热重于湿

患者年龄40岁，男性。主诉面部及上肢灼热瘙痒，抓后皮肤潮红肿胀起小水疱流黄水。病程三日。中医病名浸淫疮，证型湿热互结，病因病机素有蕴湿，复感热邪，湿热互结，发于肌肤，热重于湿。望诊见皮肤潮红肿胀，散布红色丘疹、水疱，部分溃破糜烂渗出结痂。舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见心烦失眠，口渴思饮，大便两日未行，小溲黄赤而少。切诊脉洪大而数。

患者17岁，男性，突发黄疸，皮肤和巩膜黄染，黄色鲜明如橘，伴头晕、口苦、小便黄赤、大便偏干、脘腹胀满、呕恶纳呆、午后发热、神疲乏力、倦怠嗜卧。舌体胖，苔白厚腻挟黄，脉弦滑而数。中医诊断为湿热蕴阻，熏蒸肝胆，疏泄不利，逼迫胆汁外溢而成黄疸。病属阳黄，湿热俱盛型。

患者年龄33岁，男性。主要症状为黄疸伴有腹水2个月，唇干口燥，思饮，厌油，纳差，心烦急躁，上腹不适，全腹胀甚，体温38℃上下，小溲短赤。全身黄疸明显，腹部膨隆，有腹水征，腰部及足踝部指凹性水肿。中医病名为黄疸，证型为肝胆湿热，热重于湿，兼有气郁血滞。望诊见全身黄疸，舌象未提及。闻诊无明显描述。问诊见症状及病史。切诊未提及脉象。

患者28岁，男性。主诉左下肢红肿疼痛，病程5个月。中医病名属䐔病，证型为气血瘀滞、湿热蕴积。体征见左下肢沿大隐静脉走向红赤压痛，可触及索条状硬结，膝盖上方内侧有红肿酸痛，膝下胫骨内侧有肿块。舌苔黄，脉弦滑。

17岁男性，发热7天，体温38.4℃至39.8℃，头痛，身冷、汗多，咳嗽，咳少量黄白痰，大便稍干，形寒身热，有汗，周身酸楚，微咳有痰，胸闷胃呆，口苦不渴，大便干结，小溲短赤，舌苔白厚，脉象细弦急数。湿温重症，肺胃失肃，痰浊湿热互阻。舌苔垢腻而厚，脉细弦较数。舌苔渐化，脉象弦细略数。舌苔垢厚，脉细弦较数。舌苔薄白，脉细弦滑。

13岁男性，畏寒发热10天，体温39℃以上。伤寒，病毒性肝炎（急性无黄疸型）。湿热化燥，伤津耗气，心火上炎。舌质红，舌尖糜，苔黄燥，根稍腻，脉滑。腹部不适，大便稀量少，夜寐盗汗，口渴引饮，胸痞身重。

12岁男性，身热谵语烦躁口渴，病程二旬余。湿温病，热陷心包，阴伤证。身热，神煳不省，脉数而不振，舌绛苔酱，唇干齿黑，脐腹痛，白㾦枯燥，目泪鼻涕无，气液涸。目鼻燥，舌绛罩黑，气阴枯。暑热熏蒸，热重于湿，热伤阴液，邪陷心包。

男，57岁，黄疸一候，身热不退，面目全身悉黄，黄如橘色，胸宇塞闷，懊烦不安，纳食减退，漾漾欲呕，大便秘结，小便黄赤而少，脉弦滑而数，舌红苔黄，证属湿热熏蒸，热重于湿

患者男性，病程未明。主症为黄疸，伴肾积奔豚。病因属湿热，暑邪遏于皮肤，致黄疸。面色黄，舌苔黄腻。脉象未提。中医病名为黄疸，证型属阳黄，病机为湿热浸及血分，蕴郁三焦，脾失健运，肝失疏泄，胆汁内瘀，溢于肌肤。

李某，女，23岁。右下胸部水疱，剧烈疼痛，红斑及水疱簇状分布，夜眠不安，口干思冷饮，大便秘结，尿黄少。右侧胸部紫红斑伴水疱，基底充血，周围轻度浸润。脉滑数，舌红苔薄黄。诊断为带状疱疹。证属肝胆湿热，热盛于湿。病机为肝胆湿热内蕴，热邪壅盛，外发肌肤。

男，63岁，红色皮疹、红斑弥漫全身，痒甚，皮损有结痂、糜烂，反复发作3年，加重2个月。舌体大，有齿痕，苔薄白，脉弦有力。中医诊断湿疮（湿热俱盛），病因病机为湿热俱盛，风湿搏于血气生疮。舌体大，有齿痕，苔薄白，脉弦有力。舌体略大，有齿痕，苔薄微黄，脉弦而有力。舌体大，有齿痕，苔黄微腻，脉弦滑有力。舌体大，有齿痕，苔白，根部微腻，脉弦。

患者50岁，男性。主诉双目发黄，身面渐黄，身黄鲜明，腹满呕恶，不思饮食，心烦，汗出不畅，周身酸痛，小便色深黄，大便稀。中医诊断黄疸，证型为湿热郁蒸，热重于湿。望诊见身黄鲜明，舌象未提及。闻诊见心烦，气味未提及。问诊见腹满呕恶、不思饮食、汗出不畅、周身酸痛、小便色深黄、大便稀。切诊见脉象未提及。

患者38岁，女性。主诉皮疹加重三周，瘙痒剧烈，抓后流水，心烦口渴，白带多而黄臭，大便数日未行，小溲黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿疹，证型为蕴湿化热，湿热并重。病因病机为湿热内蕴，体内蕴湿为本，郁久化热为标，热重于湿。望诊见皮疹红斑丘疹水疱，部分糜烂渗出，对称分布，肩、肘、腘窝皮损肥厚粗糙。闻诊未提及。问诊包括皮疹加重诱因、症状及病史。切诊见脉弦滑。

6岁女性患者，四肢对称性多关节肿痛6个月，双手晨僵1小时。舌红、苔黄腻，脉滑数。中医诊断为顽痹，证型为湿热痹阻。关节肿痛，双手腕指关节肿，两手握不住，两腕屈曲受限。抗环瓜氨酸肽抗体阳性，血沉增快，类风湿因子升高，C反应蛋白升高。

25岁男性，四肢疲乏，纳呆厌食油腻，面目周体发黄，恶心呕吐，小便黄赤短少，便秘腹胀。舌苔黄腻，脉细数。肝胆湿热熏蒸，胃浊不降。

患者年龄68岁，男性。左胸、背部疼痛伴簇状水疱5天，口干苦，夜不能眠，体倦乏力，大便干结，小便色黄。舌红苔薄黄微腻，脉弦近数。中医诊断蛇串疮，证型肝胆湿热、蕴郁肌肤。体征见左胸膺腋下背胛等处散在密集米粒样水疱，基底澹红充血，周围轻度红色浸润。西医诊断带状疱疹。患者年龄42岁，男性。反复双下肢红肿热痛6年，伴发热，口渴，喜冷饮，夜寐欠宁，大便干，小便黄。体温39.2℃，双足胫皮肤潮红，色如脂染，肿胀灼热，舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断流火，证型毒热化火，与风热外邪搏结、气血瘀滞。西医诊断丹毒。

50余岁，主诉饮酒后患痢疾，大便鲜血，下坠腹痛，每日夜30余次，饮食大减。脉胃脉洪大有力，肺脉洪数。病因因酒湿生热，又感酷暑，血得热妄行，故为红痢。

患者6岁，男性，发热、嗜睡、右上肢发硬、抽风、震颤、颈强直，病程4日。中医病名乙脑，证型暑温重证，热重于湿。舌苔褐腻，脉象弦数，舌质红，舌苔干黑有芒刺，脉象转沉缓。面色无华，大便色黑褐如败酱，极恶臭，头汗多，谵语。腹部疼痛，少腹膨胀，尿闭。

患者21岁，男性。主诉乏力、纳差、身目黄染、腹胀。中医病名水肿，证型肝胆湿热、毒热炽盛、水瘀互结。面色晦暗，身目重度黄染，色如橘皮，舌质红绛、边齿痕，苔薄白，脉滑数。精神略差，反应呆钝，形体消瘦，纳食可，口干思饮，心烦不宁，口苦，小便短赤，大便不畅，腰痛腰酸，齿衄鼻衄，夜寐欠安，两胁疼痛，脘腹作胀。

患者年龄10岁，男性。主要症状为全身发黄、昏睡、神志不清、腹大如鼓、下肢浮肿。病程较长。中医病名为亚急性肝坏死，证型为湿热蕴结肝胆，热盛于湿，属阳黄证。望诊见面色晦暗，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见神志不清、食欲差、精神倦怠、腹胀、有饥饿感。切诊未提及脉象。