热重于湿

患者年龄25岁，女性。主诉高热反复，病程两年，近期三日再发高热。主要症状为寒热往来、高热无汗、关节疼痛、心慌口淡不渴。舌质暗红，舌尖胖大现紫气，苔白滑腻。脉六部沉细数。中医诊断为湿热郁困肌肤，病因病机为湿热交阻，热多湿少。

患者女性，36岁。主诉右下腹疼痛3天，伴发热、恶心呕吐。中医病名肠痈，证型热腐肉络，气滞血瘀。舌红苔黄，脉滑数。右下腹局限性压痛及反跳痛伴肌紧张，体温38.2℃。B超提示阑尾周围脓肿。

患者40岁，男性。主要症状为上肢及面部灼热瘙痒，潮红肿胀，密集红色丘疹及小水疱。病程未明确。中医病名急性湿疹。证型湿热互结。病因素有蕴湿，复感热邪，湿热互结发于肌肤。望诊舌红苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有口渴思饮，心烦，大便二日未行，小便黄赤而少。切诊脉洪大而数。

患者男性，50岁。右小腿胫前红肿疼痛，发热，右腹股沟淋巴结肿大。丹毒。湿热下注，热重于湿。舌质红，苔黄腻。脉滑数。右小腿胫前中下1/3段皮肤红肿，边界清楚，有明显触痛，压之有凹陷；同侧足丫处轻度浸渍、脱屑。同侧腹股沟淋巴结触及、压痛。

5岁男童，面目俱黄，浓茶色尿，食欲不振，脘腹胀闷。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为热重于湿之黄疸。

患者年龄53岁，男性。主诉胁痛、腹胀、乏力1个月，加重伴身目皆黄2天。中医诊断黄疸，证型阳黄，热重于湿型。望诊见舌质偏红，苔黄面大。闻诊未提及。问诊见恶心呕吐，纳差，小便短黄，大便干结。切诊见脉弦滑数。

患者56岁，男性，主诉身热下痢脓血，日行四五十次，腹痛难忍，里急后重。病程未明确。中医诊断为湿热痢疾，证型为湿热郁结，病机为热毒下迫，伤及血络。望诊见舌质偏红，苔黄腻。闻诊未明确。问诊见脘腹胀痛，呃逆呕哕酸苦，肛门灼热，小便短赤。切诊脉象弦数。

30岁男性，主诉腹部红色疙瘩伴瘙痒，病程半月。急性湿疹，湿热蕴久化热，热重于湿。体征见胸背部及腰腹部红斑丘疹，伴有水疱、渗出及结痂，脉沉细稍数，舌苔薄白。

8个月男婴 发热4天 体温40℃ 肌少汗 神情惊惕 溲少色深 舌红苔黄 邪客于表 暑扰于里 暑湿 热重于湿 舌边尖红 苔腻微黄 脉洪大带濡 舌红赤苔黄滑 胸脘痞闷 渴不多饮 溲短便溏 舌苔薄腻

患者年龄38岁，男性。主诉胃痛伴纳食差两年，病程两年，周期性发作，每次发作期10~15天。中医诊断为胃痛，属胃中有寒，气失和降，气聚则痛，上逆为呕吐。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见胃痛时发时愈，切诊见脉象弦。

患者35岁，男性。主诉二月前患急性黄疸型肝炎，病情逐渐加重。巩膜黄染，胸闷胁痛，口干肤痒，纳谷不佳，大便不畅，小溲黄赤。脉弦细，舌质微红，苔薄白。辨证为湿热熏蒸，腑气不通。

患者年龄68岁，男性。主诉口舌糜烂5年，伴有口中有热气上冲、喉咙发干、舌有辣味。中医病名口舌糜烂。证型脾胃湿热。病因病机脾胃久蕴湿热，上炎于口舌。舌质较红，舌红少苔，脉沉实有力。

患者男性，68岁。主诉为口腔溃疡、口唇红肿、龟头溃痛、阴囊破损、两手背瘀斑、手掌热、鱼际红、面部潮红、尿黄。舌苔黄、质红、中有裂纹，脉小滑。病机为湿毒内蕴，营血伏热，肝肾阴伤。

男，肾积奔豚，黄疸，湿热，暑邪，身目俱黄，小便短赤，腹胀，纳呆，舌红苔黄腻，脉滑数。

患者年龄79岁，男性。主要症状为低热，每日下午发热，晚上热退，浑身酸重痛，头痛，头重如裹，咽痛，牙痛，口周疱疹，纳差，口苦，大便不调。舌红，苔黄腻，脉弦滑有力。中医诊断为少阳湿热（热重于湿），后转为湿重于热。四诊信息包括舌红苔黄腻，脉弦滑有力，脉滑。

患者发热、呕吐、恶心、身黄1周。身目发黄，恶心呕吐，厌油腻，疲乏纳差，口干口苦，大便干燥，小便黄，胁肋痛。舌黄，脉弦数。肝右胁下2cm可触及，肝区叩击痛。中医诊断黄疸，证型湿热内蕴证（热重于湿）。实验室检查显示肝功能异常，甲肝抗体阳性。二诊症状减轻，舌薄黄，脉弦细。三诊症状基本消失，舌白薄，脉弦细，肝功能正常。

男，22岁，纳少，肢体乏力，眼黄、皮肤黄、尿黄，病程10余天。黄疸（热重于湿型）。湿热内蕴，脾胃运化失职，肝胆气机阻滞，胆液外泄。面色晦暗，舌苔薄白，脉稍弦。巩膜皮肤重度黄染，肝区轻度叩痛，尿胆红素(++++)，胆红素定量106.02μmol/L。

肖某，男，39岁。左胸背部疼痛3天，伴起疹1天。左侧胸胁至肩背部针刺样疼痛，心烦、口苦，纳食差，大便干。舌边尖红，苔黄，脉滑数。诊断为蛇串疮（带状疱疹），证属肝经郁热，热重于湿。左胸背红斑、水疱，呈带状分布。舌质红，苔薄白，脉弦。舌质澹红，苔白，脉滑。

男，口渴欲饮，面目一身尽黄，舌质红，苔薄糙，脉弦滑，湿热蕴蒸肝胆之经，郁而化热伤津

患者40岁，男性，面部及上肢灼热瘙痒，抓后皮肤潮红肿胀起小水疱流黄水，病程3天。急性湿疹，浸淫疮，素有蕴湿，复感热邪，湿热互结，发于肌肤，热重于湿。面色红赤，舌红苔黄腻，脉滑数。心烦失眠，口渴思饮，大便两日未行，小溲黄赤而少。