热伤血络

男，25岁，血尿月余，舌红，苔白，脉小数，阴虚有热，水湿内阻，热伤血络，尿常规红细胞(+)，蛋白(+)，小便黄

9岁女性患者，主诉下肢及臀部皮肤紫癜伴双下肢体浮肿15天。体温38.2℃，咽喉红肿，皮疹为双侧下肢伸侧面及臀部散在瘀点、瘀斑，压之不褪色，下肢轻度浮肿。舌红苔薄白，脉浮数。中医诊断为肌衄，证型为风热侵袭，热伤血络。

患者58岁，女性。主诉确诊真性红细胞增多症8年。刻下症面呈青灰色，自觉乏力，多汗。舌红胖，浅裂，苔薄黄，脉弦细。中医诊断血实，属毒瘀热互结。病因病机为外感温热邪毒或内伤七情，郁久化热，伤及血分，导致血脉瘀滞，血热内生，毒瘀热互结。

男，37岁，眼痛难睁，怕热畏光，眵多黄稠，热泪如汤，眼睑红肿，结膜充血、水肿。舌红，苔黄，脉数。中医诊断红眼病，证型肝经郁热，热伤血络。

患者男性，39岁。主诉牙缝出血，量多色鲜，牙齿疼痛，口臭，烦渴喜凉饮，多食易饥，大便干。体征见左下齿龈红肿疼痛，齿坚不动，齿缝有血迹，舌质红，苔黄干燥。中医诊断为牙衄，证型为肠胃积热，循经上龈，热伤血络。

患者年龄62岁，男性。主诉咳血一周，支气管扩张史，病程多年，反复咳血。咯黄痰，胸部不适，纳食尚可，二便调。苔黄略厚，脉虚缓。中医诊断咳血。证型肺阴不足，热伤血络。病因病机为肺阴不足，虚热内生，灼伤肺络。望诊苔黄略厚，闻诊无特殊，问诊有咳血、咯黄痰、胸部不适，切诊脉虚缓。

6岁女性患者，主诉双下肢紫红色皮疹，腹痛、茶色尿及果酱样便。中医诊断为葡萄疫、尿血，证属热毒炽盛，热伤血络。双下肢紫红色皮疹，尿色深黄，尿蛋白(+++)，红细胞4~5/HP。舌象未提及，脉象未提及。

患者8岁，女性。主诉感冒后出现鼻衄及两下肢红色斑疹。舌红、苔薄黄腻，脉细数。证属外邪袭卫，热伤血络，郁于肌肤，热浊内蕴，膀胱气化失司。

15岁男性，过敏性紫癜性肾炎反复发作，病程未明确。热毒入侵，热伤血络。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提。全身皮肤散在出血性皮疹，眼睑轻度浮肿，腹轻压痛。尿蛋白(+++)，红细胞(+++)。脉象未提。

患者28岁，女性。左乳头溢血近一月，每日血染衬衣，余无不适。形胖，左乳头可挤出褐色血液，乳房无压痛，周围未扪及结节。诊断为乳衄，病机为肝气郁结，久郁化热，热伤血络。舌象、脉象未提及。

患者男性，43岁。主诉突然大量吐血不止约10分钟。症状包括大量吐血色鲜红，大便黑，面色苍白，精神萎靡。体征见血压90/60mmHg，心率120次/分，胃脘部轻压痛，脉沉细数，舌质澹红。中医诊断呕血，病因为胃热炽盛，热伤血络。望诊见面色苍白，舌质澹红。闻诊未提及。问诊包括吐血、便黑、精神萎靡。切诊见脉沉细数。

7岁男性，颜面浮肿，尿少尿色如浓茶，病程1日。证属脾虚湿聚，复感风邪，肺失通调，邪与湿结，郁而化热，蕴结下焦，热伤血络之风水证。舌尖红，苔薄白而腻，脉弦数。

33岁男性，颜面、前胸、双上肢红色皮疹，伴瘙痒、发热咽痛、口渴、纳差、眠不安。舌淡红苔薄白，脉浮数。中医诊断瘾疹，证型风热郁表、热伤血络。外感风热邪气，郁于肌表，气血壅滞，发为皮疹。

女性，31岁，急性粒细胞白血病伴高热，病程危重。元气大虚，气阴两伤，中焦衰微，无权运化。面色苍白无华，精神极差，卧床，面部虚浮，语言低微，双下肢水肿，高热40度，口干不欲饮，身不冷，气短乏力，心悸，恶心欲呕，腹泻频繁，脉细无力，舌质淡白、无苔、少津。热伤血络，手足心热，皮肤出血点。

女性，19岁，镜下血尿3年，腰酸乏力，头晕，纳少，经期腹痛，尿色深。舌红苔白，脉沉细。中医诊断为尿血，证型为肾虚血瘀，热伤血络。尿常规示BLD:(1+)、PRO:(1+)，尿相差镜检示肾性红细胞。病因为过敏性紫癜性肾炎，病机为肾虚血瘀，热伤血络。

男，42岁，肺结核5年，咳血加重2天，突然大口咳血5分钟。肺痨咳血，邪热壅肺，热伤血络。痰盂内大量血痰，喘息肩摇，俯仰不得，神态疲惫，脉浮数有力，舌苔微黄。

李某，9岁，肉眼血尿6周。急性肾小球肾炎，本虚标实，脾虚气弱，湿热下注，迫血妄行。舌澹红，黄腻苔退去大部，呈白苔，脉弦滑。

38岁女性，赤白带连绵年余，月经先后无定期，带下赤白质粘稠，精神抑郁，胸闷胁胀，纳食不佳，口苦，小便色黄，舌红，苔黄白相兼，脉细弦。情志不舒，肝气内郁，郁久化热，夹湿下注，热伤血络。

患者13岁，女性。反复皮肤紫癜伴尿检异常2个半月余。眼睑浮肿，小便色呈茶红色，频数。舌质红，苔薄黄，脉细数。尿常规示红细胞67个/μl，尿蛋白(++)，隐血(+++)。中医诊断尿血，证型热伤血络。

患者年龄60岁，男性。主诉大便带鲜血一周。病程一周。中医病名痔疮。证型阴虚内燥，热伤血络。病因诱因为吃辣椒。症状大便带鲜血，无疼痛，大便干燥。舌象质暗红，苔薄。脉象弦细。