焦虑

女，49岁，主诉精神不振、寡言少语、焦虑、情绪低落、失眠，病程一月余。中医病名未明确，证型属情志不舒，病因病机为情志不遂，肝气郁结，心神失养。舌质红、苔薄微黄，体征心烦不安，口唇紫暗。

男，58岁，乏力，无力行走，极度虚弱，双下肢水肿，焦虑。气血不足，内有阴火。面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉细数。病程未提及。

患者女性，45岁。主诉失眠多虑、乏力、眼睛模糊、纳呆、大便干。病程较长。中医诊断为抑郁症。辨证为肝经郁热，痰热上扰，气机壅滞。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊包括失眠、乏力、眼睛模糊、纳呆、大便干、绝经史。切诊脉象为弦滑。舌苔薄黄。

女，48岁。全身多部位关节肌肉疼痛，伴情绪不宁年余。全身多部位关节肌肉酸困、疼痛、麻木，以下肢为重，呈游走性，双手晨僵。遇阴雨、寒冷、劳累及心情不畅时加重。困倦乏力，盗汗，易怒，焦虑，心烦，善太息，两胁胀满，纳呆，脘腹胀，头痛，耳鸣，失眠多梦，易惊，咽干，眼干涩，小便频，大便溏，腹部畏寒，畏食生冷，遇冷腹泻。月经不规律，量少，白带多。舌质澹黯，苔薄白。脉弦细。中医诊断虚痹，肝痹（更年期关节炎）。证属肾虚肝郁，水不涵木。

女，61岁，胃脘痞闷，小腹胀满，嗳气不舒，周身气窜感，生气后加重，精神抑郁、焦虑，大便干，病程未明确。郁证，证属肝郁气逆，肝胃不和。舌红苔黄，脉弦细。

女，42岁，胸憋闷、气短、咳嗽、咳痰色白粘稠、呃逆、暖气、动则气急、张口抬肩、发热，病程约1个月。属实喘，痰热壅肺型。面赤，喉中痰鸣，咽红，声音嘶哑，唇色紫暗，舌暗红苔黄，脉弦滑数。

女，36岁，气紧、喘息、咳嗽、胸憋闷、咽痒、神情焦虑、形体消瘦、舌红苔白厚、脉弦。湿热蕴肺，肺阴不足。面色正常，舌红苔白厚，脉弦。病程10余年，近期感冒诱发，咳嗽、气紧、胸闷、咽痒，舌红苔薄少津，脉弦，舌暗红苔前薄后厚有齿痕。

男，38岁，关节炎型银屑病，晨僵明显，关节银屑，瘙痒，行走不便，焦虑，口干苦。舌暗，苔腻黄，脉细弦。血瘀郁热证。

78岁男性，主诉记忆力下降、精神紧张、术后不识人。现病史见焦虑、心烦、健忘、畏寒、便干。舌暗红、苔白，脉弦。中医诊断郁证，证型肝气郁结。

女，58岁，失眠2个月余，始于情志不悦。失眠，多梦，噩梦，重复动作，胃纳呆，头晕头胀，颈部板滞，胸闷心慌，焦虑，心烦，紧张，胆怯，易生气，多思多虑，易哭，胃胀，胃嘈杂。舌质黯红，苔薄黄，脉细弦。中医病名：郁证、不寐。证型：肝郁阳亢，瘀热交阻。病程：2个月余。

患者年龄29岁，男性。主诉上腹部隐痛不适1年，伴反酸、嗳气。症状包括口干苦、精神不佳、食纳差。舌淡，苔白腻。脉弦滑。中医诊断胃痛（肝胃不和）。病因病机属肝胃不和。

患者年龄63岁，男性。主诉入睡困难10年余，夜间入睡困难，睡而易醒，醒后难再入睡，自觉头上生热，怕热，平素易惊，焦虑。舌象澹苔黄腻，脉弦，口干。中医诊断不寐（心肾不交）。病因病机为肝肾亏虚，阴虚内热，肾水亏虚不能上滋心火，心火亢于上，虚阳浮越，阳不入阴。

患者年龄29岁，男性。主诉头昏、右侧肢体紧束、焦虑、失眠1年。现症包括焦虑、紧张、右肩及右胸膺部紧束感、牵扯右侧头部颈项疼痛、右胁胀痛、乏力、纳差、眠差多梦。中医诊断郁证，证型为肝气郁结、肝木克伐脾土。舌澹，苔薄，脉弦。四诊信息包括舌象澹，脉弦。

女，51岁，乏力、郁闷1年半，停经2年余，心烦、焦虑，精神欠佳，头晕，乏力，烘热汗出，食欲不振，眠浅易醒，舌红少苔，脉细数，诊断为郁证，证属心肾不交

女，53岁，失眠2年，加重1周，入睡困难，多梦早醒，每日睡眠时间4小时，心烦，乏力，情绪低落，多汗，烘热，口渴。舌红，少苔，脉弦细。诊断为不寐、郁证，辨证为阴虚肝旺，心神不宁。

患者29岁，女性，主诉未避孕2年未孕，病程2年。腰酸，夜寐欠安，多梦，便结，焦虑，易疲乏，手足欠温，畏冷。舌暗，苔白，脉细滑。月经规律，周期28~29天，经期5~6天，量中，无痛经。中医诊断不孕症，辨证肾虚肝郁，瘀阻胞脉证。

女，41岁，眠差、多梦、易醒，病程10年，焦虑，压力大，月经提前，量多有血块，经前乳房微胀，白带量多色黄，舌质红，边有点刺，苔薄白，阴亏血虚、痰热扰心证

患者45岁女性，颈部肿块质硬活动度差，情绪不佳时胀痛明显，伴焦虑失眠多梦、神疲乏力、胸胁胀闷、咽喉梗塞、咳白色黏痰、纳差、月经量少有血块。舌质暗苔薄腻，脉弦滑。中医辨病为石瘿，辨证为肝郁气滞兼痰瘀互结。病因病机为工作压力大，忧思郁虑致肝气失于疏泄，气机郁滞，痰瘀互结于颈前。

患者女性，主诉失眠伴经前加重，病程半年。主要症状为失眠、多梦、眩晕、脱发、鼻塞、流黄涕、便秘。舌质红，舌苔薄黄。脉沉弦。中医诊断为不寐，证型为肝郁血热，肝火偏旺。病因病机为肝火偏旺，血热扰神。四诊信息包括舌红苔黄、脉沉弦。

57岁男性 头昏头痛而空 记忆力减退 心悸 情绪不稳 纳呆 失眠多梦 焦虑疲乏 劳累后加重 便秘 眩晕 心脾两虚 面色苍白 舌淡苔薄 脉细弱