焦虑

38岁男性，心悸、胆怯、手足汗出、五心烦热、焦虑易怒、双下肢无力、纳呆、目赤、寐差、多梦。百合病，肝郁血虚证，肝血亏虚，心阴被耗，心神失养。面色正常，舌红少苔，脉弦细。声音略急，无特殊气味。病程未明确。

女，61岁，胃脘痞闷，小腹胀满，嗳气不舒，周身气窜感，生气后加重，精神抑郁、焦虑，大便干，病程2年。郁证，肝郁气逆，肝胃不和。舌红苔黄，脉弦细。

患者53岁，男性。主诉焦虑、急躁、疑虑1年余。烦躁易怒，胸闷气短，咽喉不利，痰深难咯，色黄白、质稠，嗜食肥甘厚味。舌质红，苔黄，脉沉。中医诊断为郁证，证属肝郁脾虚，痰火扰心。

女，78岁，心绞痛、失眠、焦虑，病程未提及。冠状动脉粥样硬化性心脏病。阴虚血瘀证。舌红，苔少，脉细弦。

女，49岁，夜寐不佳2年余。入睡尚可，寐浅易醒，醒后难以入睡，睡眠时间约4小时，日间倦怠乏力，易焦虑，平素脾气急躁，两胁部偶有拘急感，口苦，胃脘部胀满，大便干结，舌质红，苔黄厚腻，脉弦有力。肝火扰神，神乱不寐。面色暗红，体型较胖，肌肉壮实，面部油脂分泌旺盛。

患者27岁，男性。主诉早泄，性交时间不足1分钟，射精无力，无快感，心情焦虑，性欲澹漠。舌澹，苔薄白，脉弦。辨证属肝气郁结，疏泄失职，精关失控。形体壮实，失眠多梦，时欲太息。

女，47岁，主诉不寐、多梦、情绪低落、焦虑、胸闷、恶心、善叹息，病程4个月。舌质淡红、苔薄白，脉弦。证属肝气郁结，痰火扰心。

女性，21岁，斑秃反复发作4年，加重1年。主诉为全头片状脱发，大小不等，部分可见细小绒毛及黑白相间软发。伴失眠、梦多、月经错后、经量少。舌质澹红，舌体偏瘦，脉细数。精神焦虑。中医诊断为斑秃（血虚风燥）。

患者35岁，男性。主诉为心中悸动难安，时作时止，病程8个月。主要症状包括心悸、气短、焦虑、睡眠欠佳、多梦、大便略溏。舌质淡暗，苔薄黄略腻，脉结代略滑数。中医诊断为心胆虚怯，痰气扰心证。

患者主诉一身净痛数年，咽喉肿痛，口腔溃疡，舌麻木，手麻木，手不能端腕，左手臂及食中无名指麻木明显，全身如蚁咬，火灼感，汗出后缓解，睡眠极差，时常自哭，有自杀感。诊断为郁证，证型为肝郁化热，肝胃不和。舌象未提及，脉象未提及。病程数年，既往有慢性胃炎病史。

患者57岁，男性。主诉失眠、头晕1年余。现病史提示有失眠、头晕、头痛、乏力、短气、焦虑、心悸、易怒、阳痿。病程3年。中医病名为更年期综合征，证型为肾气虚衰、阴阳不和、冲任失调。病因病机为肾气虚衰，阴阳不和，冲任失调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示情绪抑郁、症状多样，切诊未提及。

男，31岁，勃起功能硬度差及射精快1年，伴晨勃减少，性欲低下，双目干涩，入睡困难，易醒，PHQ-9评分15（中重度抑郁），GAD-7评分13（中度焦虑）。阳痿，肝气不舒，肝郁化火。面色晦暗，舌红苔薄，脉弦细。问诊见心理畏惧，规避性生活，性功能障碍病程1年。

何某，女，46岁。头晕2天。急躁易怒，倦怠乏力，怕冷，食欲不振，眼干，大便偏干，夜寐不实。形体偏胖，面红目赤。舌红苔薄黄。脉弦滑数。中医诊断眩晕，证型肝郁化火。病因病机为长期恼怒忧思，肝失疏泄，肝气郁结化火。

杨某，64岁。眩晕7月余，右侧卧位时眩晕，头部昏沉，视物旋转，行走不稳，呃逆，胃脘胀满，无汗，潮热，胸闷，心慌，肠鸣，纳呆，睡眠不实，易醒，健忘，胆怯，焦虑。舌体胖，质暗红，苔薄白。右脉缓，左脉细。中医诊断郁证，证属脾气亏虚。病因病机为情志所伤，累及脾胃，运化不健，气不化血，血行不畅，虚火上扰，耗伤心血，心神失养。

患者女性，46岁。主诉头痛不适伴心烦焦虑2年余。舌质暗紫，苔薄腻，脉弦。巩膜瘀丝累累，夜寐多梦。中医诊断为气滞血瘀头痛，证型为肝郁气滞，肝风上僭，气滞血瘀。病因病机为肝郁气滞，久病气瘀交阻。

患者36岁，男性。主诉心悸、焦虑1年余。症状包括心悸胸闷、焦虑心烦、急躁易怒、失眠多梦、食欲不振。脉象双脉沉细，左尺沉甚。舌红有齿痕，少苔，舌边有瘀斑。中医诊断心悸，辨证为阴虚火旺。

患者49岁，男性。主诉难以入睡，病程10年。舌质暗紫，苔薄白，脉弱。诊断为心肝血虚，兼郁热内蕴。

患者男性，48岁。反复头昏1月余，加重10天。头昏、视物昏花、心慌、焦虑、气短、神疲乏力、眠差。唇绀，舌暗，边有瘀点，苔黄腻。辨证为肝肾亏虚夹痰瘀。

患者32岁，女性。主诉头昏、头痛、心悸、失眠3年。现症见头昏、头痛、心悸、焦虑、失眠、神情默默、精神恍惚，舌澹红，苔薄，脉沉。中医诊断头痛（阴阳失调）。病因病机为颅内血肿术后遗留神经功能失调，情志内伤，肝火久郁，肝阴内耗，肝阳上亢。望诊见舌澹红，苔薄。闻诊未见明显异常。问诊见焦虑、心悸、失眠、神情默默、精神恍惚。切诊见脉沉。

患者年龄40岁，女性。主诉焦虑、心烦易怒1年。病程1年。中医病名郁证。证型肝气郁结。病因情志所伤。病机肝失条达，肝气郁结。主症焦虑、心烦易怒、心情低落、时时欲哭。舌象未提及。脉象未提及。面色未提及。声音未提及。气味未提及。病史有家庭琐事过度操劳。睡眠欠佳，大便质稀。