，肝阳上亢，外感风热，内伤湿浊。面色正常，舌苔白黄而厚。脉弦滑。

13个月男童，发热5天，出疹2天，喘1天。发热自汗，喘促气短，鼻煽，面色苍白，口唇发青，烦躁胸闷，皮疹稀疏色淡，腹胀，腹泻日3~4次，体温40℃，舌微干无苔，脉濡数。麻疹合并肺炎，疹毒陷脾攻肺。面色苍白，舌微干无苔，脉濡数。

患者38岁，男性。右胁隐痛，食欲下降，口干，胸闷腹胀，善太息，烦躁易怒，失眠多梦，大便干，小便黄。胁痛，乙型病毒性肝炎。感受疫毒，蕴结肝胆，肝失疏泄，木郁克土，脾失健运。舌质红，苔白。脉沉细。舌质红，苔白。脉沉细。脉沉弦。肝肾阴虚。

男，70岁，主诉气时下坠，小便涓滴不爽，小腹胀满，坐立不安。中医病名癃闭，证型中气下陷，病因病机中气下陷，无力通调，水道闭涩。舌淡红，苔白微腻，脉濡无力。

患者30岁，女性。主诉乏困无力、颜面及下肢浮肿、食欲不振、腹部胀满、大便不调、小便量少、月经量少且延后。病程较长，自1975年患急性黄疸性肝炎后症状持续。中医诊断为积聚。证型为肝气郁久，血瘀不行，损及脾气。面色萎黄晦暗，形体消瘦，腹稍膨隆，肝区压痛明显，脾大质硬，下肢浮肿，舌质紫暗，舌底有瘀丝，苔薄白，脉沉弦无力。

58岁女性，皮肤瘙痒，夜间加剧，抓至出血，情绪烦躁，失眠多梦，大便干结，形体消瘦，舌红苔少，脉细数，皮肤有抓痕、血痂、色素沉着、肥厚苔藓样变，辨证为阴血亏虚，生风生燥，肌肤失养。

女性，50岁，心神不宁，坐立不安，夜不能寐，乏力，头晕，纳差，大便干结，月经未净，经期紊乱。舌白腻，脉弦。主诉涉及情志异常与消化功能障碍。舌红开裂，脉滑、细滑数、弦滑。病程中情绪波动明显，伴口干、纳差、便干。诊断涉及化痰润燥、养阴润燥、滋阴和胃。

3个月男婴，阵发性尖声啼哭、烦躁不安、阵发性抽搐、口吐白色泡沫、眼向上凝视、头向后仰、两手握拳呈角弓反张、头部肿大、两额角骨离开、颈硬、不能灵活转动，指纹气关青色，舌苔腻白，面色清白，脉象弦滑，病程较长，脑积水，外伤性癫痫样症状，风痰阻络，痰湿内蕴，风阳上扰。

25岁女性 患者遗溺七年 面色㿠白 精神不振 头昏体怠 胸闷善太息 烦躁纳呆 少腹时胀 白天小便8~10次 色清量少 无尿痛 夜间尿床 舌苔薄白 脉细弦 中医诊断遗溺 肝郁疏泄失职 气机不畅 三焦水液运行失职 膀胱开合失约 脾虚失运 病因病机肝郁气滞 血瘀气滞 三焦气阻 决渎失灵

患者年龄24岁，女性。主诉妊娠56天，腰痛、腹痛3天。病史为结婚3年流产3胎，均在50天左右。中医病名胎动不安（滑胎），证型肾阴虚。病因病机为肾虚失养，脾虚气陷。望诊面色晦暗无华，舌象舌尖红、苔薄白。闻诊烦躁，眠差多梦。问诊腰酸痛，小腹抽痛，大便量少，3~5天1次。切诊脉细数。

患者年龄64岁，性别女。主要症状为左侧上下肢瘫痪，生活无法自理，面色潮红，烦躁易激动，口咽干燥，消瘦，大便结。舌质嫩红少苔，脉浮弦。中医诊断为中风（中脏腑），证型为气阴虚兼血瘀。病因病机为肝肾阴亏，气阴不足，风邪瘀血客于脉络。望诊见面色潮红，舌质嫩红少苔。闻诊未提。问诊包括烦躁易激动、口咽干燥、消瘦、大便结。切诊见脉浮弦。

29岁 女性 恶寒发热 头痛 往来寒热 入暮烦躁 夜不能寐 热入血室 舌质鲜绛 血室当指胞宫而言 病位在下焦血分 外感与月经密切相关 暮则谵语 或如结胸状 入夜躁烦 神魂不安 临床有特殊证候 有独特治法 妇人伤寒 值经水适来 证以妇人为多见 诊由外感与月经密切相关 病位在下焦血分

女，48岁，双眼疼痛，羞明，反复发作十余年，加重3天。瞳神紧小，阴虚肝旺。舌质红绛，苔少欠润，脉细稍数。睫状充血，角膜后灰色和棕色KP，前房深浅适中，房水细胞，虹膜纹理不清，瞳孔约2毫米大小，对光反应欠灵活。

患者38岁，男性，畏寒怕冷近十年，夜寐不安，烦躁焦虑，夜间盗汗，腰腿乏力，头昏胀，尿黄，大便偶软。舌苔白，舌质黯，舌下纹紫，脉微涩。病史始于外伤，后因情志不畅，瘀血内阻，阳气被郁，气机不畅，导致畏寒怕冷、汗出、失眠等症状。病因病机为瘀血内阻，阳气不得发越，气机运行不畅。

8岁女性，发热3天，头面及胸腹皮肤出现水疱疹2天。发热39.4℃，烦躁口渴，水痘稠密，疹色紫暗，痘浆混浊如脓，部分破溃感染，口舌疱疹，便秘，尿黄，舌红苔黄厚，脉洪数有力，指纹青紫。中医诊断水痘。病因病机为邪毒由口鼻入侵，肺合皮毛。舌红苔黄厚，脉洪数有力。