热重于湿

患者男性，33岁。腹部胀满、身目发黄3月余。躯干和眼睛发黄，黄色如橘皮样，心中烦热，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉象弦数。中医诊断为阳黄，证型属热重于湿，病因病机为湿热蕴蒸，胆汁外溢。

患者年龄22岁，男性。主诉纳少、肢体乏力10余天，眼黄、皮肤黄、尿黄2天。中医诊断黄疸（热重于湿型）。证属湿热内蕴，脾胃运化失职，肝胆气机阻滞，胆液外泄。舌质偏红，舌苔黄腻，脉弦滑。

患者男性，47岁。左小腿红肿热痛，反复发作10年，恶寒身热，体温高达40.0℃，左小腿焮红肿胀，灼热疼痛，体温39.0℃，左侧鼠蹊部淋巴结肿痛。舌质红，苔黄，脉滑数。证型为湿热下注，化为火毒。

张某，男，41岁。目黄、身黄、小便黄伴乏力、食后易打嗝、纳差。舌质澹，舌体肥大，舌边齿痕，舌苔薄黄，脉弦。黄疸（热重于湿）。湿热蕴结，气滞血瘀。面色晦暗，舌质澹红，舌边齿痕，舌苔薄白，脉弦。

女，24岁。身目黄色鲜明，体倦无力，不思饮食，发热烦躁，厌油欲吐，口苦咽干，胁痛腹满，肝区叩痛，小便黄，大便秘结。阳黄，热重于湿型。面色晦暗，舌红苔黄腻。声音低微，有异味。胁痛腹胀，肝区叩痛，小便黄，大便秘结。脉弦数。

患者两胁隐隐灼痛15年，右侧为重，腹胀纳呆，大便溏，小便黄，急躁易怒，耳鸣目眩。舌质略红，边有齿痕，苔黄厚腻，脉弦细滑。中医病名为胁痛，证型为肝胆湿热，痰浊内阻。望诊见舌质略红，边有齿痕，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见急躁易怒，耳鸣目眩，腹胀纳呆，大便溏，小便黄。切诊见脉弦细滑。

患者年龄40岁，男性。主诉巩膜、皮肤发黄，伴发热2天。病程10天，初期身倦乏力、恶心、口干、饮食不振、厌油腻、低热，2天前出现黄疸、发热、全身无力、头晕、口干口渴、纳差、夜寐不安、便秘、小便色黄。中医病名黄疸，证型阳黄热重于湿。病因病机为湿热壅滞，阻遏气机，胆汁外溢。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括身倦乏力、恶心、口干、饮食不振、厌油腻、低热、黄疸、发热、全身无力、头晕、口干口渴、纳差、夜寐不安、便秘、小便色黄。切诊未明确描述。

患者35岁，女性。右下肢胀硬，皮色暗红，肌肤紧韧，大腿内侧板硬、剧痛，步履困难。脉痹。舌苔白厚浮黄，脉滑数。胸闷，食少，口干不欲饮，恶油腻，小便黄。大腿肿胀，周径58厘米，小腿周径37厘米，皮温高，按之凹陷。湿热下注，瘀血凝滞，脉道不通。

女，26岁，发热、恶寒，体温37.2~38.5℃，病程20天。暑湿热证。舌质红苔白，脉平缓。发热恶寒，出汗，咽痛，乏力，右腋下及颈部淋巴结疼痛。暑湿之邪，寒邪入里化热，暑湿热邪郁于上焦，气分有热。

皮肤病 风湿证 病程急性 红斑水肿 瘙痒无度 丘疹水疱 糜烂渗出 抓痕血痂 舌苔薄白 脉浮数或浮缓 风热或风寒 血热发斑 红斑出血斑 热在气分 潮红水肿 灼热瘙痒 红斑丘疹 水疱 出血斑 血瘀气滞 慢性肥厚角化 斑块 有形肿物 寒凝气滞 四肢厥冷 皮肤冷硬 疮疡破溃久不收口 舌质澹 苔薄白 脉沉细 脾虚湿盛 水疱 糜烂 水肿 渗出 舌质澹 舌体胖大边有齿痕 脉沉缓或弦滑 毒热过盛 皮肤潮红 肿胀 疼痛 脓疱 发热恶寒 大便燥结 口干渴思冷饮 肝肾不足 面容憔悴 虚烦不眠 骨蒸潮热 腰膝酸软 舌红少苔 脉细无力 气血虚衰 久病耗伤 慢性皮肤病久治不愈

钱某，男，45岁。反复面睑、双下肢浮肿5年余，复发加重3天。面睑、双下肢浮肿，按之凹陷不易恢复，乏力肢软，神疲倦怠，脘腹胀满，尿少，腰膝酸软，口干欲饮。舌澹紫黯，苔白浊腻，脉细滑。脾肾两虚，湿毒瘀互结。面色萎黄，舌澹紫黯，苔白浊腻，脉细滑。尿常规示蛋白尿，血红蛋白降低，肾功能异常，双肾弥漫性损害。

57岁男性，巩膜皮肤黄染，小便不利，舌苔白腻，舌根微黄。肝胆湿热兼有瘀血，湿重于热。面色晦暗，舌象白腻伴根部微黄，脉象未提及。病程未明确，辨证为肝胆湿热兼瘀血证。

患者35岁，男性。胁痛肤痒2月余。胁痛、口干、纳谷不佳、大便不畅、小溲黄赤。舌质澹红，苔薄白。脉弦细。巩膜黄染。丙氨酸氨基转移酶升高，黄疸指数升高。中医诊断黄疸。辨证湿热熏蒸，腑气不通。

65岁男性，发热、乏力、咳嗽、咳白痰，病程5天。湿热阻滞，热重于湿，气阴两亏。精神萎靡，嗜睡，两肺底湿罗音，持续发热不恶寒，两目无神，上半身微汗，下半身无汗，口渴喜热饮，胸闷纳呆，四肢乏力，大便稀溏，舌质红绛、苔黄厚腻，脉沉细无力。

4岁女性，黄疸2日，全身皮肤及眼睛发黄，眼珠黄色，腹部胀满，大便干燥，小便黄而量少，舌苔黄色。湿热郁结，热重于湿，发为黄疸。脾色黄，湿热内郁，熏蒸于脾，脾失转输之职，故腹满。湿热熏蒸而热甚于湿，故大便干燥，小便短少而色黄。

患者27岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛。病程3日。中医诊断为湿热下注，肾与膀胱蕴热。望诊见舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见身热，小便频短，尿时灼热刺痛，腰痛，肾区叩击痛。切诊见脉滑数。体温38.6℃。尿常规示脓细胞(++)，红细胞(+)，蛋白微量。B超检查双肾及输尿管见异常。

男，44岁，身目发黄7天，身目发黄色鲜明，头晕身倦，胁痛，口干口苦，大便秘结，舌边红，苔黄腻，脉滑数，阳黄，热重于湿

郭某，24岁，主诉上腹部及膝腰关节痛半年余。过敏性紫癜，中医诊断肌衄，证型湿热内阻，热重于湿。舌苔粘腻，脉小弦。关节酸痛，上腹部疼痛，口干引饮，小便黄短，食谷衰少。

患者男性，52岁。畏寒，发热6天。头身困重，口腻无味，胸闷，口渴不欲饮，腹胀，大便不畅，小便黄少。面色面黄少泽，舌苔黄厚腻，脉数。体征显示倦怠嗜卧，体温37.8℃，脉搏98次/分。病史提示有下田劳作史。湿温证，病因病机为湿热合邪。四诊显示舌象黄厚腻，脉数，神态倦怠，体征包括体温升高、脉搏加快。

患者28岁，女性，头身疼痛，恶寒发热2天，咳嗽痰白，大便干结，体温39.8℃，舌被厚苔，咽轻度充血，肝脾肿大，腹部见玫瑰疹。面色晦黄而间黯，乏力肢软，口苦乏味，两日未行大便，溲黄，舌质及尖红，舌苔黄厚腻乏津，脉细滑。诊断湿温病，证型湿伏中焦，蒙上流下，热重于湿。舌质红，苔黄厚腻，脉细滑。患者25岁，女性，畏寒发热29天，体温39℃，舌质红，苔薄白，脉细濡数。